Pravilna uporaba lijekova: analgetici, antipiretici i antireumatici
Govorili smo detaljnije o interakcijama koje se mogu pojaviti prilikom istodobne uporabe lijekova i masti, bjelančevina, balastnih tvari i mliječnih proizvoda, a u ovom ćemo se osvrnuti na interakcije koje nastaju prilikom uporabe lijekova protiv bolova (analgetika), lijekova za sniženje povišene tjelesne temperature (antipiretika) i antireumatika korisnih u liječenju reumatskih bolesti.
Acetilsalicilna kiselina (ASK) - Djeluje preko nespecifične blokade enzima ciklooksigenaze čime se smanjuje koncentracija prostanglandina u tkivu. Koristi se kao analgetik, antipiretik, antiflogistik (protuupalno djelovanje) te za prevenciju moždanog udara i srčanog infarkta zbog sposobnosti kočenja (inhibicije) nakupljanja trombocita, drugim riječima smanjenja stvaranja tromba.
Interakcije s hranom - Ukoliko se uzima uz obrok usporava se resorpcija, a samim tim slabi i djelovanje lijeka. Također, blokira želučani enzim alkoholnu dehidrogenazu pa se u slučaju istodobnog uzimanja alkohola može pojačati negativan učinak alkohola u smislu oštećenja sluznice želuca.
Savjeti - Kako bi se postigao najbrži učinak, trebala bi se acetilsalicilna kiselina uzimati 1 sat prije ili 2-3 sata poslije jela. To je osobito važno kod akutnih bolova. Uzimanje lijeka na prazan želudac nije preporučljivo, a osobe sa želučanim tegobama trebale bi unatoč nešto kasnijem učinku lijeka, isti uzimati uz obrok. Uz lijek se preporuča uzeti dovoljno tekućine (1/2 ili 1 čašu vode).
Paracetamol - Koristi se kao analgetik i antipiretik. Djeluje tako što centralno blokira enzim ciklooksigenazu. Analgetički učinak nastaje kočenjem sinteze prostaglandina i podizanjem praga osjetljivosti na bol, a antipiretički kao posljedica djelovanja na termoregulacijske centre u hipotalamusu.
Interakcije s hranom - Uzimanje paracetamola uz obrok ili direktno nakon njega može dovesti do značajno zakašnjelog djelovanja lijeka. I visoka razina balastnih tvari u obroku bitno smanjuje resorpciju lijeka i posljedično njegovo djelovanje. Akutna uporaba alkohola smanjuje razgradnju paracetamola (posljedica je produženo djelovanje) dok je kronična povećava (posljedično kraće djelovanje). Uporabom alkohola također se može povećati štetni, toksični utjecaj paracetamola na jetru.
Savjeti - Uporaba se preporuča 1 sat prije ili 2-3 sata nakon obroka. Treba izbjegavati uporabu uz balastne tvari i alkohol. Dnevnu dozu potrebno raspodijeliti na 3-4 pojedinačne doze. Duljina uporabe ne bi trebala prelaziti tjedan dana.
Diklofenak - Koristi se kao analgetik, antiflogistik i antireumatik, a poput ostalih djeluje preko blokade enzima ciklooksigenaze.
Interakcije s hranom - Hrana odgađa resorpciju diklofenaka, što gubi značaj kod kronične uporabe jer bio-raspoloživost lijeka ostaje nepromijenjena.
Savjeti - Radi bolje podnošljivosti, uporaba se preporuča uz obrok i sa dovoljno tekućine. Ne preporuča se uzimanje na prazan želudac. Oblici koji imaju ovojnicu otpornu na želučane sokove kao i oblici produljenog djelovanja trebaju se uzimati uz obrok.
Derivati propionske kiseline - Ibuprofen, ketoprofen i naproksen primjenjuju se kao analgetici i antireumatici (ublažavaju bol, smanjuju upalu i snižavaju povišenu tjelesnu temperaturu), a djeluju poput diklofenaka.
Interakcije s hranom - Ukoliko se uzimaju uz obrok, resorpcija ibuprofena, naproksena i ketoprofena je značajno smanjena. Npr. kod ketoprofena je maksimalna koncentracija reducirana za 35% dok se sama resorpcija odgađa za oko 100 minuta. Ibuprofen, osobito u velikim dozama, pojačava djelovanje alkohola. Kod naproksena se bio-raspoloživost ne smanjuje, ali se odgađa postizanje maksimalne koncentracije u krvi.
Savjeti - Iako se uz obrok djelomično odgađa resorpcija svih derivata propionske kiseline, zbog bolje podnošljivosti ne preporuča se uporaba na prazan želudac. U osjetljivih bolesnika se također preporuča uzimanje uz obrok. Navedene lijekove potrebno je uzimati uz dovoljno tekućine. Naproksen bi trebalo uzimati najmanje 30 minuta prije obroka.
|
