Mikrobni keratitis - novi način prevencije

Bolesti i stanja / Vidni sustav prof. dr. sc.   Rajko Pokupec dr. med., spec. oftalmolog

Kako bi bilo što manje potencijalnih komplikacija, trend je stvoriti učinkovitiju višenamjensku dezinfekcijsku otopinu

Mikrobni keratitis (MK) je nespecifičan pojam koji se upotrebljava za opis različitih tipova rožničnih infekcija uzrokovanih bakterijama, gljivicama, virusima, pa i akantamebom.
Komplikacije te bolesti mogu završiti penetrirajućom keratoplastikom, ili rijetko enukleacijom (vađenjem oka), što je ozbiljno upozorenje nositeljima kontaktnih leća kako je nužno čistiti kontaktne leće točno prema uputama proizvođača.

Kod nositelja kontaktnih leća mogućnost kontaminacije rožnice veća je 20 do 50 posto, a obično je riječ o bakterijskom, rjeđe gljivičnom ili akantameba keratitisu. Prema statističkim podacima dostupnim u literaturi, taj broj je u porastu: od 1,36 slučajeva u SAD-u na milijun nositelja kontaktnih leća u 1989. na 10 slučajeva u 2000. godini. U Velikoj Britaniji ta se brojka kreće od 17 do 21 slučaja na milijun nositelja, ili oko 70 slučajeva godišnje. Ako i mali postotak završi keratoplastikom ili enukleacijom, i to je previše, posebice ako se uzme u obzir negativan učinak koji takav incident ostavlja na potencijalne nositelje kontaktnih leća.

Iz iskustva znamo da bakterije evoluiraju i nakon nekog vremena „prepoznaju“ pokušaj svoje eliminacije, što rezultira njihovom povećanom otpornošću na antibiotsku terapiju. Tako su u posudicama za čuvanje leća utvrđene bakterije otporne na stare generacije višenamjenskih dezinfekcijskih otopina, koje imaju i smanjenu moć dezinfekcije akantameba ciste, te češće uzrokuju otopinom izazvano onečišćenje leće (mrlje, depoziti).

Nositelji s kraćim stažem neoprezniji

Često zamućenja kontaktne leće i infiltracija rožnice ostaju bez simptoma koji bi ometali nositelje, tako da se otkriju tek na oftalmološkom pregledu. Simptomi obično nositelja dovode liječniku tek kad prerastu granicu tolerancije i subjektivno ometaju vidnu oštrinu ili rezultiraju kroničnom hiperemijom. No, tada povratak u normalno stanje traje dulje i zahtijeva kontrolirano liječenje. Jasno je da takva stanja, osim vremena, troše i novac.

Važno je istaknuti kako je među oboljelima oko 20 posto nositelja leća koji ne znaju koju vrstu leća nosi, 40 posto njih nosi leće dulje od roka koji je propisao proizvođač, a oko 20 posto ne čisti redovito spremnike za leće nego otopinu za čišćenje samo dolijeva. Između 50 i 79 posto nositelja leća spada u tu rizičnu skupinu i uglavnom su to nositelji s kraćim stažem. Simptomatično je da nemaju ni odgovarajuće naočale, što znači da su im leće jedini izbor uredna vida, ili ih jednostavno nose predugo.

Višenamjenska dezinfekcija

Kako bi potencijalnih komplikacija bilo što manje, trend je stvoriti višenamjensku dezinfekcijsku otopinu sa što većom učinkovitošću.

COMPLETE RevitaLens je višenamjenska dezinfekcijska tekućina koja je odgovor na prethodno navedene probleme. Riječ je o četverodijelnom interaktivnom sustavu, sastavljenom od dva dezinfekcijska sredstva uklopljena u dva "ublaživača", koji su među njima tampon zona. Ta kombinacija praktično je dosegnula, pa i premašila učinkovitost peroksidnih sustava, uz djelotvornost na obje forme akantamebe (trofozoidne i cistične), a u procjeni antimikrobne učinkovitosti na uobičajene kliničke izolate pokazala širok spektar i visoku djelotvornost. Uz to, klinička ispitivanja pokazala su da je potrebno dulje vrijeme za nastanak proteinskih depozita, kao i kasnijih prolaznih zamućenja rožnice, uz manje znakova iritacije i manje crvenila spojnice.

COMPLETE RevitaLens je zaštita protiv širokog spektra potencijalno opasnih miokroorganizama, ima bolju podnošljivost, što rezultira smanjenom iritacijom i zamućenjem rožnice i nositelju hidrogelnih leća daje osjećaj iznimne udobnosti.

Datum objave članka: 1. 12. 2010.