Oslobođenje od duhanskog ropstva

Pušenje je najtvrdokornija (najteža) suvremena ovisnost koja u šaci drži više od milijarde ljudi na svijetu. Svi su oni svjesni da je pušenje štetno za njihovo zdravlje, ali i najčešće premalo informirani na koje sve načine nikotin i drugi sastojci cigarete djeluju na njihov organizam.

Gotovo odmah nakon udisanja prvog dima, tijelo reagira na nikotin, snažnu drogu koja prodire u mozak i nadražuje neuronske receptore. U početku se pojedinac osjeća opušteno i smireno, zbog čega pušenje uzrokuje žudnju za novom cigaretom, nekad čak i razdražljivost, napetost i nervozu, ako žudnja nije odmah zadovoljena.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, početkom 21. stoljeća od posljedica pušenja godišnje je umiralo oko četiri milijuna ljudi, a odnedavno se ta brojka povećala na sedam milijuna. U Hrvatskoj od posljedica pušenja, neposredno ili posredno, godišnje umire oko 14.000 ljudi. Duhanski je dim, dakle, tihi ubojica, koji godišnje ubija više ljudi nego tuberkoluloza, malarija i AIDS zajedno. U slučaju da se ne dogode drastične promjene u smanjenju stope pušenja, procijenjeno je da će do 2030. godine više od osam milijuna ljudi godišnje umirati od bolesti uzrokovanih pušenjem.

Na žalost nepušača, dim cigarete ne utječe samo na pušače nego i na sve ljude u neposrednoj blizini, a posebice na djecu. Duhanski dim u prostoriji u kojoj se boravi, odnosno pasivno pušenje, može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Prema podacima Svjetske zdravstvne organizacije, od infekcija donjih dišnih putova prouzrokovanih pasivnim pušenjem u svijetu umire oko 60.000 djece prije nego što napune petu godinu života. 

Duhan je jedino legalno sredstvo koje ubija pola svojih predanih potrošača. Njegov dim sadrži više od 7000 kemijskih tvari, od kojih se za njih čak 81 pouzdano zna da su kancerogene. Pušenje je primarni uzročni čimbenik srčanog udara, moždanog udara, kroničnih bolesti pluća te karcinoma pluća, grkljana, jednjaka, usne šupljine i mokraćnog mjehura.    

Osim što je loše za vaša pluća, krvne žile, srce i mozak, pušenje je izrazito štetno za vašu kožu, jer crpi vitamin C, koji štiti i obnavlja oštećenu kožu. Ubrzava simptome starenja, jer narušava opskrbu tkiva kože krvlju, pa brže nastaju bore. Dim cigareta sadrži i ugljični monoksid, koji istiskuje kisik iz vaše kože, dok nikotin smanjuje protok krvi, pa koža izgleda sivo, suha je i bezbojna. Nasuprot tome, nikotin i katran, koji nastaje sagorijevanjem cigarete, boje zube žutom bojom, a krivi su i za žutu boju prstiju te mrlje na noktima. Pušači su čak četiri puta skloniji lošem snu nego nepušači, te stoga imaju izraženije podočnjake i natečenije oči.

Unatoč rastućoj svijesti o štetnosti pušenja i razumijevanju opasnosti od cigareta, milijuni ljudi diljem svijeta još uvijek puše. Kratkotrajno zadovoljstvo koje pruža udisanje duhanskog dima mnogima je dovoljan motiv za zanemarivanje silnih dokaza o pogubnom djelovanju pušenja.

Prema preporuci Svjetske zdravstvene organizacije, zemlje članice trebale bi kontinuirano i aktivno sudjelovati u objektivnom i stalnom informiranju javnosti o štetnosti pušenja i smanjenju broja pušača, a proizvođačima duhana pomoći pri zamjeni duhana drugim poljoprivrednim kulturama, da ne bi trpjeli ekonomske gubitke. U Hrvatskoj je već dulje vrijeme na snazi zabrana oglašavanja duhanskih proizvoda, te se na svim kutijama cigareta nalaze naljepnice s upozorenjima o štetnosti cigareta. Otkako je u Hrvatskoj 9. travnja 2010. stupila na snagu punopravna zakonska odredba o zabrani pušenja u kafićima, udvostručila se i ponuda metoda i terapija odvikavanja od pušenja.

