Najveći medicinski odjeci 2010.

Među brojnim medicinskim dostignućima u 2010., najveća uključuju krvni test za Alzheimerovu bolest, liječenje migrene Botulinum toksinom, utvrđivanje opstojnosti zametka pri umjetnoj oplodnji i lijekove koji smanjuju rizik obolijevanja od AIDS-a.

Istraživanje provedeno na antiretrovirusnim lijekovima, kod ljudi koji su se na testiranju pokazali negativni na HIV, dokazalo je da ti lijekovi smanjuju mogućnost zaraze HIV-om zdravih ljudi iz rizičnih skupina. U istraživanju koje je obuhvatilo 2500 HIV negativnih homoseksualaca iz šest zemalja, utvrđeno je da oni koji uzimaju lijek Truvadu imaju 44 posto nižu stopu zaraze od onih kojima je davan lažni lijek - placebo. Štoviše, kod dobrovoljaca koji su se maksimalno pridržavali terapije i uzimali lijek svakodnevno rizik je bio niži 73 posto.

Još se jedno otkriće tiče ubojitog HIV-a, uzročnika AIDS-a. Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) objavila je da je stopa prenošenja HIV-a sa žena na muškarce niža ako su muškarci obrezani. Oni kojima je odstranjena kožica s glavića penisa prenose zarazu 50 posto rjeđe nego neobrezani muškarci. Nije utvrđeno je li stopa prenošenja tog virusa niža i u obrnutom smjeru, s obrezanih muškaraca na žene. Istraživanje je obradilo isključivo klasičan spolni odnos, koji uključuje penilno-vaginalnu penetraciju.

Alzheimerova je bolest jedna od onih koju zasad nije moguće prepoznati iz krvne slike, no prošlogodišnje je istraživanje probudilo nadu da će se to promijeniti. Novi test analizira više od dva tuceta bjelančevina iz krvi i ostvaruje 80-postotnu preciznost u prepoznavanju bolesti. Bude li moguće analizom krvi otkriti Alzheimerovu bolest u začetku, milijuni žrtava moći će primiti odgovarajuću terapiju prije nego što nastupe tegobe. U tijeku je i analiza provjere metode otkrivanja Alzheimera iz tekućine leđne moždine (likvora).

Glavni uzrok srčanog udara je začepljenje koronarnih krvnih žila, što se zasad utvrđuje invazivnom pretragom angiografijom. Međutim, na pomolu je i krvni test za otkrivanje opasnosti od nastanka srčanog udara.

Znanstvenici su se pozabavili mogućnošću da rizik od srčanog udara utvrde iz same krvi te su smislili test utemeljen na genima, koji pomaže pri otkrivanju začepljenja krvnih žila tipičnih za krvožilnu bolest. Kad je taj test pridodan dosad poznatim metodama predviđanja infarkta, uključujući bol u prsima i obiteljsku povijest srčanožilnih bolesti, sposobnost razlučivanja pacijenata s visokim i niskim rizikom za infarkt porasla je 16 posto. Zasad se test primjenjuje samo u sprezi s ostalim dijagnostičkim tehnikama, no istraživači vjeruju da će u dogledno vrijeme sam krvni test biti dovoljan za otkrivanje rizika od srčanog infarkta.

Još neposredniju korist srčani bolesnici imat će od otkrića da paracetamol pruža zaštitu od bolesti srca. Skupina istraživača iz Sydneyja (Australija) proučila je djelovanje tog analgetika i utvrdila da on blokira jedan enzim kojeg se smatra čimbenikom rizika za nastup srčanog udara. "Rezultati našeg istraživanja vrlo su uvjerljivi i daju nadu da će stopa srčanog udara biti smanjena uz pomoć jeftina i naširoko dostupna lijeka", rekao je voditelj istraživanja James Tatoulis.

TUMOR SUZBIJEN INHIBITOROM

Američki i australski znanstvenici otkrili su novi način smanjivanja tumora kod nekoliko tipova karcinoma. Ti karcinomi nastaju pod utjecajem gena poznatih kao mikroRNK i uključuju neuroblastome koji se javljaju u ranoj dječjoj dobi. Tehnika smanjivanja i sprječavanja rasta tumora rabi inhibitor mikroRNK, sredstvo koje onemogućuje kancerogeno djelovanje tih gena. Ovo je prvi put da je itko zaustavio rast primarnog tumora jednostavnom primjenom inhibitora mikroRNK.

