Godine skrivene faceliftingom

Tijekom godina lagano se pojavljuju znaci starenja kože i potkožnog tkiva, što je najvidljivije upravo na licu. Vidljivi početni znakovi starenja očituju se smanjenjem elastičnosti kože, pojavom sitnih bora, naglašavanjem prirodnih nabora i mijenjanjem konture lica. Uz fiziološke procese, utjecaj imaju i vanjski čimbenici, od kojih je najizrazitiji učinak duhana i ultraljubičastog zračenja. Ipak, načinom života, a posebice odgovarajućom kozmetičkom njegom, itekako se može djelovati ne samo preventivno, nego i ublažiti početne promjene i održati zadovoljavajuću kvalitetu kože.

Želja za pomlađivanjem lica nije ništa novo. Još su se antičke civilizacije klanjale estetskoj ljepoti, borile se s godinama i tražile lijekove za poboljšanje izgleda. Njihovi napori većinom su bili usmjereni poboljšanju površinskih nepravilnosti, pogotovo nejednoličnih pigmentacija i bora na koži.

Prva i najstarija metoda pomlađivanja upravo je kemijski piling, u čiju se vrijednost i danas mnogi mogu uvjeriti, iako su nam na raspolaganju i druge metode rješavanja tih problema.

U današnje vrijeme ubrzana razvoja tehnologije i medicinske znanosti, produljuje se ne samo očekivana životna dob, nego i mladost i ljepota. Sve se više usavršavaju metode koje nisu invazivne i ne zahtijevaju vrijeme oporavka, iako su tretmani sve intenzivniji, učinkovitiji, ali i kraći zbog sve bržega životnog tempa.

Prvi i najuočljiviji znak promjena na licu izazvanih fiziološkim starenjem jest gubljenje jasne linije donje čeljusti, što je praćeno formiranjem jastučića i podbratka, a gubi se i čvrsta granica između donje čeljusti i vrata. Sljedeći znak je obostrano produbljivanje nazolabijalne brazde (usjek između nosa i kutova usana) i spuštanje kutova usana.

Facelifting, odnosno zatezanje kože lica i vrata, provodi se u slučajevima kad su iscrpljene metode tretiranja bora lica i vrata drugim kozmetičkim sredstvima i laserskim postupcima. Nesumnjivo, to je središnji zahvat u estetskoj kirurgiji te najčešća i najvažnija estetska operacija pomlađivanja. Ujedno je baza svih ostalih estetskih operacija na licu. O njezinoj složenosti najbolje svjedoči činjenica da se operacijski zahvat izvodi u najmanje pet varijanti.

Nakon takvoga operativnog zahvata mijenja se cjelokupni izgled lica i vrata, a najbolje rezultate pokazuje upravo u području srednje i donje trećine lica, oko ruba čeljusti i na vratu. Bore na čelu i vertikalne bore iznad gornje usne nije moguće uspješno korigirati tom operacijom, pa se za njihovo uklanjanje koriste druge operativne metode.

Kako je riječ o promjenama koje su s jedne strane objektivne, a s druge subjektivne, jer svaka osoba drukčije doživljava starenje, vrlo je teško točno odrediti kod koga i kada treba izvesti operativni zahvat, pri čemu je važno da konačnim ishodom budu zadovoljni i operater i pacijent.

U svojim počecima, facelifting se uglavnom izvodio u kasnijim pedesetim i šezdesetim godinama života, nakon čega se obično nije javljala potreba za drugim zahvatom. Danas, pak, facelifting rade sve češće i osobe u četrdesetim godinama života, pa se katkad nakon deset do petnaest godina javlja motiv za još jednim zahvatom. Nisu neobični ni slučajevi ekstremno ranog zahtjeva za operacijom, već u dvadesetim godinama života, ali i u poznim godinama. Uz to, u ordinacijama plastične kirurgije u porastu je i broj muških pacijenata, tako da se svake godine obavi oko pet posto više operacija na pripadnicima muškoga spola. Tome u prilog govori i podatak da se u 2010. za facelifting odlučilo njih 14 posto više nego prethodnih godina.

