PAMTI LI MASNOĆA PRETILOST: znanstvenici otkrivaju iznenađujući odgovor

Pretilost čini više od povećanja tjelesne težine. Također može poremetiti normalnu biologiju masnog tkiva, pretvarajući ga u izvor kronične upale koja povećava rizik od dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti.

Poznato je da gubitak težine smanjuje te rizike, ali jedno glavno pitanje ostaje: može li se masno tkivo doista oporaviti ili nastavlja nositi biološko 'sjećanje' na pretilost čak i nakon što osoba izgubi veliku količinu težine?

Nova studija istraživača sa Sveučilišta Južne Danske nudi jasniji odgovor. Predvođena docenticom Anne Loft, izvanrednim profesorom Jesperom Grudom Skatom Madsenom i profesoricom Susanne Mandrup, rad pokazuje da se masno tkivo može podvrgnuti značajnom popravljanju tijekom gubitka težine. Studija je objavljena u časopisu Nature Metabolism.

Troje znanstvenika dio su Centra izvrsnosti ATLAS, istraživačke inicijative usmjerene na razumijevanje molekularnih procesa koji mijenjaju jetru i masno tkivo kao odgovor na pretilost i gubitak težine. Ovi procesi su važni jer disfunkcija u tim tkivima igra središnju ulogu u metaboličkim bolestima poput dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti.
 

Kako bi bolje razumjeli kako masno tkivo reagira na smanjenje težine, istraživači su koristili naprednu analizu pojedinačnih stanica kako bi ispitali uzorke tkiva pacijenata s teškom pretilošću u tri različita vremenska razdoblja:

• kada su pacijenti prvi put bili zakazani za operaciju gastričnog bypassa 
• nakon umjerenog gubitka težine od 5 do 10 posto kroz promjene u prehrani, neposredno prije operacije
• dvije godine nakon operacije, nakon značajnog gubitka težine od 20 do 45 posto.

 
Anne Loft objašnjava: „Kada smo analizirali uzorke masnog tkiva uzete dvije godine nakon operacije, nakon značajnog gubitka težine, promjene su bile zapanjujuće. Broj imunosnih stanica znatno je smanjen, a nekoliko vrsta imunosnih stanica palo je na razine koje se normalno vide kod vitkih osoba. Ovo je jedno od najvažnijih poboljšanja nakon gubitka težine jer imunosne stanice doprinose upali i smanjenoj osjetljivosti na inzulin u masnom tkivu.“

„Ova lokalna inzulinska rezistencija može utjecati na cijelo tijelo i s vremenom povećati rizik od dijabetesa tipa 2 i drugih bolesti povezanih s pretilošću. Dakle, kada se upala i imunosne stanice smanje, to je jasna korist za zdravlje.“

Tim je također otkrio veliko povećanje stanica koje tvore krvne žile. Ova promjena vjerojatno poboljšava opskrbu masnog tkiva kisikom i hranjivim tvarima i predstavlja još jednu korisnu prilagodbu nakon velikog gubitka težine.

Osim toga, obrasci genske aktivnosti u svim analiziranim tipovima stanica vratili su se na razine koje se obično vide kod vitkih osoba.

Ali što je s fazom umjerenog gubitka težine? Klinički je poznato da čak i gubitak težine od pet posto poboljšava osjetljivost cijelog tijela na inzulin. Stoga je tim ispitao odgovarajuće masno tkivo.

„U ovoj fazi nismo vidjeli pad upale, što znači da poboljšanja osjetljivosti na inzulin vjerojatno nisu uzrokovana smanjenom upalom u masnom tkivu“ kaže Loft.

Prema Susanne Mandrup, znanstvenici već dugo znaju da umjeren gubitak težine donosi zdravstvene koristi. Ono što je ostalo nejasno jest postaje li samo masno tkivo zdravije tijekom ove rane faze.

„Koristeći tehnologije pojedinačnih stanica, vidjeli smo povećanje specifične vrste predmasnih stanica i pojačanje aktivnosti gena koji potiču stvaranje novih masnih stanica“, objašnjava Mandrup. „To sugerira da umjereni gubitak težine može potaknuti stvaranje novih i zdravijih masnih stanica, što može doprinijeti poboljšanoj osjetljivosti na inzulin.“

U svom komentaru Mandrup zaključuje: „Naša studija pokazuje da čak i skroman gubitak težine kod ovih pacijenata može koristiti zdravlju masnog tkiva. Nakon značajnog gubitka težine, masno tkivo uvelike nalikuje onome kod vitkih osoba, što sugerira da 'sjećanje' na pretilost nije toliko trajno kao što se prije mislilo.“