Vitamin B6 (piridoksin)

Vitamin B6 ili piridoksin, jedan je od osam vitamina B skupine i esencijalna hranjiva tvar potrebna za normalno funkcioniranje mnogih bioloških sustava u tijelu. Prirodno se nalazi u mnogim namirnicama i dodacima prehrani.

Predstavlja jedinstveni naziv za skupinu od tri srodna spoja (piridoksin, piridoksal i piridoksamin) i njihove fosforilirane derivate (piridoksin 5'-fosfat, piridoksal 5'-fosfat i piridoksamin 5'-fosfat). Iako bi se svih ovih šest spojeva tehnički trebalo nazivati vitaminom B6, izraz vitamin B6 obično se koristi kao sinonim samo za jedan od njih - piridoksin 1.

Svi vitamini B pomažu tijelu pretvoriti hranu (ugljikohidrate) u gorivo (glukozu), koje se koristi za proizvodnju energije. Vitamini B-kompleksa također pomažu tijelu da metabolizira masti i proteine, potrebni su za zdravu kožu, kosu, oči i jetru te pomažu pravilnom funkcioniranju živčanog sustava.

Vitamin B6 potreban je za normalan razvoj i funkcioniranje mozga te pomaže tijelu u stvaranju neurotransmitera (signalnih molekula koje prenose signale od jedne do druge živčane stanice) serotonina, norepinefrina, dopamina i gama-aminomaslačne kiseline (GABA), od kojih neki utječu na raspoloženje, te hormona melatonina, koji pomaže u regulaciji tjelesnog sata.

Zajedno s vitaminima B12 i B9 (folna kiselina), B6 pomaže u kontroli razine homocisteina u krvi, aminokiseline koja se može povezati sa srčanim bolestima te podupire imunološke funkcije i zdravlje mozga.

Tijelu je potreban vitamin B6 i da bi apsorbiralo vitamin B12 i stvorilo crvene krvne stanice i stanice imunosnog sustava.

Tijelo ne može samo proizvesti vitamin B6, niti ga skladištiti (jer je topljiv u vodi), a višak otpušta putem mokraće, tako da je potrebno unositi dovoljno vitamina B6 svaki dan, putem hrane ili dodataka prehrani.

Većina ljudi dobiva dovoljno vitamina B6 putem hrane, ali određene populacije mogu biti izložene riziku od nedostatka.

Često se koristi s drugim vitaminima B u proizvodima kompleksa vitamina B.

Ljudi obično koriste vitamin B6 za prevenciju i liječenje nedostatka vitamina B6 (koji je posljedica loše prehrane, određenih lijekova i nekih zdravstvenih stanja). Također se koristi za bolesti srca, predmenstrualni sindrom (PMS), depresiju, jutarnje mučnine, Alzheimerovu bolest, menstruacijske grčeve, dijabetes i mnoga druga stanja, ali ne postoje dobri znanstveni dokazi koji bi poduprli mnoge od ovih drugih upotreba.

Vitamin B6 ima brojne funkcije u tijelu i igra ulogu u više od 100 enzimskih reakcija.

Jedna od njegovih glavnih uloga je pomaganje tijelu da metabolizira proteine, masti i ugljikohidrate za proizvodnju energije.

Vitamin B6 također je uključen u:

• funkcije imunosnog sustava
• razvoj mozga tijekom trudnoće i djetinjstva
• stvaranje neurotransmitera, uključujući serotonin i dopamin
• stvaranje hemoglobina, koji je sastavni dio crvenih krvnih zrnaca (eritrocita) koji prenosi kisik.
• smanjenje razine homocisteina.

Vitamin B6 neophodan je za stvaranje neurotransmitera koji reguliraju emocije, uključujući serotonin, dopamin i gama-aminomaslačnu kiselinu (GABA), a pomaže i u regulaciji korištenja energije u mozgu. Zbog ove uloge, istraživači pretpostavljaju da B6 pomaže kod emocionalnih simptoma povezanih s PMS-om.

Vitamin B6 može neizravno pomoći u radu mozga snižavanjem razine homocisteina, budući da se visoka razina ovog proteina u tijelu povezuje s depresijom i drugim psihijatrijskim problemima, te većom učestalošću demencije, Alzheimerove bolesti i kognitivnog pada. Međutim, nedostaju kontrolirana ispitivanja koja pokazuju da suplementacija može usporiti kognitivni pad (slabljenje pamćenja, pažnje, percepcije okoline i obrade primljenih informacija, učenja, logičkog zaključivanja). 

