Intervju - Mršavljenje pod nadzorom

Svjetska zdravstvena organizacija prošle je godine objavila istraživanje o prekomjernoj tjelesnoj težini i pretilosti, prema kojem Hrvatska zauzima zabrinjavajuće visoko, deveto mjesto. Prim. Marino Kvarantan, dr. med., specijalist internist i ravnatelj Poliklinike Kvarantan objasnio je kako debljina i pretilost utječu na zdravlje te iznio svoja razmišljanja o borbi protiv prekomjerne tjelesne težine.

Prekomjerna tjelesna težina najčešće se pogrešno objašnjava isključivo kao estetski problem, no ona je ipak problematična ponajprije zbog brojnih zdravstvenih tegoba koje ju prate, uključujući povišenu razinu šećera i masnoća u krvi, povišen krvni tlak i smanjenu pokretljivost zglobova.

Učestalost debljine u stalnom je porastu, a broj ljudi koji se bore s prekomjernom tjelesnom težinom osobito se povećao u protekla dva desetljeća. Najmanje 2,8 milijuna ljudi godišnje umire od bolesti koje su posljedica pretilosti, što debljinu čini petim uzrokom smrtnosti u svijetu.

Debljina i u našoj zemlji postaje sve veći problem. Prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, čak 64,1 posto muškaraca i 54 posto žena ima prekomjernu tjelesnu težinu, a gotovo 23 posto muškaraca i žena boluje od pretilosti.

Mnoga klinička istraživanja pokazuju kako je pretilost posljedica neravnoteže energetskog unosa i potrošnje, te da hipokalorijska prehrana vodi do gubitka tjelesne mase. Međutim, uz manji ukupan zbroj kalorija, valja obratiti pozornost i na sastav obroka, odnosno udio bjelančevina, masti i ugljikohidrata.

Preporučeni dnevni unos bjelančevina je 0,8 grama po kilogramu tjelesne težine, s tim da sve više ispitivanja pokazuje da pokrivanje barem 25 posto energetskih potreba bjelančevinama potiče mršavljenje. Tri su potencijalna razloga zbog čega se to događa. Prvi se odnosi na činjenicu da je za probavu i apsorpciju unesenih bjelančevina potrebno više energije. U praksi, prehrana s visokim udjelom bjelančevina može imati do 22 posto veći termički učinak od dijete siromašne njima. Drugi razlog odnosi se na učinak bjelančevina na sitost, što su pokazali rezultati nekoliko studija. One su provedene tako da su ispitanici unosili obroke s različitim omjerom ugljikohidrata, masti i bjelančevina, a zatim se tijekom nekoliko sati mjerio osjećaj sitosti. U većini ispitivanja unos hrane bogate bjelančevinama (33 do 60 posto energetskog unosa) bio je povezan s većim osjećajem sitosti do 24 sata nakon obroka. Na trećem je mjestu manja potreba za jelom pod utjecajem bjelančevina, a posebno treba istaknuti studiju iz 2000. godine koja je pokazala da nakon visokoproteinskog obroka osobe u sljedećem jelu unose gotovo 200 kJ manje. S obzirom na to da osobe s prekomjernom tjelesnom težinom uglavnom imaju loše prehrambene navike, očekivati je da neće često posegnuti za prikladnim izvorom bjelančevina. Zamjenski obroci s poznatom energetskom vrijednošću korisno su sredstvo, osobito za osobe koje imaju problema s kontrolom veličine serviranja, te za one s nedovoljnim znanjem o sastavu namirnica. Prema preporuci udruge American Dietetic Association, zamjena jednog obroka ili međuobroka strukturiranim zamjenskim obrocima uspješna je strategija za gubitak i održavanje tjelesne težine.

Regulacija tjelesne težine nužan je korak u poboljšanju narušenog zdravlja, no danas se na tržištu nudi velik broj različitih dijeta i režima prehrane od kojih velika većina, nažalost, samo dodatno šteti zdravlju. Upravo stoga nije svejedno na koji način mršavimo.

Naglo mršavljenje bez liječničkog nadzora nije preporučljivo, a brz povratak izgubljenih kilograma te gubitak mišićnog umjesto masnog tkiva štetne su posljedice neodgovarajućih dijeta. Zato cilj regulacije tjelesne težine nikako ne bi smio biti isključivo gubitak kilograma, nego tome treba dodati i prihvaćanje zdravih prehrambenih navika, te smanjenje rizika za nastanak kroničnih bolesti.

