Povratak iskonskoj ulozi

Žensko zdravlje / Trudnoća i majčinstvo Petra Dragaš primalja, prvostupnica sestrinstva

Ako se rodilja psihički ogradi za bilo koji ishod, postavlja barijeru koja će je sprječavati da osluškuje što joj tijelo govori i slijedi ga

U nastojanju da se porod kao sinonim za bol i patnju pretvori u ono što on zapravo i jest - čarobno iskustvo za svaku ženu, iskušavaju se različite metode rađanja. Tako u posljednje vrijeme stručnjaci ispituju dobrobit i nedostatke različitih položaja za rađanje i metoda ublažavanja boli tijekom trudova, od kojih je jedan i porod u vodi.

Tako su rađala i primitivnija društva

Desetljećima se u civiliziranom društvo, u kojem žene rađaju u suvremeno opremljenim bolnicama, primjenjivao ležeći položaj na krevetu kao standardni položaj za rađanje. No, kao i u mnogim drugim stvarima, pokazalo se da puno primitivnija društva imaju bolje i učinkovitije metode koje uspješno primjenjuju već stoljećima. Tako se doznalo da u nekim plemenima žene rađaju u različitim položajima, pa su se slične metode počele primjenjivati i u suvremenoj medicini.

Zagovornici takvog načina rađanja smatraju da je metoda povoljna i za majku i za dijete – porod u toploj vodi smatra se manje bolnim, a kod djeteta se tako ublažava nagli prijelaz iz tople majčine sredine na atmosferski zrak i time mu se smanjuje šok

Primjerice, mudre domorotkinje otočja Samoa, Novog Zelanda i Kostarike odavno rađaju u vodi, odnosno u plićaku mora. U razvijenim zemljama rađanje u vodi počelo se primjenjivati tek u posljednjih dvadesetak godina. Zagovornici takvog načina rađanja smatraju da je metoda povoljna i za majku i za dijete - porod u toploj vodi smatra se manje bolnim, a kod djeteta se tako ublažava nagli prijelaz iz tople majčine sredine na atmosferski zrak i time mu se smanjuje šok.

Međutim, postoje i neki strahovi - među kojima je i onaj hoće li dijete pri izlasku udahnuti vodu i ugušiti se. No, čvrsti su dokazi da dijete u maternici ne udiše plodnu vodu iako se nalazi u njoj, što se objašnjava takozvanim refleksom ronjenja, koji se objašnjava time da osjetna tjelešca na licu, oko usta i nosa refleksno zatvaraju ulazak u dušnik. Dakle, ako se dijete rodi u kadi napunjenoj toplom vodom, taj refleks i dalje traje. Dijete neće prodisati 15 do 40 sekundi, što će biti dovoljno da ga porodničar i primalja polako izvade iz vode.

Odabirom ovakve vrste poroda, majka se vraća iskonskoj ulozi i stječe samopouzdanje u funkcije svoga tijela, koje joj omogućuju prirodno i jednostavno rađanje.

Svi razlozi za i protiv

Prednosti opuštanja u vodi za vrijeme trudova

  • udobnost  - Brojna su istraživanja utvrdila da žene koje rađaju u vodi imaju manju potrebu za sredstvima koja ublažavaju bol. Razlog za to leži u činjenici da voda djeluje na završetke živaca pri dnu kralježnice tako da ublažava osjetljivost u trbuhu. Voda pomaže u koordinaciji trudova i smanjenju mišićne napetosti, čime se višak energije ne troši, nego usmjerava na razvoj trudova i brži porod;
  • opuštanje - Kad rađa u vodi, rodilja može biti do te mjere opuštena da čak i zaspi! Ako uspije zadržati razinu dubokog opuštanja, u mogućnosti je zaustaviti začarani krug straha, napetosti i boli, koji je svojstven mnogim rodiljama, i umjesto toga imati opušten i prirodan porod;
  • smanjenje stresa - Kad rodilja nije u stanju stresa, njezino tijelo ne proizvodi hormone stresa, kao što su adrenalin, noradrenalin ili kateholamin. Ako hormoni stresa nisu prisutni, tijelo umjesto toga proizvodi endorfine (poznate kao "hormoni sreće") koji smanjuju bolove;
  • relaksacija - Ako je žena jako napeta, trudovi mogu postati nepravilni, zbog čega porod ne može pravilno napredovati. Opuštajući učinak vode čini se da pomaže u koordinaciji trudova, tako da su manje stresni za rodilju i dijete. Kad se žena može opustiti u procesu rađanja, hormoni stresa se smanjuju, a oksitocin i endorfin (porođajni hormoni) mogu neometano djelovati;
  • kraći trudovi - Mišići se u vodi lakše opuste, tako da se ne troši više energije, kao što je slučaj u stanju napetosti. Sva energija usmjerava se na maternicu i stvaranje učinkovitih trudova, pa je time i porod brži;
  • pokretljivost - Voda pomaže u kretanju i na taj način žena može lakše doći u položaj koji joj u tom trenutku odgovara. Najbolji položaj je onaj u kojem je novorođenčetu najlakše proći kroz zdjelicu;
  • privatnost i kontrola - Jednom kad je u bazenu, žena se nalazi u svom svijetu i porod je nesmetan. Tako može imati više kontrole nad porodom;
  • svladavanje boli - Uranjanjem u toplu vodu trudovi postaju lakši i podnošljiviji, isto kao što kupanje ublažava bol u leđima i trbuhu. Stoga će ženi vjerojatno manje biti potrebni lijekovi za ublažavanje boli ili, pak, epiduralna anestezija, za koju bi inače trebala izaći iz vode da bi je primila. Opuštenost pomaže i ravnomjernom disanju i izbjegavanju hiperventilacije, koja često pogoršava osjećaj bola;
  • stalna prisutnost primalje - Bolnički protokol nalaže stalnu prisutnost primalje dok je žena u bazenu. Ako žena rađa na suhom, čest je slučaj da neko vrijeme ostaje sama jer primalja provjerava druge rodilje;
  • prirodan porod - Drastično su smanjene sve vrste medicinskih intervencija i veći je užitak za ženu, jer joj se pruža prilika da cijeli porod odradi sama!