Istraživači su ranije vjerovali da bi vitamin B6, u kombinaciji s folnom kiselinom (vitamin B9) i vitaminom B12, mogao spriječiti bolesti srca i krvnih žila smanjenjem razine aminokiseline u krvi (homocistein). Međutim, studije pokazuju da se čini da kombinacija ovih vitamina ne smanjuje rizik ili težinu kardiovaskularnih bolesti i moždanog udara.

Vitamin B6 može spriječiti opadanje funkcije mozga smanjenjem razine homocisteina koji je povezan s Alzheimerovom bolešću i oštećenjima pamćenja. Međutim, studije nisu dokazale učinkovitost B6 u poboljšanju zdravlja mozga.

Ima ulogu u proizvodnji hemoglobina, stoga može biti od pomoći u prevenciji i liječenju anemije uzrokovane nedostatkom.

Vitamin B6 pomaže kod jutarnjih mučnina u trudnoći, moguće zato što odgovarajuća količina tog vitamina igra nekoliko vitalnih uloga u osiguravanju zdrave trudnoće, na primjer, potreban je za mnoge reakcije, prvenstveno u metabolizmu aminokiselina.

Odgovarajuća razina B6 u krvi može biti povezana s manjim rizikom od raka u usporedbi s niskom razinom u krvi. Istraživači pretpostavljaju da vitamin B6 ima sposobnost da se bori protiv upala koje mogu doprinijeti razvoju raka i drugih kroničnih upalnih stanja. Međutim, upotreba zasebnih dodataka B6 (osim preporučene dnevne doze u tipičnim multivitaminskim pripravcima) nije uvjerljiva i ne preporučuje se. Moguće je da viša razina B6 u tijelu pomaže održavati status drugih nutrijenata koji štite od raka. Uloga B6 u prevenciji raka i dalje je nejasna.

Odgovarajuća razina B6 u krvi može spriječiti probleme koji utječu na mrežnicu te smanjiti rizik razvoja starosne makularne degeneracije, no potrebna su dodatna istraživanja.

Upala povezana s reumatoidnim artritisom može smanjiti razinu vitamina B6 u krvi. Suplementiranje visokim dozama B6 može pomoći u ispravljanju nedostataka i smanjenju upale, no potrebna su dodatna istraživanja kako bi se potvrdili ti učinci. 

Dobri izvori vitamina B6 su:

• grahorice (slanutak, leća, grah)
• goveđa jetra
• krumpir
• tofu
• orasi
• obogaćene žitarice
• pšenične klice
• sjemenke suncokreta
• brašno od cjelovitog zrna
• perad (piletina, puretina)
• mlijeko
• riba (tuna, losos…)
• nešto povrća (osobito tamno lisnato povrće (npr. špinat) i voća (banana, papaja, naranča, dinja.

Studije pokazuju da bi mnogi ljudi mogli imati blagi nedostatak vitamina B6, posebno djeca i starije osobe, dok značajan nedostatak postoji samo u rijetkim slučajevima.

Nedostatak vitamina B6 obično je povezan s nedostatkom drugih vitamina B, posebno vitamina B12 i folne kiseline.

Osobe koje imaju bubrežnu bolest ili stanja koja sprječavaju apsorpciju hranjivih tvari iz tankog crijeva (crijevni poremećaji kao što su celijakija, ulcerozni kolitis i Crohnova bolest) imaju veću vjerojatnost da će imati manjak vitamina B6.

Određeni autoimuni poremećaji (kao što je reumatoidni artritis), neki lijekovi protiv epilepsije i ovisnosti o alkoholu također mogu dovesti do nedostatka vitamina B6.

Blagi nedostatak možda nema simptoma, dok na ozbiljniji ili dugotrajniji nedostatak može ukazivati sljedeće:

• mikrocitna anemija
• problemi s kožom
• depresija
• nervoza i razdražljivost
• oslabljen imunitet
• slabost mišića
• poteškoće s koncentracijom
• kratkotrajni gubitak pamćenja.

Malo je vjerojatno da će se postići toksična razina vitamina B6 samo iz izvora hrane. Vitamin B6 je topljiv u vodi tako da se neiskorištena količina izlučuje iz tijela putem mokraće.

