English

Pratite nas na Facebooku

PROfertyl 2016

Medicinski leksikon

 ostali članci
  

Aerofagija (gutanje zraka)

  

Ikterus (žutica)

  

Poremećaji mokrenja (1. dio)

svi članci »

Anketa

 
Imate li iskustva s upotrebom suhog šampona za pranje kose?
da
ne



» Rezultati
» Ostale ankete

Medicinski leksikon

Bolovi u trbuhu (1. dio)

Podijeli

objavljeno u broju 88 (03/13)


Za opis lokalizacije spontanih abdominalnih bolova korisna je podjela abdominalne stjenke ilustrirana na slici.

A) Bolovi desnog gornjeg abdomena uzrokovani bolestima sljedećih organa:

  • jetra
  • žučni mjehur
  • žučni putovi
  • kolon (debelo crijevo)
  • crvuljak slijepog crijeva (appendix)
  • desni bubreg

B) Bolovi u gornjem središnjem dijelu abdomena (odmah ispod prsne kosti) uzrokovani bolestima sljedećih organa:

  • srce
  • želudac
  • dvanaesnik
  • gušterača
  • crijeva (poprečni kolon)

C) Bolovi lijevog gornjeg abdomena uzrokovani bolestima sljedećih organa:

  • srce
  • želudac
  • gušterača
  • lijevi bubreg
  • crijeva (posljednji dio poprečnog kolona)
  • pluća (lijeva pleura)
  • slezena

D) Bolovi desnog donjeg abdomena uzrokovani bolestima sljedećih organa:

  • crijeva (crvuljak, slijepo crijevo, ascendentni kolon)
  • mokraćni sustav (bubreg, desni mokraćovod)
  • ženski genitalni sustav

E) Bolovi lijevog donjeg abdomena uzrokovani bolestima sljedećih organa:

  • crijeva (descendentni i sigmoidni kolon)
  • mokraćni sustav (bubreg, lijevi mokraćovod)
  • ženski genitalni sustav


Obilježja: najprije intermitentna bol, kasnije postaje mukla i kontinuirana, rastućeg intenziteta; za vrijeme palpacije bol se pojača: mišići se kontrahiraju
Lokalizacija: najčešće na desnoj strani, ali katkad i u blizini pupka
Trajanje: akutno 
Pridruženi simptomi: mučnina, povraćanje, povišenje rektalne temperature, gubitak teka
Bolest: Akutni apendicitis (upala slijepoga crijeva)


Obilježja: osjećaj napetosti u abdomenu
Lokalizacija: difuzno, po cijelom abdomenu
Trajanje: nekoliko dana
Pridruženi simptomi: glavobolja, opća slabost, učestala smrdljiva (putridna) stolica
Bolest:  Putridne i fermentativne intestinalne dispepsije


Obilježja: bolovi u analnoj regiji koji se pojačavaju defekacijom
Lokalizacija: analna regija
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: svrbež i pečenje analne regije
Bolest: Hemoroidi


Obilježja: vrlo varijabilni bolovi, često vezani uz psihičke karakteristike pacijenta, te se mogu kretati od blagih smetnja sve do pravih kolika
Lokalizacija: difuzno po cijelom abdomenu
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: naizmjence razdoblja opstipacije pa proljeva; stanja anksioznosti ili psihičke napetosti
Bolest: Mukomembranozni enterokolitis


Obilježja: težina i osjećaj pritiska i napetosti u epigastriju (gornjem abdomenu); katkad i pravi bolovi
Lokalizacija: u epigastriju, odmah ispod prsne kosti (sternuma)
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: pečenje, žgaravica i kiselost želuca; kisele regurgitacije (vraćanje želučanog sadržaja u jednjak)
Bolest: Gastritis


Obilježja: intermitentni grčeviti abdominalni bolovi s postupnim ili naglim početkom
Lokalizacija: difuzno po cijelom abdomenu, s naglaskom u nekoj određenoj zoni
Trajanje: akutno
Pridruženi simptomi: povraćanje, povišenje rektalne temperature, apsolutna opstipacija (potpuni izostanak stolice i vjetrova), anksioznost
Bolest: Intestinalna okluzija (opstrukcija crijeva)