Neke žene osjećaju prirodnu privlačnost i želju za vodenim okruženjem, dok se drugima ne sviđa takva ideja

Prednosti samog poroda (izgona) u vodi

  • manji rizik puknuća međice - Međica (perineum) je manje podložna pucanju jer voda omekšava tkivo pa se može lakše rastezati oko dječje glavice u trenutku rađanja. Neki smatraju i da je međica generalno više zaštićena zbog izjednačena pritiska u utrobi i pritiska vode u bazenu, što omogućuje nježniji izlazak glavice i vjerojatno smanjenu postporođajnu bol međice;
  • bolja upotreba sile teže - U bazenu će žena vjerojatno porađati u uspravnom položaju, za razliku od položaja kad je na suhom. Naravno, sila teže je jača na suhom, zbog Arhimedova zakona i uzgona koji vlada u vodi. Sila teže koja olakšava i ubrzava porod najbolje se koristi u uspravnom položaju;
  • mirniji porod za dijete - Porod je manje traumatičan za dijete jer je rođeno u okruženju sličnom onome u kojem je uživalo u majčinoj utrobi. Rađanje "iz vode u vodu" čini taj prijelaz u vanjski svijet lakšim. Kralježnica novorođenčeta i njegov živčani sustav manje su skloni porođajnoj traumi i ozljedama. A iz kiropraktičke perspektive, vodeni i kućni porod odličan su izbor. Voda bebi pruža ugodu nakon porođajnog stresa, osiguravajući dovoljno vremena njegovim tjelesnim funkcijama da se organiziraju. Tijekom poroda novorođenčad često otvara oči, migolji se u svim pravcima i koristi svoje udove. Šok i osjetilna preopterećenost, koji su često nerazdvojiv dio poroda, na taj način su ublaženi. Svjetlo i zvukovi su blaži kad se percipiraju ispod vode, pa čak je i dodir majčine kože s djetetovom nježniji zbog prisutnosti poznatog elementa - vode.

Kad nije poželjan

S obzirom na to da bolnice nalažu određena pravila za porod u vodi, mnoge neće dopustiti ovakav porod u sljedećim situacijama:

  • postojanje zdravstvenih problema, poput šećerne, srčane, bubrežne te kronične psihičke bolesti;
  • vrlo visok tlak;
  • ozbiljna preeklampsija (jako visok krvni tlak i bjelančevine u mokraći);
  • postojanje bilo kakvog krvarenja u zadnjim tjednima trudnoće;
  • aktivan vaginalni herpes, koji k tome još i vlaži;
  • prethodni porod carskim rezom;
  • provocirani porod;
  • ako su tijekom trudova dana sredstva za ublažavanje boli, "koktel", Petidin (sintetički oblik morfija), Demerol ili neki drugi lijek;
  • rađanje blizanaca, trojki ili više djece;
  • dijete u položaju na zadak;
  • prijevremeno rođenje (nedonešeno dijete);
  • ako se jako odulji drugo porođajno doba (faza tiskanja).

Bazen se mora napustiti u sljedećim slučajevima:

  • kad se praćenjem otkucaja djetetova srca otkrije neki problem;
  • ako se rodilja ipak odluči za epiduralnu anesteziju;
  • ako trudovi napreduju jako sporo;
  • ako tijekom trudova nastupi krvarenje;
  • ako rodilja osjeti nesvjesticu;
  • kad nastupi treće porođajno doba (rađanje posteljice) zbog rizika od iskrvarenja (žene tada mogu puno krvariti, pa je lakše utvrditi količinu izgubljene krvi na suhom, nego u bazenu).

Sve je pitanje osobnog izbora

Upozoravamo na tipičan scenarij u kojem žena ulazi u bazen, otvorena oko pet centimetara, provodi sat ili dva u vodi, i tada osjeti iznenadnu potrebu da izađe iz vode dok joj trudovi postaju sve manje djelotvorni. Izlazak na suho često je način ponovnog induciranja kratke serije neizdrživih i kratkih trudova, tako da se dijete rodi za samo nekoliko minuta.

Neke žene osjećaju prirodnu privlačnost i želju za vodenim okruženjem, dok se drugima ne sviđa takva ideja. Ima jako puno slučajeva kad se žene unaprijed odluče za porod u vodi, ali kad dođe taj trenutak, shvate da se zapravo bolje osjećaju na suhom, i to je opet potpuno u redu. Najveću štetu možete napraviti sebi ako se psihički ogradite za bilo koji ishod i time postavite barijeru koja će vas sprječavati da slušate vlastito tijelo. Nemojte raditi protiv svoga unutarnjega glasa, nego osluškujte što vam tijelo govori i samo ga slijedite.

Datum objave članka: 1. 4. 2012.