Do toksične razine može doći uslijed dugotrajne suplementacije vrlo visokim dozama, većih od 1000 mg dnevno.

Simptomi toksičnosti, koji se obično povlače nakon prestanka uzimanja visokih doza, uključuju:

• neuropatija stopala i šaka
• ataksija (gubitak kontrole nad pokretima tijela
• mučnina.

DJELOTVORAN U SLUČAJU

• Rijedak poremećaj napadaja koji zahtijeva vitamin B6. Davanje dojenčadi vitamina B6 intravenozno kontrolira napadaje uzrokovane stanjem koje se naziva epilepsija ovisna o piridoksinu. Intravenozno proizvode može dati samo zdravstveni djelatnik.
• Stanje u kojem tijelo stvara abnormalne crvene krvne stanice koje stvaraju željezo (sideroblastična anemija). Uzimanje vitamina B6 na usta učinkovito je za liječenje nasljedne vrste anemije koja se zove sideroblastična anemija.
• Nedostatak vitamina B6. Uzimanje vitamina B6 na usta učinkovito je za prevenciju i liječenje nedostatka vitamina B6.

VJEROJATNO DJELOTVORAN U SLUČAJU

• Visoke razine homocisteina u krvi (hiperhomocisteinemija). Uzimanje vitamina B6 na usta, obično s folnom kiselinom, učinkovito je za liječenje visokih razina homocisteina u krvi. Visoke razine homocisteina povezane su s povećanim rizikom od srčanih bolesti i moždanog udara jer mogu pospješiti stvaranje krvnih ugrušaka i viška slobodnih radikala te narušiti normalnu funkciju krvnih žila. Nedostatak vitamina B6, zajedno s vitaminom B12 i folnom kiselinom, može povećati razinu homocisteina. Iako su epidemiološke studije otkrile da dodatak vitamina B može smanjiti razinu homocisteina, one nisu dosljedno pokazale smanjeni rizik od kardiovaskularnih događaja kod uzimanja vitamina.

MOGUĆE DJELOTVORAN U SLUČAJU

• Visoke razine hormona prolaktina (hiperprolaktinemija) uzrokovane antipsihoticima. Uzimanje vitamina B6 na usta smanjuje razinu prolaktina kod muškaraca s ovim stanjem.
• Bubrežni kamenci. Uzimanje vitamina B6 na usta, samog ili zajedno s magnezijem, može smanjiti rizik od bubrežnih kamenaca, osobito kod osoba s nasljednim stanjem koje uzrokuje bubrežne kamence.
• Jutarnja mučnina. Uzimanje vitamina B6 na usta poboljšava simptome blage do umjerene mučnine i povraćanja tijekom trudnoće. Vitamin B6 plus lijek doksilamin preporučuje se onima kojima ne bude bolje ako uzimaju samo vitamin B6. Primjena samo pod nadzorom liječnika.
• Predmenstrualni sindrom (PMS). Čini se da uzimanje vitamina B6 (piridoksina) na usta poboljšava simptome PMS-a, uključujući bol u dojkama. Treba koristiti najnižu učinkovitu dozu. Veće doze povećat će mogućnost nuspojava i malo je vjerojatno da će povećati koristi.

