Tekućinom ispunjene šupljine

Žensko zdravlje / Ginekologija dr. sc.   Vesna Harni dr. med., spec. ginekologije i porodništva

Većina funkcionalnih cista jajnika dijagnosticira se pri ginekološkom pregledu, nakon čega slijedi detaljna ultrazvučna procjena stanja

Među brojnim stručnim izrazima koje liječnici rabe, izraz tumor najčešći je uzrok nesporazuma te pretjerana i bezrazložna straha. Tipičan je primjer dijagnoza "adneksalni tumor” u slučaju nalaza ciste na jajniku. Time se zapravo samo notira prisutnost izrasline - tumora (ovdje cističnog oblika) na adneksima. Pojam adneksi (adneksa) označuje dodatke maternici - jajovode i jajnike. Iako pri spomenu riječi tumor većina ljudi misli na rak, ciste na jajnicima većinom su dobroćudne izrasline, koje nemaju gotovo ništa zajedničko s rakom jajnika.

Ciste su tvorevine, to jest šupljine ispunjene tekućinom, koje se mogu pojaviti u bilo kojem životnom dobu žene, pojedinačno ili u većem broju, na jednom ili oba jajnika. Ne rastu uobičajeno razmnožavanjem stanica, nego nagomilavanjem tkivne tekućine. Najčešći uzrok njihovu nastanka je izostanak pucanja folikula kod ovulacije (folikularna cista). Kako je to dio procesa ovulacije, tako nastale ciste nazivaju su funkcionalne ciste. Ostale vrste funkcionalnih cista su lutealne i hemoragičke ciste (ciste žutog tijela).

Uz funkcionalne, postoje i nefunkcionalne ciste jajnika, kao što su dobroćudne neoplastične ciste, čokoladne ciste (endometrioza) i inkluzijske ciste.

Male ciste obično ne uzrokuju nikakve tegobe. Katkad se javljaju jednostrani bolovi u trbuhu ili neugodan pritisak. Druge ciste mogu izazvati oštru bol poput uboda nožem

Folikularna cista
Riječ je o fiziološkoj cisti koja nastaje zbog izostanka pucanja folikula u vrijeme ovulacije. Može narasti i do šest ili sedam centimetara i katkad izazivati bolove ili pritisak u donjem dijelu trbuha. Na ultrazvučnom pregledu ta je cista unilokularna, što znači da se sastoji samo od jedne šupljine, stjenka joj je tanka, a unutrašnjost anehogena (na ultrazvučnoj slici crne boje zbog apsorpcije ultrazvučnih valova). Ovakve ciste obično se povlače same od sebe i rijetko zahtijevaju operativni zahvat (cistektomija, adneksektomija).

Lutealna cista
Funkcionalna je cista žutog tijela koja nastaje tek nakon oslobađanja jajašca iz folikula tijekom ovulacije. Ako prilikom ovulacije i pucanja folikula dolazi do snažnijeg krvarenja u šupljinu folikula, nastaje funkcionalna cista koja se naziva hemoragička cista (corpus luteum haemorrhagicum - žuto tijelo koje krvari).

Dobroćudne nefunkcionalne ciste na jajnicima
Nastaju razmnožavanjem stanica jajnika u procesima koji nisu povezani s ovulacijom. U diskusijama o ovoj vrsti cista često se rabi izraz neoplazija, što jednostavno označava novi rast, novu izraslinu bez bližeg objašnjenja je li takva cista dobroćudna ili zloćudna.

Bolovi i moguće krvarenje

Male ciste obično ne uzrokuju nikakve tegobe. Katkad se javljaju jednostrani bolovi u trbuhu ili neugodan pritisak. Druge ciste, osobito kod pucanja i izlijevanja sadržaja ciste u trbušnu šupljinu, mogu izazvati oštru bol poput uboda nožem. Slični iznenadni i jaki bolovi mogu nastati i pri uvrtanju velikih cista oko svojih peteljki (torzija ciste). Osim bolova, mogu se javiti i nepravilna ili jaka krvarenja.

Većina funkcionalnih cista dijagnosticira se pri ginekološkom pregledu, nakon čega slijedi detaljna ultrazvučna procjena stanja.

Najčešće se spontano povlače

U većini slučajeva isprva se palpacijski i ultrazvučno kontrolira rast ciste jer se one najčešće spontano povlače (pucaju). Hormonski preparati u smislu gestagenske nadoknade tijekom druge faze ciklusa (Primolut Nor, Provera, Dabroston), kao i kontraceptivne tablete, mogu zaustaviti rast i pojavu cista.

Ako su ciste veće od četiri centimetra u promjeru i perzistiraju nekoliko mjeseci, a osobito ako brzo rastu te ako nema odgovarajućeg odgovora na medikamentoznu terapiju i ciste stvaraju značajne teškoće ženi, ili pri ultrazvučnom pregledu sumnjivo izgledaju, uslijedit će dopunske pretrage: određivanje tumorskih biljega u krvi (CA 125, CA 19-9, CEA, AFP, ß-hCG), pregled veličine protoka krvi kroz cistu (color Doppler ultrazvuk) i izgleda unutarnjih stjenki (3D ultrazvuk), te će se razmotriti operativno odstranjenje (laparoskopski), kad se pri pregledu dobivenog materijala postavlja definitivna dijagnoza.

Razmotrite i alternativni pristup

Neke drevne kulture, poput taoističke kulture, kao i holisti-čka medicina smatraju da jajnici predstavljaju izvor životne sile koja stalno proizvodi seksualnu energiju. Opisane su i posebne vježbe koje pomažu preobraziti seksualnu energiju jajnika u chi (životnu energiju) i shen (čistu duhovnu energiju).

Ključ za razumijevanje energetske funkcije jajnika je sposobnost prepoznavanja vlastite kreativnosti, predavanje i priznavanje nemogućnosti kontrole te kreativnosti putem intelekta. Otud potječu stavovi holističke medicine da problemi s jajnicima nastaju onda kad žena ne obraća pozornost na svoju najdublju kreativnu mudrost zbog straha ili nesigurnosti u svijetu oko sebe.

Problemi s jajnicima posljedica su predodžbe žene kako ljudi i okolnosti izvan nje same onemogućuju ostvarenje njezine vlastite kreativnosti. Negativni emocionalni obrasci koji se dovode u vezu s nastankom cista na jajniku su iznenadni odlazak ili napuštanje partnera, izraziti stres na poslu, osvetoljubivost i ogorčenost, kao i želja da se s nekim obračuna. Bilo da vjerujete ili ne vjerujete u holistički pristup, kratki uvid u vlastite obrasce ponašanja koristit će sigurno i vama i vašoj okolini.

Datum objave članka: 1. 12. 2013.