ZASLAĐIVAČI BEZ ŠEĆERA: ne pomažu pri mršavljenju i mogu biti zdravstveni rizici, kaže SZO

Zaslađivači bez šećera (ZBŠ) ne bi se trebali koristiti za smanjenje tjelesne težine, prema nedavno objavljenim smjernicama Svjetske zdravstvene organizacije (SZO). I izvješće zdravstvene agencije Ujedinjenih naroda (UN) također sugerira da dugotrajna upotreba takvih zaslađivača može dovesti do zdravstvenih rizika.
 
Prema objavi SZO-a od 15. svibnja 2023., nove preporuke temelje se na sustavnom pregledu dokaza. Pregled uključuje više od 280 studija niskokaloričnih i beskaloričnih sintetskih zaslađivača, poput aspartama, i prirodnih ekstrakata, poput stevije. Nalazi pokazuju da korištenje ZBŠ-a umjesto šećera nema dugoročne koristi u smanjenju tjelesne masnoće ni kod odraslih ni kod djece.

Pregled također sugerira da dugotrajna uporaba ovih zaslađivača može biti povezana s blago povećanim rizikom od dijabetesa tipa 2, kardiovaskularnih bolesti i rane smrti od bilo kojeg uzroka kod odraslih.

Međutim, SZO je primijetila da dokazi o vezama između dugotrajne uporabe ZBŠ-a i rizika od bolesti ili rane smrti nisu dovoljno jaki da bi bili uvjerljivi, dijelom zbog kompliciranih obrazaca upotrebe ZBŠ-a i temeljnih karakteristika sudionika studije što možda zbunjuje rezultate pregleda. Zbog toga je SZO svoju preporuku označila kao „uvjetnu“, što znači da još uvijek postoji neizvjesnost o prednostima njezine provedbe.

„Zamjena slobodnih šećera zaslađivačima bez šećera dugoročno ne pomaže u kontroli tjelesne težine“, rekao je u izjavi dr. Francesco Branca, direktor Odjela za prehranu za zdravlje i razvoj pri SZO-u. "Ljudi trebaju razmotriti druge načine smanjenja unosa slobodnih šećera, poput konzumiranja hrane s prirodnim šećerima poput voća ili nezaslađene hrane i pića."

SZO navodi da se njihove smjernice o zaslađivačima odnose na sve, osim na osobe s postojećim dijabetesom. Štoviše, preporuke se ne odnose na lijekove i proizvode za osobnu njegu (poput pasta za zube) koji mogu sadržavati male količine zaslađivača koji se dodaju kako bi proizvodi bili ukusniji.

U svom pregledu, zdravstvena agencija proučila je studije koje su uspoređivale tjelesnu težinu ljudi koji su konzumirali obične šećere s onima koji su konzumirali zaslađivače. Pregledana randomizirana (nasumično odabrana) kontrolna ispitivanja - ispitivanja zlatnog standarda s placebo grupom za usporedbu - sugeriraju da bi kratkoročno zamjena unosa šećera sa ZBŠ-om mogla smanjiti težinu bez utjecaja na kardiovaskularno ili metaboličko zdravlje.

Međutim, dugoročne opservacijske studije sugeriraju da je konzumacija zaslađivača tijekom dugog vremenskog razdoblja povezana s većom vjerojatnošću pretilosti i višim indeksom tjelesne mase (parametri neizravne procjene tjelesne masti) kao i s povećanim rizikom od određenih bolesti i rane smrti.

Ljudi koji uopće ne konzumiraju mnogo šećera vjerojatno neće imati nikakve koristi od mršavljenja ako prijeđu na zaslađivače, navodi se u smjernicama. Oni će "vjerojatno samo biti podvrgnuti potencijalnim neželjenim učincima korištenja ZBŠ-a", navode u SZO-u.

SZO je procijenila ukupnu sigurnost dokaza koje je pregledala kao „nisku“. Agencija je pozvala na daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo u koje mehanizme su uključeni ZBŠ-i, a koji bi mogli imati negativne učinke na ljudsko zdravlje.

Bez obzira na to, zdravstvena organizacija rekla je da budući da su vjerojatni mehanizmi za te štetne učinke identificirani i potvrđeni na životinjama, potencijalne veze između ZBŠ-a i bolesti kod ljudi treba ozbiljno shvatiti. Ti mehanizmi uključuju promjene u percepciji okusa, u oslobađanju metaboličkih hormona u tijelu i u crijevnom mikrobiomu, iako opet nije poznato hoće li se promjene viđene kod laboratorijskih štakora prenijeti na ljude.