Revolucija u liječenju karijesa

Većina ljudi osjeća nelagodu već pri pomisli na liječenje karijesa. Kako bi se odstranila trula zubna supstancija, potrebno je bušiti zub, pri čemu se žrtvuje i zdravo zubno tkivo, a moguća je i iritacija živca koju osjećamo kao bol. Nakon odstranjenja karioznog tkiva ostaje veća ili manja šupljina koja se mora sanirati iz estetskih i funkcionalnih razloga.

Nova alternativna metoda pruža, međutim, ono što bi sigurno svaki pacijent poželio, riješiti se karijesa bez bušenja i bolova. Kao rezultat intenzivnih znanstvenih istraživanja, na prošlogodišnjem sajmu stomatologije (IDS) u Kšlnu predstavljen je HealOzone, aparat za bezbolno liječenje karijesa, koji je u međuvremenu postao obvezan dio ponude u liječenju karijesa sve većeg broja stomatoloških ordinacija. Osobit uspjeh ima među djecom. To je muzika za uši svakog pacijenta, a znanstveni su rezultati doista obećavajući.

Karijes je infektivna bolest. Bakterije razgrađuju hranu (šećer), pri čemu nastaju kiseline koje razgrađuju zubno tkivo, a posljedica su oku nevidljive rupice. U njih ulaze bakterije koje sve dublje uništavaju zubno tkivo, rezultat čega je nastanak vidljivog defekta. Treba, dakle, uništiti bakterije kako bi se zaustavio proces razaranja zubne supstancije, pa govorimo o antiinfektivnoj terapiji.

Novi koncept liječenja predviđa uništavanje bakterija plinom ozonom, koji se koristi u medicini, a u stomatologiji je novost. Novi aparat HealOzone pretvara kisik iz okoline u ozon. Djelovanjem ozona na zub uništavaju se bakterijski uzročnici karijesa u i na zubu. Dakle, ozon dezinficira oboljeli zub, čime se zaustavlja proces razaranja zubnog tkiva. U sljedećoj fazi potrebno je kariozno zubno tkivo opet otvrdnuti. Dakle, razgrađene sastojke ponovno ugraditi u zubno tkivo, što se stručno zove remineralizacija. To se postiže posebnim tekućinama bogatim mineralima koje se stavljaju na zub odmah nakon djelovanja ozona. Za kućnu uporabu dobiju se posebna pastu za zube i tekućina za ispiranje obogaćene mineralima za obnovu zubne supstancije. Dakle, nema anestezije, bušenja i ispuna.

HealOzone može se upotrijebiti kod odraslih i djece, na trajnim i mliječnim zubima, a pokazao se djelotvornim i u tretmanu osjetljivih zubnih vratova jer uništavanjem bakterija ozon omogućuje mineralima iz sline da se ugrade u dentinske kanaliće i začepe ih, što znatno smanjuje osjetljivost živca.

Ima situacija kada se bušenje ne može izbjeći. Karijes voli napredovati u širinu, pa se može dogoditi da je razoren znatan dio tkiva unutar zuba, dok je površina zuba potpuno nedirnuta. To je tzv. skriveni karijes. U tom slučaju treba minimalno otvoriti zub kako bi ozon mogao doprijeti do bolesnog tkiva. Ali i tada će zdrava zubna supstancija biti pošteđena u daleko većoj mjeri nego kao kod klasičnog liječenja. Ako je karijes jako dubok, bušenje se ne može posve izbjeći jer dolazi do promjena u zubnom živcu što za posljedicu može imati liječenje korijenskih kanala. Terapijom ozonom to se može izbjeći.

Klasičnom metodom - oko i sonda - otkriva se samo 20 posto zuba s dubokim karijesom, a nedirnute površine. Zato se za dijagnostiku koristi laserska tehnologija. Naime, karijesom promijenjeno zubno tkivo fluorescira, i to proporcionalno veličini razorene zubne supstancije. Aparat DIAGNOdent laserom mjeri povišenu fluorescenciju, a prema dobivenim vrijednostima određuje se daljnji plan terapije - samo ozon ili ipak treba minimalno bušiti ako je karijes jako dubok.

Koliko dugo ozon treba djelovati? - Ovisno o dubini karijesa, aplicira se 30-60 sekundi.

Što nakon terapije HealOzonom? - Pacijent dobiva set za remineralizaciju koji će upotrebljavati kod kuće. Sastoji od paste za zube i tekućine za ispiranje. Pasta i tekućina bogate su mineralima, a koriste se intenzivno oko šest tjedana. Njihova primjena ubrzava proces samopopravljanja zuba

Kada ponovno na kontrolu? - Ovisno o dubini karijesa, nakon šest do 12 tjedana. U nekim slučajevima terapiju treba ponoviti, a kontrola je nakon oko tri mjeseca.

Ako se dokaže uspješnost terapije, što onda? - Kada klinički pregled i mjerenje DIAGNOdentom potvrde da je karijes izliječen, kontrola se ponavlja za šest mjeseci. I dalje treba provoditi temeljitu oralnu higijenu, prati zube najmanje tri puta na dan i smanjiti konzumiranje slatkiša. Ako se prije terapije HealOzonom moralo bušiti ili je zubna površina već bila razorena, defekt se zatvara privremenim mineralima bogatim materijalom. Kod kontrole se taj materijal vadi da bi se klinički i DIAGNOdentom ocijenilo djelovanje ozona i minerala. Ako rezultati zadovoljavaju, zub se zatvara ispunom koja je nerijetko manja od klasične.

Je li točno da terapija HealOzonom ne boli? - Terapija je jednostavna i bezbolna.

Je li primjena ozona opasna? - Konstrukcija HealOzona takva je da ozon djeluje isključivo na određeni zub, nakon čega se ponovno pretvara u kisik.

Kakav je postupak u terapiji HealOzonom i što pacijent mora očekivati? - Postupak čine četiri koraka. Terapija ozonom vrlo je djelotvorna u liječenju svih karioznih defekata u ranom stadiju te sprječavanju nastanka novih razaranja zuba. Naročito je pogodna za najmanje pacijente jer je moguće utjecati na aktivnost karijesa mliječnih zubi, a posjet stomatologu učiniti ugodnijim. Tako dijete stječe povjerenje u stomatologa, što vodi do uspješnije i dugoročnije suradnje. Naravno, ovaj novitet i odraslima predstavlja dobru alternativu klasičnom pristupu liječenju karijesa.