Uz klasične akupunkturne tretmane odvikavanja od pušenja, postoji i nešto malo drukčija elektroakupunktura, dubinska elektrostimulacija kroz uvedene igle, te bezbolna laserska akupunktura koja se temelji na djelovanju laserskog svjetla. S napredovanjem trenda nepušenja, u novije vrijeme dostupna je i prva dnevna bolnica za ovisnost o duhanu u Psihijatrijskoj bolnici Sveti Ivan na zagrebačkom Jankomiru.

Do sada se klinički dokazano najuspješnija, ali i najjeftinija, pokazala nikotinska nadomjesna terapija. Prva terapija takvog oblika razvijena je 1978. u Leo Laboratorijima, i to kako bi se pomoglo pomorcima u švedskim podmornicama da prebrode nikotinsku apstinencijsku krizu za vrijeme plovidbe. U Hrvatskoj je najraširenije korištenje bezreceptnih lijekova na bazi čistog nikotina. To su Nicorette ljekovita guma za žvakanje, Nicorette transdermalni flaster i Nicorette sprej.

Nikotinska nadomjesna terapija pušaču daje dio doze nikotina koju inače dobiva kroz cigarete. No, i ta je smanjena doza dovoljna da u fazi odvikavanja obuzda snažnu potrebu za cigaretom, koja najčešće dovodi do povratka duhanu. Uz nikotinski nadomjestak, žudnja iz dana u dan postaje slabija, a apstinencija lakše podnošljiva.

Nikotinska nadomjesna terapija može se koristiti i u smanjivanju broja popušenih cigareta. Tako su pušači koji koriste Nicorette dvostruko uspješniji u tome nego oni koji se oslanjaju samo na snagu volje. Razdoblje liječenja je individualno, no prosječno trajanje terapije odvikavanja od pušenja pomoću nikotinske nadomjesne terapije je 12 tjedana. Doza nikotina tada se počne postupno smanjivati. Preporučuje se da liječenje prestane kad se doza smanji na jednu do dvije ljekovite gume za žvakanje dnevno. Preostale ljekovite gume za žvakanje treba zadržati za slučaj iznenadne potrebe za pušenjem.

DOZIRANJE NIKOTINSKE NADOMJESNE TERAPIJE

Ako sebe prepoznajete kao okorjelog pušača, i pušite više od 20 cigareta dnevno, preporučuje se sljedeće doziranje:
- Nicorette ljekovite gume za žvakanje: preporučena doza - 1 ljekovita guma za žvakanje od 4 mg po potrebi, najviše 24 ljekovite gume od 4 mg na dan; trajanje terapije - minimalno 3 mjeseca;
- Nicorette Flasteri: preporučena doza - tijekom 8 tjedana koristiti 1 transdermalni flaster 25 mg/16h dnevno, nositi ga 16 sati i skinuti prije spavanja, a nakon toga kroz 2 tjedna koristiti 1 transdermalni flaster od 15 mg/16h dnevno, nositi ga 16 sati i skinuti prije spavanja; 
- kombinirana terapija: preporučena doza - 1 transdermalni flaster 25mg/16h na dan i pet do šest ljekovitih guma za žvakanje od 2 mg (maksimalno 24 dnevno), uz trajanje terapije od 3 do 12  mjeseci;
- Nicorette sprej: preporučena doza - jedan do dva potiska spreja svakih 30 minuta do sat vremena (maksimalno četiri potiska po satu, odnosno 64 potiska po danu), uz napomenu da tijekom primjene Nicorette spreja treba potpuno prestati pušiti; trajanje terapije - do 3 mjeseca.

Prosječan pušač pokušat će prestati pušiti nekoliko puta. Za uspješno odvikavanje najčešće mu treba nekoliko godina, no vrijeme odvikavanja ovisi o uspješnosti metode odvikavanja za koju se odluči. S obzirom na to da se ovisnost o cigaretama sastoji od fizičkih i psihičkih aspekata, to je razlog što se pušači često vrate ružnoj navici, bez obzira na najbolje namjere. Tako brzoplet pokušaj prestanka pušenja u kombinaciji sa strasnom željom i pušačkim okruženjem često ostaje neuspješan. Za prestanak pušenja najvažniji su snaga volje, podrška prijatelja i obitelji, ali i usvajanje najučinkovitije metode odvikavanja od pušenja.

Ako niste ugasili svoju posljednju cigaretu na Svjetski dan nepušenja 31. svibnja, učinite to već danas i proslavite za dvanaest mjeseci prvu godišnjicu slobode od užasne biljke zvane duhan!

PLAĆENI OGLAS O LIJEKU

Prije upotrebe pažljivo pročitajte uputu o lijeku, a o rizicima i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika.