Ginko (Ginkgo biloba)

Ginko (Ginkgo biloba) jedna je od najstarijih živih vrsta drveća, stara više od 200 milijuna godina, zbog čega se ponekad naziva živim fosilom. Ovo listopadno drvo, s listovima u obliku lepeze, podrijetlom je iz Kine, Japana i Koreje, a danas se uzgaja i u Europi i Sjedinjenim Američkim Državama.

Ginkgo biloba daje plod koji je otrovan ako se konzumira sirov, dok se lišće stabla koristi tisućama godina kao lijek za niz zdravstvenih stanja.

Ekstrakt ginka sakuplja se iz osušenih zelenih listova biljke i dostupan je u obliku tekućeg ekstrakta, kapsula i tableta.

Ekstrakt se može uzimati kao dodatak prehrani, a osušeni listovi mogu se koristiti za pripremu čaja.

Dodaci prehrani s ginkom povezani su s nekoliko zdravstvenih tvrdnji i upotreba, od kojih se većina usredotočuje na funkciju mozga i cirkulaciju krvi.

Ginko se obično uzima oralno za probleme s pamćenjem i mišljenjem, anksioznost, probleme s vidom i mnoga druga stanja, ali ne postoje dobri znanstveni dokazi koji bi podržali većinu njegovih upotreba.
 

U ekstraktu lista ginka znanstvenici su identificirali više od 60 bioaktivnih komponenti.

Među njima su, kao najkorisnije za zdravlje, izdvojene dvije glavne klase sa snažnim antioksidativnim djelovanjem, koje pomaže u zaštiti stanica od oksidativnog oštećenja:

• ginkgolidi i bilobalidi, poznati kao terpeni (pomažu i u održavanju protoka krvi širenjem krvnih žila)
• flavonoidi.

 
Sjemenke ginka sadrže potencijalno otrovnu tvar, ginkotoksin (4-O-methoxypyridoxin), koji ima anti-vitamin B6 djelovanje i inhibira stvaranje GABA-e (neurotransmiter koji blokira impulse između živčanih stanica u mozgu), što potencijalno može dovesti do konvulzija i gubitka svijesti.

Korijenje ginka ima veću koncentraciju aktivnih sastojaka, iako komercijalni proizvođači koriste listove ginka za ekstrakciju aktivnih sastojaka.

Za standardizaciju proizvoda na bazi ekstrakta lista ginkga bilobe koriste se aktivni sastojci - flavonoidi, ginkolidi i bilobalidi.
 

Iako se ginko naširoko koristi u tradicionalnoj kineskoj medicini, rezultati istraživanja nisu konzistentni, tako da su potrebna daljnja istraživanja kako bi se potvrdila i razumjela upotreba ekstrakta ginka.

Iako se ginko stoljećima koristi u tradicionalnoj kineskoj medicini, rezultati istraživanja nisu konzistentni.

Većina istraživanja o upotrebi ginka za određena stanja pokazuje da pomaže malo ili nimalo, stoga su potrebna daljnja istraživanja.

Ginko je klinički proučavan za sljedeća stanja:

• periferna vaskularna bolest
• intermitentna klaudikacija (lat. claudiocatio = šepanje; stanje koje karakteriziraju napetost, bolovi i slabost nogu tijekom hodanja, što se povlači prestankom hodanja)
• demencija (neurološka bolest koju karakterizira poremećaj intelektualnih funkcija koji se manifestira gubitkom kognitivnih, tj, spoznajnih sposobnosti poput pamćenja, mišljenja, rješavanja problema, donošenja zaključaka, govorom…)
• moždana insuficijencija (poremećaj u radu mozga zbog smanjenog protoka krvi)
• ishemijski moždani udar (posljedica suženja ili potpuna začepljenja jedne krvne žile koja dovodi krv u mozak)
• šum u uhu (tinitus)
• oštećenje pamćenja
• astma
• vrtoglavica.

 
Američki Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje (NCCIH) navodi da se čini da ginko ne koristi u sljedećim zdravstvenim stanjima: bolesti srca, visoki krvni tlak, šum u ušima (tinitus), multipla skleroza.
 

Pamćenje i kognitivne funkcije

Zagovornici ginka i neki rezultati istraživanja sugeriraju da primjena u obliku dodatka prehrani može pomoći u poboljšanju pamćenja i mentalnog pada povezanog sa starenjem. Međutim, većina studija pokazuje da ginko ne poboljšava pamćenje, pažnju ili način na koji mozak funkcionira.

Utvrđeno je da ekstrakt ginka stabilizira ili poboljšava nekoliko mjera kognitivne funkcije i socijalnog funkcioniranja kod pacijenata s Alzheimerovom bolešću, vaskularnom ili miješanom demencijom.

Druga istraživanja pokazuju da ginko može ublažiti simptome demencije, ali ne sprječava niti usporava napredovanje demencije.

Njemački praktičari smatraju ekstrakt lista ginka terapijom izbora za demenciju i disfunkciju pamćenja povezanu sa starenjem.

S obzirom da su rezultati istraživanja nedosljedni i ne postoje čvrsti dokazi koji bi sugerirali da ginko može spriječiti demenciju, mentalni pad ili napredovanje demencije povezane s Alzheimerovom bolešću, potrebna su daljnja istraživanja.


 

Depresija i anksioznost

Mali broj istraživanja, uključujući pregled 21 studije koja je proučavala podatke od 2074 sudionika, sugerira da ginko može pomoći u liječenju depresije. 

Iako ginko može biti učinkovit u poboljšanju depresije, barem u određenim skupinama, potrebna su daljnja istraživanja kako bi se bolje razumjelo kako on može utjecati na depresiju u općoj populaciji.

Iako neke studije sugeriraju da ginko može pomoći u ublažavanju simptoma anksioznosti, prerano je za donošenje konačnih zaključaka iz dostupnih istraživanja.
 

Shizofrenija

Istraživanje iz 2011. godine zaključilo je da ginko smanjuje simptome tardivne diskinezije (neurološki poremećaj kretanja koji uzrokuje nevoljne pokrete) kod osoba sa shizofrenijom.

Pregled osam randomiziranih kontroliranih ispitivanja iz 2015. otkrio je da ginko, u kombinaciji s antipsihoticima, može poboljšati simptome shizofrenije.

Njegova sigurnost kod osoba s kroničnom shizofrenijom nije dobro utvrđena.
 

Cirkulacija i zdravlje srca

Očita sposobnost povećanja protoka krvi u različitim dijelovima tijela može biti izvor mnogih navodnih dobrobiti ginka.

Ekstrakt lista ginkga bilobe produljuje hodanje bez boli kod pacijenata s intermitentnom klaudikacijom i kod pacijenata s Fontaineovom II b perifernom arterijskom okluzivnom bolešću. No velike studije nisu pokazale da ginko pomaže.

Ginko može smanjiti zgrušavanje krvi, što može pomoći u poboljšanju protoka krvi i podržati snižavanje visokog krvnog tlaka.

Pregled iz 2022. godine otkrio je da biljka ima i supresivne i vazorelaksirajuće učinke na srčani mišić.

Čini se da je ginko najučinkovitiji u kombinaciji s tradicionalnim terapijama.

Iako antioksidativna i svojstva poboljšanja cirkulacije sugeriraju moguće koristi, studije su male i ograničene te nisu pokazale dosljedne rezultate. Stoga su potrebna daljnja istraživanja na ljudima kako bi se u potpunosti razumjelo kako ginko utječe na cirkulaciju te zdravlje srca i mozga, i kakvi su njegovi učinci na kardiovaskularne bolesti.
 

Vrtoglavica

Utvrđeno je da je ekstrakt lista ginka učinkovitiji od placeba kada se koristi za vrtoglavicu i poremećaje ravnoteže.

Randomizirano kontrolirano ispitivanje iz 2021. godine, financirano od strane industrije, otkrilo je da 80 mg ginkga bilobe, uzeto dva puta dnevno tijekom 12 tjedana, u kombinaciji s treningom ravnoteže dovodi do poboljšanja vrtoglavice i nesvjestice povezane sa starenjem.
 

Moždani udar

Ginkgo biloba može pomoći u poboljšanju kognitivnih performansi kod osoba koje se oporavljaju od moždanog udara.

Ispitivanje iz 2023. pokazalo je da 240 mg ginka dnevno tijekom 24 tjedna poboljšava kognitivne funkcije kod osoba koje su pretrpjele blagi do umjereni ishemijski moždani udar.
 

Vid i zdravlje očiju

Ginko pokazuje obećavajuće rezultate u liječenju glaukoma i drugih očnih bolesti.

Istraživanja pokazuju da antioksidativna svojstva ginka mogu pomoći u poboljšanju protoka krvi u mrežnici oka i očnom živcu.

Ginko također ima i protuupalna svojstva koja mogu pomoći u sprječavanju degeneracije oka i s vidom povezanih problema.

Pregled iz 2019. godine zaključio je da bi ovi učinci mogli pomoći u liječenju glaukoma, progresivne bolesti oka povezane sa starenjem koja oštećuje vidni živac što dovodi do gubitka vida.

Ograničeni dokazi upućuju na to da liječenje ekstraktom lista ginkga bilobe može poboljšati vid boja kod pacijenata s dijabetičkom retinopatijom.

Međutim, sustavni pregled iz 2025. otkrio je da ginko nije učinkovit u poboljšanju očnog tlaka, vida ili otkucaja srca kod osoba s glaukomom.

Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo može li ginko povećati kapacitet vida ili usporiti napredovanje degenerativne bolesti oka.
 

Astma i KOPB

Listovi i sjemenke ginkga bilobe tradicionalno se koriste u Kini za liječenje kašlja i astme.

Neka istraživanja pokazuju da ginko može poboljšati simptome astme i drugih upalnih respiratornih bolesti poput KOPB-a. To se pripisuje protuupalnim spojevima ginka, koji mogu utjecati na smanjenje upale dišnih putova i povećanje kapaciteta pluća.

Nedavna istraživanja pokazuju da ginketin, jedan od bioflavona koji se nalaze u ginku, smanjuje učinke upale dišnih putova izazvane dimom.
 

Upala mokraćnog mjehura

U širem smislu, uzimanje ginka pokazuje potencijal za ublažavanje upalnih reakcija u nekoliko stanja, poput intersticijskog cistitisa/sindroma boli u mjehuru i infekcija mokraćnog sustava.
 

Predmenstruacijski sindrom (PMS)

Preliminarna istraživanja pokazuju da ekstrakt lista ginka može pomoći kod osjetljivosti dojki i neuropsiholoških simptoma predmenstruacijskog sindroma.
 

Seksualna disfunkcija

Neke male studije sugeriraju da ginko obećava u poboljšanju seksualne disfunkcije. Međutim, dokazi o njegovim učincima doista su ograničeni i nejasni te su potrebna daljnja istraživanja.

Istraživanja trenutačno ne podržavaju upotrebu ginka za liječenje seksualne disfunkcije.


 

Moguće djelotvoran u slučaju…

• Anksioznost. Uzimanje specifičnog ekstrakta ginka pod nazivom EGb 761 (često sadrži 6 posto terpenoida i 24 posto flavonoidnih glikozida), oralno, tijekom četiri tjedna može malo smanjiti simptome anksioznosti.
• Bolesti, poput Alzheimerove bolesti, koje ometaju razmišljanje (demencija). Uzimanje 240 mg ginka oralno dnevno može neznatno poboljšati simptome demencije. Čini se da ginko ne sprječava razvoj ili pogoršanje demencije.
• Gubitak sluha. Kod pacijenata s iznenadnim gubitkom sluha, davanje ginka intravenozno uz redovito liječenje može pomoći u poboljšanju sluha. Nije jasno je li oralni ginko koristan. Intravenske proizvode može davati samo liječnik.
• Predmenstruacijski sindrom (PMS). Čini se da uzimanje ekstrakta lista ginka oralno ublažava osjetljivost dojki i druge simptome povezane s PMS-om. Za ovu primjenu, ginko se počinje uzimati tijekom 16. dana menstruacijskog ciklusa i nastavlja se do petog dana sljedećeg ciklusa.
• Shizofrenija. Uzimanje ekstrakta lista ginka na usta svakodnevno uz konvencionalne antipsihotike tijekom osam do 16 tjedana može smanjiti neke simptome shizofrenije. Također bi moglo smanjiti nuspojave antipsihotika, poput žeđi, zatvora i tardivne diskinezije (neurološki poremećaj kretanja koji uzrokuje nevoljne pokrete).
• Moždani udar. Uzimanje ekstrakta ginka na usta ili intravenozno uz standardnu ​​terapiju čini se da poboljšava razmišljanje, pamćenje i sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti kod osoba koje se oporavljaju od moždanog udara. Uzimanje ekstrakta ginka na usta možda neće biti jednako učinkovito kao intravenozno. Intravenozne proizvode može davati samo liječnik.
• Poremećaj kretanja često uzrokovan antipsihoticima (tardivna diskinezija). Uzimanje ginka na usta čini se da smanjuje težinu poremećaja kretanja kod pacijenata koji uzimaju antipsihotike.
• Demencija uzrokovana smanjenim protokom krvi u mozgu (vaskularna demencija). Uzimanje ekstrakta ginka na usta čini se da poboljšava pamćenje i vještine razmišljanja kod pacijenata s ovim stanjem.
• Vrtoglavica (vertigo). Uzimanje ekstrakta lista ginka na usta čini se da poboljšava simptome vrtoglavice uzrokovane poremećajem ravnoteže. Nije jasno pomaže li u poboljšanju simptoma vrtoglavice kod osoba sa stanjem koje uzrokuje smanjeni protok krvi u mozak.

Moguće nedjelotvoran u slučaju…

• Pad pamćenja i sposobnosti razmišljanja povezano sa starenjem. Uzimanje ginka na usta ne poboljšava pamćenje i sposobnosti razmišljanja kod starijih osoba.
• Seksualni problemi uzrokovani antidepresivima (seksualna disfunkcija izazvana antidepresivima). Uzimanje ekstrakta lista ginka na usta ne poboljšava seksualne probleme uzrokovane antidepresivima.
• Bolesti srca. Uzimanje ginka na usta ne smanjuje vjerojatnost srčanog udara, bolova u prsima ili moždanog udara kod starijih osoba.
• Pad pamćenja i sposobnosti razmišljanja kod osoba liječenih lijekovima protiv raka. Uzimanje ginka na usta ne sprječava probleme s razmišljanjem uzrokovane kemoterapijom kod osoba liječenih od raka dojke.
• Visoki krvni tlak. Uzimanje ekstrakta lista ginka na usta do šest godina ne smanjuje krvni tlak kod starijih osoba s visokim krvnim tlakom.
• Multipla skleroza. Uzimanje ekstrakta lista ginka ili ginkolida B (specifične kemikalije koja se nalazi u ekstraktu ginka) na usta ne poboljšava mentalnu funkciju ili invaliditet kod osoba s multiplom sklerozom.
• Zujanje u ušima (tinitus). Čini se da uzimanje ekstrakta lista ginka na usta ne poboljšava zujanje u ušima.

Postoji interes za korištenje ginka u niz drugih svrha, ali nema dovoljno pouzdanih informacija o tome može li biti koristan.
 

Ekstrakt ginka smatra se sigurnim za većinu ljudi ako se uzima u umjerenoj dozi.

Sjemenke ginka su otrovne i ne smiju se konzumirati.

Prije uporabe važno je obratiti pozornost na nuspojave, posebne mjere opreza i upozorenja, kao i na interakcije ginka s određenim klasama lijekova.

Uvijek se posavjetujte s liječnikom prije uzimanja ginka (ili bilo kojeg drugog dodatka prehrani) kako biste bili sigurni da su dodatak prehrani i doza prikladni za vaše individualne potrebe.


 

Važno je razgovarati s liječnikom prije uzimanja ginka, jer postoje slučajevi u kojima može uzrokovati ozbiljnu štetu.

Kada se uzima na usta

Kada se uzima oralno u tipičnim količinama, ginko se čini sigurnim za većinu zdravih odraslih osoba.

Ekstrakt lista ginka može uzrokovati neke manje nuspojave poput želučanih tegoba, zatvora, glavobolje, vrtoglavice, osjećaja titranja, ubrzanog rada ili preskakivanja srca (palpitacije) i alergijske reakcije na koži. Također postoji određena zabrinutost da bi ekstrakt lista ginka mogao povećati rizik od pojave modrica i krvarenja.

Pržene sjemenke ili sirova biljka ginka moguće su nesigurne kada se uzimaju oralno. Konzumiranje više od 10 prženih sjemenki dnevno može uzrokovati ozbiljne nuspojave poput konvulzija.

Svježe sjemenke ginka su otrovne su i smatraju se opasnima. Njihova konzumacija može dovesti do smrti

Kada se nanosi na kožu

Nema dovoljno pouzdanih informacija da bi se znalo je li ginko siguran kad se nanosi na kožu.
 

Posebne mjere opreza i upozorenja prilikom upotrebe ginka odnose se na sljedeće bolesti i stanja.

Trudnoća - Ginko moguće nije siguran kada se uzima oralno tijekom trudnoće. Može uzrokovati preuranjene trudove i prijevremeni porod ili prekomjerno krvarenje tijekom poroda ako se koristi blizu tog vremena.

Dojenje - Nema dovoljno pouzdanih informacija o tome je li primjena ginka sigurna tijekom dojenja. Savjetuje se izbjegavati upotrebu tijekom dojenja.

Djeca - Malo se zna o sigurnosti ginka kod djece. Ekstrakt lista ginkga bilobe moguće je siguran kada se uzima oralno kratko vrijeme. Ne smije se dopustiti djeci da jedu sjemenke ginka.

Poremećaji krvarenja - Ginko može povećati rizik od krvarenja. Ne preporučuje se osobama koje imaju poremećaj krvarenja i uzimaju antikoagulanse (lijekove za razrjeđivanje krvi).

Unakrsna reaktivnost - Osobe koje su alergične na otrovni bršljan, otrovni hrast, otrovni ruj, koru manga ili ulje ljuske indijskog oraščića također mogu biti alergične na ginko.

Dijabetes - Ginko može ometati kontrolu dijabetesa. Ako bolujete od dijabetesa i uzimate ginko, potrebno je pomno pratiti razinu šećera u krvi.

Konvulzije - Ginko može uzrokovati konvulzije. Osobe s dijagnozom epilepsije ili one sklone pojavi konvulzija trebaju izbjegavati ginko, osim ako liječnik ne odredi drugačije. Primjena ginka ne preporučuje se niti u slučaju uzimanja drugih vitamina, dodataka prehrani ili lijekova koji povećavaju rizik od konvulzija.

Nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD) - Ginko može uzrokovati tešku anemiju kod osoba koje imaju nedostatak enzima G6PD. U nedostatku dodatnih informacija, u tom slučaju uputno je izbjegavajte upotrebu ginka.

Neplodnost - Upotreba ginka može utjecati na začeće. Ako pokušavate zatrudnjeti, uputno je savjetovati se s liječnikom o upotrebi ginka.

Kirurški zahvat - Ginko može usporiti zgrušavanje krvi te povećati rizik od krvarenja tijekom i nakon operacije. Uputno je prestati s korištenjem ginka najmanje dva tjedna prije planirane operacije.


 

Ako redovito uzimate bilo kakve lijekove, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego počnete koristiti preparat na bazi ginka (ili bilo koji biljni dodatak prehrani) zbog mogućeg međudjelovanja s nekim lijekovima.

Ginko stupa u različite interakcije s drugim lijekovima, stoga budite oprezni u kombiniranju ginka s drugim tvarima.

Glavna interakcija

Efavirenz stupa u interakciju s ginkom

Efavirenz se koristi za liječenje HIV infekcije. Uzimanje ekstrakta ginka zajedno s efavirenzom može smanjiti učinke efavirenza. Ako uzimate efavirenz, prije uzimanja ginka razgovarajte sa svojim liječnikom
 
Talinolol stupa u interakciju s ginkom

Talinolol je beta-blokator koji se koristi u kontroli krvnog tlaka. Uzimanje ekstrakta lista ginka više puta dnevno može povećati razinu talinolola te pojačati njegove učinke i nuspojave. Uzimanje jedne doze ginka ne čini se da utječe na razinu talinolola.

Umjerena interakcija

Alprazolam stupa u interakciju s ginkom

Alprazolam je lijek koji ublažava simptome anksioznosti. Uzimanje ginka zajedno s alprazolamom može smanjiti učinke alprazolama kod nekih ljudi.
 
Ibuprofen stupa u interakciju s ginkom

Ibuprofen je lijek iz kategorije nesteroidnih antireumatika koji se koristi za liječenje boli. Ginko može usporiti zgrušavanje krvi, kao i ibuprofen. Uzimanje ginka s ibuprofenom može previše usporiti zgrušavanje krvi i povećati vjerojatnost krvarenja i pojave modrica. 
Ako uzimate ibuprofen, prije uzimanja ginka razgovarajte sa svojim liječnikom.
 
Lijekovi koje mijenja jetra (supstrati citokroma P450 1A2 [CYP1A2], P450 2C19 [CYP2C19], P450 2C9 [CYP2C9], P450 3A4 [CYP3A4]) stupaju u interakciju s ginkom

Neki lijekovi se mijenjaju i razgrađuju u jetri. Ginko može promijeniti brzinu kojom jetra razgrađuje te lijekove, što može promijeniti učinke i nuspojave tih lijekova.
 
Lijekovi za liječenje dijabetesa stupaju u interakciju s ginkom

Ginko može povisiti razinu šećera u krvi. Uzimanje ginka zajedno s lijekovima za dijabetes (npr. rosiglitazon i dr.) može smanjiti učinke ovih lijekova. Potrebno je pozorno pratiti razinu šećera u krvi.
 
Lijekovi koji povećavaju vjerojatnost konvulzija stupaju u interakciju s ginkom

Ginko može povećati rizik od pojave konvulzija kod nekih ljudi, kao i neki lijekovi. Uzimanje tih proizvoda zajedno može još više povećati rizik od konvulzija.
 
Lijekovi koji se koriste za sprječavanje napadaja (antikonvulzivi) stupaju u interakciju s ginkom

Ginko može povećati rizik od pojave konvulzija. Uzimanje ginka s antikonvulzivima može smanjiti učinke tih lijekova, što može povećati rizik od pojave konvulzija.
 
Lijekovi koji usporavaju zgrušavanje krvi (antikoagulansi/antitrombocitna sredstva) stupaju u interakciju s ginkom

Ginko može usporiti zgrušavanje krvi. Uzimanje ginka zajedno s lijekovima koji također usporavaju zgrušavanje krvi (npr. varfarin) može povećati vjerojatnost pojave modrica i ozbiljnog krvarenja. Potrebno je redovito provjeravati parametre zgrušavanja i po potrebi korigirati dozu.
 
Trazodon stupa u interakciju s ginkom

Trazodon je antidepresiv iz klase antagonista i selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina. Ginko može povećati učinke trazodona. Uzimanje trazodona zajedno s ginkom može uzrokovati ozbiljne nuspojave u mozgu.
 
Risperidon stupa u interakciju s ginkom

Risperidon je antipsihotik koji se primjenjuje u liječenju shizofrenije i nekih drugih psihičkih poremećaja. Ginko može smanjiti brzinu kojom jetra razgrađuje risperidon, što može povećati rizik od nuspojava risperidona poput pospanosti, vrtoglavice ili suhoće usta.
 
Atorvastatin i simvastatin stupaju u interakciju s ginkom

Atorvastatin i simvastatin su lijekovi iz grupe statina koji se koriste za snižavanje povišenog kolesterola. Ginko može povećati brzinu kojom se atorvastatin i simvastatin izlučuju iz tijela, no čini se da ne smanjuje njihove učinke.
 
Lijekovi koje u stanicu prenose stanične pumpe  (P-glikoproteinski supstrati) stupaju u interakciju s ginkom

Neki lijekovi se prenose u stanicu i iz stanice putem specifičnih proteinskih transportera (tzv. stanične pumpe). Ginko može promijeniti način rada tih pumpi i promijeniti količinu lijeka koji ostaje u tijelu. U nekim slučajevima to može promijeniti učinke i nuspojave lijeka.
 
Sofosbuvir stupa u interakciju s ginkom

Sofosbuvir je lijek za liječenje hepatitisa C. Ginko može smanjiti brzinu kojom tijelo izlučuje sofosbuvir, što može povećati rizik od nuspojava sofosbuvira.
 
Takrolimus stupa u interakciju s ginkom

Takrolimus je imunosupresivni lijek koji se primjenjuje u sprječavanju reakcije odbacivanja nakon transplantacije. Ginko može smanjiti brzinu kojom tijelo izlučuje takrolimus, što može povećati učinke i nuspojave takrolimusa.

Manja interakcija

Omeprazol stupa u interakciju s ginkom

Omeprazol je lijek iz skupine inhibitora protonske pumpe koji se koristi u liječenju želučanih tegoba. Ginko može povećati brzinu kojom jetra razgrađuje omeprazol. Uzimanje ginka s omeprazolom može smanjiti učinkovitost omeprazola.
 
Nifedipin stupa u interakciju s ginkom

Nifedipin je lijek iz skupine blokatora kalcijevih kanala koji širi krvne žile i koristi se za liječenje visokog krvnog tlaka i angine pektoris. Uzimanje ginka s nifedipinom oralno može povećati njegovu razinu u tijelu i uzrokovati jače nuspojave nifedipina, uključujući glavobolje, vrtoglavicu i valunge.
 

Dodaci prehrani na bazi ginka mogu se uzimati u obliku kapsula, tableta i tekućeg ekstrakta, kao i u obliku sušenog lista ili praha za pripravljanje čaja.

Neki preparati ginka obogaćeni su dodatnim tvarima, npr. omega masnim kiselinama, lecitinom, ginsengom, nekim vitaminima, mineralima i slično. 

Kapsule, tablete i standardizirani ekstrakti općenito su najpouzdaniji i dobro se apsorbiraju, dok čajevi i prašci mogu varirati u jačini.



Osim toga, u proizvodima niže kvalitete mogu se, umjesto ginka, naći jeftiniji sastojci, poput rutina i kvercetina. Obje tvari prirodno se nalaze u ginku, tako da njihovo dodavanje može učiniti da na nekim testovima proizvod izgleda kao ginko, s tom razlikom da nema iste učinke kao ginko.

Prilikom kupnje preparata na bazi ginka uputno je provjeriti informacije dostupne na pakiranju proizvoda:

• količina ekstrakta ginka (iz lista ginkga bilobe)
• količina aktivnih sastojaka (poput flavonoidnih glikozida ginka i terpenskih laktona)
• popis dopunskih sastojaka poput aroma, punila itd.

 
Potražite dodatak prehrani koji sadrži ginkgo bilobu čiji je sastav standardiziran na 24 posto flavonoidnih glikozida i 6 posto terpenskih laktona ili terpenoida). Standardizacija znači da preparat sadrži točno određeni postotak aktivnih spojeva, što osigurava njegovu kvalitetu.

Doziranje

Ne postoji standardna doza niti propisana gornja granica za uporabu ginka.

Doziranje može varirati ovisno o specifičnoj formulaciji koja se koristi.

Iako ne postoje službene preporuke o tome koliko ginka osoba treba uzimati, mnoge studije koristile su dnevne doze od 120 do 240 miligrama (mg), često podijeljene u manje doze tijekom dana, bez značajnih nuspojava.155 Veće doze ili dugotrajna upotreba mogu vjerojatnije uzrokovati nuspojave.

Ginko najčešće koriste odrasli u dozama od 60 do 240 mg oralno dnevno do šest mjeseci.

Količina ekstrakta lista ginka varira, kao i način uporabe, stoga je uputno pridržavati se upute proizvođača koja je priložen uz proizvod.

Prava doza može ovisiti o nekoliko čimbenika, uključujući dob, spol, medicinsku povijest i korištenu formulaciju.