MOGUĆE NEDJELOTVORAN U SLUČAJU

• Opadanje pamćenja i vještina razmišljanja koje se normalno javlja s godinama. Uzimanje vitamina B6 na usta ne poboljšava mentalnu funkciju kod starijih osoba.
• Alzheimerova bolest. Čini se da uzimanje dodataka vitamina B6 na usta ili konzumiranje velikih količina vitamina B6 u prehrani ne smanjuje rizik od Alzheimerove bolesti.
• Sindrom karpalnog tunela. Čini se da uzimanje vitamina B6 na usta ne smanjuje simptome sindroma karpalnog tunela.
• Katarakta. Uzimanje vitamina B6 na usta, zajedno s folnom kiselinom i vitaminom B12, ne sprječava kataraktu. To čak može povećati rizik od uklanjanja katarakte.
• Neželjena kožna reakcija uzrokovana liječenjem lijekovima protiv raka (akralni eritem izazvan kemoterapijom). Čini se da uzimanje vitamina B6 na usta ne sprječava ovu kožnu reakciju kod ljudi liječenih lijekovima protiv raka. Vitamin B6 također može smanjiti djelovanje određenih lijekova protiv raka.
• Nekancerozne izrasline u debelom crijevu i rektumu (kolorektalni adenom). Uzimanje kombinacije folne kiseline, vitamina B6 i vitamina B12 na usta ne smanjuje rizik od razvoja kolorektalnih polipa.
• Napadaji u osoba s visokim krvnim tlakom tijekom trudnoće (eklampsija). Čini se da uzimanje vitamina B6 na usta ili kao injekcija ne smanjuje rizik od napadaja tijekom trudnoće. Injekcije vitamina B6 može dati samo zdravstveni djelatnik.
• Slabe i lomljive kosti (osteoporoza). Uzimanje kombinacije folne kiseline, vitamina B6 i vitamina B12 na usta ne sprječava koštane prijelome kod osoba s osteoporozom.
• Komplikacija u trudnoći obilježena visokim krvnim tlakom i proteinima u mokraći (preeklampsija). Čini se da uzimanje vitamina B6 na usta ili kao injekcije ne smanjuje rizik od preeklampsije. Injekcije vitamina B6 može dati samo zdravstveni djelatnik.
• Prijevremeni porod. Čini se da uzimanje vitamina B6 na usta ili kao injekcije ne smanjuje rizik od prijevremenog poroda. Injekcije vitamina B6 može dati samo zdravstveni djelatnik.

Postoji interes za korištenje vitamina B6 u brojne druge svrhe, ali nema dovoljno pouzdanih informacija da bi se moglo reći može li biti od pomoći.

Kada se uzima „na usta“

Vitamin B6 je VJEROJATNO SIGURAN kada se koristi na odgovarajući način. Uzimanje vitamina B6 u dozi od 100 mg dnevno ili manje općenito se smatra sigurnim.

Vitamin B6 je vjerojatno siguran kada se uzima u dozi od 101 do 200 mg dnevno.

Kod nekih ljudi vitamin B6 može uzrokovati mučninu, bol u trbuhu, gubitak apetita, glavobolju, osjetljivost na svjetlo (fotofobiju) i druge nuspojave.

Vitamin B6 je VJEROJATNO NESIGURAN ako se uzima u dozi od 500 mg ili više dnevno. Visoke doze vitamina B6, osobito 1000 mg ili više dnevno, mogu uzrokovati neurološke poremećaje.

Dodatke prehrani treba uzimati samo pod nadzorom liječnika zbog mogućnosti nuspojava i interakcija s lijekovima.

Kad se uzima “na usta”. Vitamin B6 je VJEROJATNO SIGURAN kada se koristi na odgovarajući način. Uzimanje vitamina B6 u dozi od 100 mg dnevno ili manje općenito se smatra sigurnim. Vitamin B6 je vjerojatno siguran kada se uzima u dozi od 101 do 200 mg dnevno. Kod nekih ljudi vitamin B6 može uzrokovati mučninu, bol u trbuhu, gubitak apetita, glavobolju i druge nuspojave. Vitamin B6 je VJEROJATNO NESIGURAN ako se uzima u dozi od 500 mg ili više dnevno. Visoke doze vitamina B6, osobito 1000 mg ili više dnevno, mogu uzrokovati neurološke poremećaje.

Trudnoća. Vitamin B6 je vjerojatno siguran kada se uzima na usta, na odgovarajući način. Ponekad se koristi za kontrolu jutarnje mučnine, ali to treba činiti samo pod nadzorom liječnika. Uzimanje visokih doza možda nije sigurno. Visoke doze mogu izazvati konvulzije kod novorođenčadi.

Dojenje. Vitamin B6 je vjerojatno siguran ako se uzima u dozi od 2 mg na usta dnevno. Izbjegavajte korištenje većih količina. Nema dovoljno pouzdanih informacija da bismo znali je li uzimanje većih doza vitamina B6 sigurno tijekom dojenja.

Postoperativno postavljanje stenta. Izbjegavajte korištenje kombinacije vitamina B6, folata i vitamina B12 nakon što ugradnje koronarnog stenta. Ova kombinacija može povećati rizik od sužavanja krvnih žila.

Kirurški postupci koji se koriste u liječenju pretilosti (gastroplastika, jejunoilealno premoštenje na razini tankog crijeva). Uzimanje dodatka vitamina B6 nije potrebno osobama koje su bile podvrgnute kirurškom postupku s ciljem liječenja pretilosti. Uzimanje previše B6 može povećati mogućnost nuspojava kao što su mučnina, povraćanje i tamna koža.