Dok je jedan analgetik, paracetamol, dobio primjenu u kardiologiji, jedno drugo sredstvo, dosad korišteno u neurologiji i estetskoj dermatologiji, pokazalo je analgetska svojstva.

Nakon što je nekoliko korisnika Botulinum toksina prijavilo da su im popustile migrene, osim što su im se "istopile" bore na čelu, ciljano je proučeno njegovo djelovanje na migrenu. Pokusi provedeni na više od 1000 pacijenata koji pate od migrene pokazali su da taj estetski poželjan otrov, ubrizgan na područje lica doista smanjuje broj migrenoznih napada u usporedbi s osobama kojima nije injiciran Botulinum toksin. Američki FDA (Agencija za hranu i lijekove) prihvatio je rezultate istraživanja, tako da tamošnje osiguranje pokriva upotrebu Botulinum toksina za liječenje migrene.

Otkad je tehnika kardiopulmonalne reanimacije prvi put opisana prije 50 godina, spasitelji su nastojali ljude vraćati svijesti na jednak način, kombinirajući disanje usta na usta s masažom srca pritiskanjem prsišta. No, nakon što su novi podaci pokazali da je masaža srca jednako djelotvorna kao i njezina kombinacija s disanjem usta na usta, Američka srčana udruga (AHA) izdala je nove smjernice. One stavljaju veći naglasak na masažu srca, a u nekim slučajevima i potpuno izostavljaju umjetno disanje.

Posljednjih je godina nekoliko istraživanja otkrilo da stručno neosposobljeni prolaznici lakše i radije izvode samo masažu srca, bez umjetnog disanja, čak i ako im pomaže stručni operater telefonske službe za hitne slučajeve. Još važnije, rezultati govore da bolesnici na kojima je izvedena samo masaža srca imaju jednaku stopu preživljavanja, kao i oni koji su podvrgnuti kombiniranoj metodi kardiopulmonalnog oživljavanja. Stoga AHA od prošle godine preporučuje svim spasiteljima, uključujući i stručno osposobljene, da počnu postupak oživljavanja s 30 čvrstih pritisaka na prsni koš, a tek da potom prijeđu na umjetno disanje. Jer, prioritet je navesti srce da ponovno počne kucati kako bi se prevenirale nepopravljive štete uzrokovane prestankom cirkulacije krvi.

Za parove koji žele dobiti dijete uz pomoć oplodnje in vitro izgledi nisu najbolji. I pod najboljim okolnostima, u samo 30 posto slučajeva rađa se živo dijete. Međutim, znanstvenici sa Stanfordskog sveučilišta obznanili su otkriće nove metode izabiranja najjačeg zametka, koji ima najbolje izglede za preživljavanje i živo rođenje.

Snimanjem aktivnosti zametka u prvih nekoliko sati nakon oplodnje, stručnjaci su izradili profil "uspješna" zametka, onog koji će se najvjerojatnije razvijati i opstati. Među kriterijima prema kojima se utvrđuje snaga zametka je vrijeme koje je potrebno da se njegova jedina stanica podijeli u dvije te vrijeme potrebno da se ta dioba okonča. Idući je korak testiranje ove tehnike u klinikama za umjetnu oplodnju, da bi se utvrdilo hoće li doista omogućiti veći postotak živorođenih beba stvorenih oplodnjom in vitro.

Još jedna dobra vijest za žene koje pate od neplodnosti je stvaranje umjetnog jajnika, u kojemu će jednog dana nezrela ljudska jajašca moći rasti izvan organizma. Istraživači s Brownova sveučilišta uspjeli su od tri primarne stanice jajnika sastaviti trodimenzionalnu strukturu nalik na jajnik. U laboratorijskim uvjetima, stanice su zajednički djelovale i funkcionirale u svakom smislu kao pravi jajnik. Čak je u njima uspješno sazrelo ljudsko jaje od svoje najranije do razvijene faze. Ako umjetni jajnik dobije svoju kliničku primjenu, bit će moguće u njega položiti manje razvijena donirana jaja da u njima dozriju.

PRVI PUT PRESAĐENO LICE

Prva cjelovita transplantacija lica izvedena je u Španjolskoj na 31-godišnjem muškarcu. Ta je operacija, među ostalim, dokazala napredak u djelotvornosti lijekova protiv odbacivanja stranih tkiva. Tehnike transplantacije lica bile su dostupne i ranije, ali je pacijent uvijek odbacivao presađeno tkivo.