Svi koji kreću na dijetu moraju znati da je za zdrav i uspješan gubitak težine potrebno promijeniti prehranu. Pojedinim osobama to je problem, pa se odlučuju za neku od brojnih redukcijskih dijeta upitna uspjeha i bez znanstvenog pokrića, koje dovode do brzoga gubitka, ali i povratka izgubljenih kilograma. U svemu tome ipak je najveći problem što se navedene dijete provode na vlastitu ruku, bez liječničkog nadzora. Upravo zato stručnjaci jednoglasno preporučuju umjereno smanjenje težine u dogovoru s liječnikom, što ima pozitivan učinak na zdravlje pojedinca i može smanjiti komplikacije vezane uz pretilost.

Prvi u Hrvatskoj prim. Marino Kvarantan provodi Nutrico Medical^® program medicinski nadziranog mršavljenja. Objasnio je kako je riječ o inovativnom i jedinstvenom programu za regulaciju tjelesne mase temeljenom na visokom unosu bjelančevina, koji se provodi isključivo pod liječničkim nadzorom. Inače, takvi programi u svijetu se već više od 40 godina uspješno koriste kod pretilih osoba, a jako je važno što su temeljito razrađeni svi aspekti te metode, a brojni znanstveni radovi pokazuju da dovode do vrlo uspješnih rezultata. Tako istraživanja pokazuju da pacijenti na ovakvom režimu prehrane prosječno gube 15 do 25 posto tjelesne težine tijekom tri do četiri mjeseca. Vrlo se brzo uočavaju povoljni učinci na narušeno zdravlje, i to kroz regulaciju povišenih triglicerida, kolesterola i glukoze u krvi, povišenoga krvnog tlaka te poboljšanje respiratorne funkcije i pokretljivosti zglobova. Dr. Kvarantan dodaje i kako odgovarajući unos bjelančevina također pomaže u očuvanju mišićnog tkiva, pa mišićna masa tijekom mršavljenja ostaje očuvana, a smanjenje bazalnog metabolizma je minimalno.

"Kako je Nutrico Medical® program temeljen na povećanom unosu bjelančevina visoke biološke vrijednosti koje imaju veći termički učinak u odnosu na masti i ugljikohidrate, samo iskorištavanje bjelančevina u organizmu troši i više energije. Sve to dovodi do brzoga gubitka masnog tkiva, što proteinsku dijetu čini prikladnom i za osobe s većim viškom kilograma, one koje pate od hipotireoze, ali i za osobe koje iz medicinskih razloga u kratkom vremenu moraju smanjiti prekomjernu težinu", objašnjava naš sugovornik. S obzirom na to da se proteinska dijeta razlikuje od uobičajene prehrane čovjeka, a često i dulje traje, potrebno ju je provoditi pomno i isključivo pod kontrolom liječnika. Na taj način isključuju se eventualne kontraindikacije, a program prilagođava korisniku i njegovu napretku.

"Prije početka programa liječnik pregledava pacijenta, provode se sve potrebne pretrage i određuje režim prehrane. Nakon toga kreće prva od tri faze medicinskog mršavljenja, koja se temelji na specijalnim Nutrico Medical^® obrocima, kao što su juhe, sokovi, shakeovi, omleti, pudinzi i čokoladni deserti, koji sadrže povećan udio bjelančevina visoke biološke vrijednosti", navodi dr. Kvarantan tijek postupka i dodaje: "Nakon što se pacijent prvom fazom približi ciljanoj težini, prelazi se na drugu, tzv. mješovitu fazu, koja podrazumijeva postupno povećanje kalorijske vrijednosti obroka i uvođenje pojedinih grupa namirnica. U trećoj, uravnoteženoj fazi, održavaju se postignuti rezultati i provodi pravilna prehrana". Do tada korisnik je već promijenio prehrambene navike i stekao naviku redovite fizičke aktivnosti, čime se sprječava nagli povratak izgubljenih kilograma, što je čest slučaj kod uobičajenih redukcijskih dijeta.

Svi koji žele zdravo i sigurno izgubiti višak kilograma i pritom znatno poboljšati kvalitetu života, mogu dogovoriti besplatne liječničke konzultacije na web stranici www.poliklinika-kvarantan.hr.