GLAVNA INTERAKCIJA

Nemojte uzimati ovu kombinaciju

Fenitoin stupa u interakciju s piridoksinom (vitamin B6)

Vitamin B6 može povećati brzinu razgradnje fenitoina u tijelu. Uzimanje vitamina B6 zajedno s fenitoinom može smanjiti učinke fenitoina i povećati rizik od napadaja. Nemojte uzimati velike doze vitamina B6 ako uzimate fenitoin.

UMJERENA INTERAKCIJA

Budite oprezni s ovom kombinacijom

Amiodaron stupa u interakciju s piridoksinom (vitamin B6)

Amiodaron može povećati osjetljivost na sunčevu svjetlost. Uzimanje vitamina B6 zajedno s amiodaronom može povećati šanse za opekline od sunca, mjehuriće ili osip na područjima kože izloženim sunčevoj svjetlosti. Obavezno nosite kremu za sunčanje i zaštitnu odjeću kada provodite vrijeme na suncu.

Phenobarbital stupa u interakciju s piridoksinom (vitamin B6) 

Vitamin B6 može povećati brzinu razgradnje fenobarbitala u tijelu. To bi moglo smanjiti učinke fenobarbitala. 

Lijekovi za visoki krvni tlak (antihipertenzivi) u interakciji s piridoksinom (vitamin B6)

Vitamin B6 može sniziti krvni tlak. Uzimanje vitamina B6 zajedno s lijekovima koji snižavaju krvni tlak može uzrokovati prenizak krvni tlak. Pažljivo pratite krvni tlak.

MANJA INTERAKCIJA

Budite oprezni s ovom kombinacijom

Levodopa stupa u interakciju s piridoksinom (vitamin B6)
Vitamin B6 može povećati brzinu kojom tijelo razgrađuje i oslobađa levodopu. Ali to je problem ako uzimate samo levodopu. Većina ljudi uzima levodopu zajedno s karbidopom, koja sprječava pojavu ove interakcije. Ako uzimate levodopu bez karbidope, nemojte uzimati vitamin B6.

Količina koju treba konzumirati na dnevnoj bazi naziva se preporučeni dnevni unos (RDA), koji za vitamin B6 prema dobnim skupinama iznosi:

DJECA

• dojenčad od 0 do 6 mjeseci - 0,1 mg/dan (odgovarajući unos)
• dojenčad od 7 do 12 mjeseci - 0,3 mg/dan (odgovarajući unos)
• djeca od 1 do 3 godine - 0,5 mg/dan
• djeca od 4 do 8 godina - 0,6 mg/dan
• djeca od 9 do 13 godina - 1 mg/dan
• dječaci od 14 do 18 godina - 1,3 mg/dan
• djevojčice od 14 do 18 godina - 1,2 mg/dan

ODRASLI

• muškarci i žene od 19 do 50 godina - 1,3 mg/dan
• muškarci od 51 i više godina - 1,7 mg/dan
• žene od 51 i više godina - 1,5 mg/dan
• trudnice - 1,9 mg/dan
• dojilje - 2,0 mg/dan.

Preporučeni dnevni unos, PDU (engl. Recommended Dietary Allowances, RDA) = prosječna dnevna razina unosa nutrijenta dovoljna da zadovolji potrebe za hranjivim tvarima gotovo svih (97-98 %) zdravih pojedinaca.

Podnošljiva gornja razina unosa (engl. Tolerable Upper Intake Level, UL) = maksimalna dnevna doza za koju je malo vjerojatno da će izazvati nuspojave u općoj populaciji. UL za odrasle od 19 godina i starije je 100 mg dnevno, s nešto manjim količinama za djecu i tinejdžere. Ova količina se može postići samo uzimanjem suplemenata. Čak se i veća količina dodataka vitamina B6 ponekad propisuje iz medicinskih razloga, ali pod nadzorom liječnika jer višak vitamina B6 može biti toskičan.

U suplementima, vitamin B6 često se koristi sam ili u proizvodima koji sadrže druge vitamine B skupine.

Prije uzimanja bilo kakvih dodataka prehrani razgovarajte s pružateljem zdravstvenih usluga kako biste saznali koja bi vrsta proizvoda i doza mogli biti najbolji za određeno stanje.