Obilježja: nagla pojava kontinuirane izrazite boli praćene kontrakcijom mišića abdominalne stjenke
Lokalizacija: difuzno po cijelom abdomenu
Trajanje: akutno
Pridruženi simptomi: mučan osjećaj, povraćanje, izostanak stolice i vjetrova, kontinuirano štucanje, povišena temperatura, posebno rektalna
Bolest: Akutni peritonitis; Intestinalna okluzija


Obilježja: u početku osjećaj težine ili gotovo beznačajni bolovi
Lokalizacija: u području želuca, odmah ispod prsne kosti
Pridruženi simptomi: katkad povraćanje sadržaja "poput kave"; mučnina; inapetencija sve do odbojnosti prema svakoj vrsti hrane; gubitak težine; anemija
Trajanje: vrlo podmukli početak, smrt obično nastupa unutar nekoliko mjeseci
Bolest: Karcinom želuca


Obilježja: nejasni bolovi neodređene lokalizacije
Lokalizacija: difuzni po cijelom abdomenu
Pridruženi simptomi: često mučnina, krv u stolici
Trajanje: nekoliko mjeseci s mogućnošću izlječenja
Bolest: Karcinom kolona


Obilježja: bolni grčevi analne regije praćeni urgentnom potrebom evakuacije stolice
Lokalizacija: analno područje, katkad sa širenjem u sakrodorzalno područje, u prepone, u natkoljenice, u testise
Pridruženi simptomi: mršavljenje, anemija, krv u stolici 
Trajanje: nekoliko mjeseci s mogućnošću izlječenja 
Bolest: Karcinom rektuma 


Obilježja: vrlo varijabilna bol, od osjećaja težine sve do pravih grčeva; smiruje se nakon uzimanja alkalnih tvari ili hrane; javlja se 3 do 5 sati nakon jela ili natašte
Lokalizacija: u području želuca, odmah ispod prsne kosti
Pridruženi simptomi: žgaravica i kiselost želuca, kisele regurgitacije
Trajanje: kronično, s posebnim pojačanjem u proljeće i jesen
Bolest: Ulkus dvanaesnika


Obilježja: obično vrlo jaki, javljaju se odmah nakon jela
Lokalizacija: u području želuca, odmah ispod prsne kosti
Pridruženi simptomi: pečenje i kiselost u želucu; mučnina, kisele regurgitacije i, katkad, povraćanje
Trajanje: kronično, s pojačanjem u proljeće i jesen
Bolest: Želučani ulkus


Obilježja: napetost u epigastriju nakon jela, bolovi opisani s mnogo riječi, ali s malo preciznosti
Lokalizacija: u području želuca, ali katkad prošireni po cijelom abdomenu
Pridruženi simptomi: mučnina; gorak okus u ustima; regurgitacije i povraćanja koje katkad izaziva i pacijent da bi olakšao želučane tegobe; često glavobolja, palpitacije, nesanica, anksioznost ili depresija
Trajanje: kronično
Bolest: Želučana neuroza


Obilježja: u početku blaga napetost, katkad vrlo jaki bolovi 
Lokalizacija: u području jetre, katkad se šire prema desnom ramenu
Pridruženi simptomi: mučnina, povraćanje, inapetencija, slabost, vrućica, nakon koje se, za nekoliko dana, javlja ikterus (žuta boja kože)a
Trajanje: obično 3 - 4 tjedna
Bolest: Hepatitis


Obilježja: bol različite jakosti, katkad užasna
Lokalizacija: kao pojas u gornjem dijelu abdomena, često sa širenjem u leđa
Pridruženi simptomi: mučnina, povraćanje, katkad stanje šoka, vrućica
Trajanje: nekoliko dana uz mogućnost izlječenja
Bolest: Akutni pankreatitis (akutna upala gušterače)


Obilježja: često izrazito snažna bol; katkad može sasvim izostati
Lokalizacija: odmah pod prsnom kosti u gornjem dijelu abdomena sa širenjem ulijevo i straga u leđa
Pridruženi simptomi: mučnina, povraćanje, ubrzano i značajno mršavljenje, katkad vrućica; često ikterus (žuta boja kože)
Trajanje: nekoliko mjeseci s mogućnošću izlječenja
Bolest: Karcinom gušterače