DALTONIZAM: može povećati rizik smrti od raka mokraćnog mjehura

Istraživači su proučavali stope preživljavanja pacijenata oboljelih od raka koji imaju poremećaj vida za boje (sljepoća za boje - daltonizam) i otkrili da se osobe s tim stanjem suočavaju s povećanim rizikom od smrti nakon dijagnoze raka mokraćnog mjehura.
 

Tim, uključujući istraživače sa Sveučilišta Stanford, proučavao je stope smrtnosti osoba s daltonizmom i kod raka mokraćnog mjehura i kod karcinoma debelog crijeva.

Za studiju su usporedili pacijente s rakom i daltonizmom s ekvivalentnim pacijentima s istom vrstom raka bez daltonizma, a zatim usporedili ukupno preživljavanje tijekom 20 godina.

Istraživači nisu pronašli značajnu razliku između ishoda pacijenata s karcinomom debelog crijeva, bez obzira na to jesu li pacijenti imali sljepoću za boje ili ne. No, analizirajući zdravstvene kartone pacijenata s rakom mokraćnog mjehura, tim je otkrio da su pacijenti sa sljepoćom za boje imali 52 posto veću stopu smrtnosti (od svih uzroka) tijekom 20 godina.

Pa zašto je to tako? Odgovor nije genetski, već se odnosi na to koliko brzo osobe s daltonizmom mogu prepoznati simptome bolesti. Krv u mokraći, u slučaju raka mokraćnog mjehura, ili u stolici u slučaju raka debelog crijeva, jedan je od prvih znakova bolesti.

„Prepoznavanje ovog znaka je bitan pokazatelj da pacijenti potraže liječničku procjenu. Međutim, pacijenti s oštećenjem vida koje im sprječava prepoznavanje crvene boje krvi u stolici ili mokraći mogu biti izloženi većem riziku od odgođenog otkrivanja bolesti“, objašnjava tim u svom radu.

„To se posebno odnosi na slučaj bezbolne hematurije (krv u mokraći), koja je često znak upozorenja na rak mokraćnog mjehura, gdje krv u mokraći nije popraćena boli, što bi inače mogao biti alternativni simptom koji potiče pacijente da potraže liječničku pomoć. Bez boli kao dodatnog simptoma, pacijenti se mogu osloniti isključivo na prepoznavanje krvi u mokraći kako bi otkrili bolest.“

Otprilike jedan od 12 muškaraca ili 8 posto od ukupnog broja, ima sljepoću za boje, a 1 od 200 (0,5 posto) je žena, pri čemu u većini slučajeva sljepoća za boje utječe na sposobnost prepoznavanja crvene boje.
 

Tim je bio motiviran prethodnim studijama slučajeva u kojima su ljudi s poremećajem vida u prepoznavanju boja pogrešno identificirali krv u stolici kao proljev, ne tražeći liječničku pomoć dok njihovi partneri nisu primijetili krv u WC školjci i upozorili ih, odgađajući tako liječenje do tri mjeseca.

Druga studija prikazala je slike sline, mokraće i stolice te je tražila od sudionika da identificiraju koje slike sadrže krv, otkrivši da su ljudi s poremećajem vida u prepoznavanju boja bili znatno manje uspješni u tom zadatku.
 

Tim je vjerovao da postoje dokazi da ljudi sa sljepoćom za boje mogu propustiti ove rane simptome i stoga odgoditi liječenje, ali malo je istraživanja ispitivalo je li to dovelo do lošijih ishoda.

Njihov rad, koji je koristio anonimizirane podatke iz cijelog svijeta, otkrio je da je to slučaj kod pacijenata s rakom mokraćnog mjehura, ali ne i kod onih s karcinomom debelog crijeva. Tim je stope smrtnosti od raka debelog crijeva, koje su otprilike iste, pripisao drugim simptomima koji su bili uočljivi u ranim fazama bolesti, pri čemu se gotovo dvije trećine pacijenata u početku žalilo na bol u trbuhu, a više od polovice primijetilo je promjenu u svojim navikama odlaska u toalet.

„Krv u stolici nije glavni simptom ili najčešći simptom s kojim se ovi pacijenti javljaju“, objasnio je u izjavi glavni autor studije dr. Ehsan Rahimy, izvanredni klinički profesor oftalmologije na Stanford Medicine.

Tim se nada da će istraživanje podići svijest pacijenata i liječnika, a jedna studija je otkrila da je samo 10 posto liječnika razmotrilo mogućnost da pacijenti s poremećajem vida u prepoznavanju boja mogu biti manje sposobni uočiti znakove krvi u mokraći i stolici.

„Identificiranje rizika za preživljavanje i smrtnost dodatno pojašnjava važnost pažljivijeg probira ovih populacija na određene maligne bolesti“, pišu, „i može poslužiti za povećanje sumnje kliničara na rak među pacijentima sa sljepoćom za boje i znakovima koji sugeriraju…“
 

Dodatni problem je što osobe s poremećajem vida u prepoznavanju boja možda ne znaju da im je vid neobičan.

„Većina ljudi s poremećajem raspoznavanja boja obično funkcionira dobro“, dodao je Rahimy. „Nemaju nikakvih drugih problema s vidom. Mnogi pogođeni pojedinci možda ni ne znaju da ga imaju.“

Iako tim želi provesti više istraživanja o toj temi, predlažu da bi osobe sa poremećajem vida u prepoznavanju boja mogli imati koristi od testiranja mokraće na godišnjim pregledima ili od uključivanja voljene osobe u pregled njihovih tjelesnih izlučevina.

„Ako ne vjerujete sebi da znate da postoji promjena u boji vaše mokraće, možda bi bilo vrijedno da partner ili netko s kim živite povremeno provjerava ima li krvi, samo da biste bili sigurni“, rekao je Rahimy.

„Nadam se da će ova studija podići svijest, ne samo kod pacijenata s daltonizmom, već i kod naših kolega koji pregledavaju ove pacijente“, dodao je. „Ako ova studija podigne opću svijest i ljudi ovo pročitaju i ležerno proslijede dalje, mislim da je obavila svoj posao.“

Ostali simptomi raka mokraćnog mjehura uključuju bol, peckanje, žarenje ili svrbež pri mokrenju, češću ili vrlo naglu potrebu za mokrenjem, bol u donjem dijelu leđa i trbuhu, umor, ponovljene infekcije mokraćnog sustava i gubitak apetita, kao i bol ili osjetljivost kostiju.

Studija je objavljena u časopisu Nature Health.