Prvi korak je preoperativni pregled pacijenta, sa strogo individualnim pristupom. Uzimaju se temeljita obiteljska i osobna anamneza (pušenje, kronična sklonost alkoholu, kronično uzimanje aspirina, kronične bolesti srčanožilnog i drugih organskih sustava u tijelu i drugi podaci), te pozorno saslušaju želje i očekivanja pacijenata.

Na temelju rezultata kliničkog pregleda pristupa se fotografiranju pacijenta u sedam do devet standardnih projekcija i utvrđuje plan operativne procedure. Prije zahvata potrebno je napraviti i rutinske preoperativne pretrage (krvne pretrage, EKG, rentgen srca i pluća, pregled interniste ili anesteziologa), rezultati kojih ne smiju biti stariji od mjesec dana.

Zahvat se može izvesti u lokalnoj potenciranoj ili općoj anesteziji. Opća anestezija pruža veći komfor ne samo pacijentu nego i operateru, jer je riječ o zahvatu koji traje oko dva do tri sata i zahtijeva preciznu kiruršku tehniku i mirnu ruku operatera. Rez za faceliftnig počinje u području sljepoočnice, neposredno iznad i ispred uha, spušta se iza i ispod uške sve do linije kose na vratu. Potom se odigne koža s obraza, nakon čega operater zateže potkožno tkivo i mišiće lica. Prije šivanja odstranjuje se višak vezivnog tkiva i kože. Važno je napomenuti da je u svim slučajevima rez smješten tako da "pada" u prirodne nabore kože, što ga čini minimalno vidljivim.

Zavoji oko glave i dijela lica skidaju se nakon tri do četiri dana, a šavovi vade nakon pet do sedam dana. Povratak uobičajenim svakodnevnim životnim aktivnostima moguć je nakon sedam do 14 dana. Oporavak osjeta kože lica i uške postupno se vraća tijekom prvih mjesec dana, a iznimno može trajati malo dulje. Ožiljci u pravilu nisu uočljivi, jer su skriveni u vlasištu i iza uške. Rani rezultati vidljivi su već nakon 14 dana, a konačni nakon šest do 12 mjeseci.

Facelifting je danas vrlo uspješna operacija, a učinak pomlađenog izgleda lica traje desetak i više godina. Dok je nekim osobama dostatan jedan facelifting u životu, drugi ih rade svakih sedam do 15 godina. U svakom slučaju, i nakon isteka učinka faceliftinga lice i dalje izgleda bolje nego što bi izgledalo da nije bilo operativnog zahvata.

KAKO UKLONITI SITNE BORE OKO USANA ILI OČIJU

Dok je kirurškim i nekirurškim postupcima pomlađivanja moguće korigirati vidljivost bora, uleknuća i opuštenost kože, površinskim kemijskim pilingom uklanjaju se fine linije - sitne bore oko usana ili očiju. Površinski kemijski piling je jednostavan i učinkovit, a neinvazivan korektivni tretman kojim se uklanjaju stanice površinskog sloja kože i potiče obnova kolagena i elastina. Rezultat je učinkovit anti-age tretman, koji zaglađuje sitne bore, rehidrira i vraća sjaj umornoj i sivoj koži.

Zbog svoje iznimne učinkovitosti i dobre podnošljivosti, glikolna kiselina najčešće se koristi kao pripravak za površinski kemijski piling. Pripada skupini voćnih, alfa-hidroksi kiselina i lako prodire kroz površinski sloj epidermisa. U profesionalnoj uporabi u liječničkim ordinacijama koristi se medicinski piling glikolnom kiselinom u rasponu koncentracije od 30 do 70 posto.

Prije početka bilo kojeg tretmana kožu valja dobro pripremiti. Priprema kože za medicinski piling glikolnom kiselinom od iznimne je važnosti, jer uz to što testira njezinu osjetljivost i smanjuje mogućnost nastanka komplikacija, omogućuje bolje i homogenije prodiranje medicinskog pilinga tijekom tretmana i poboljšava učinkovitost. Medicinski piling glikolnom kiselinom izaziva postupno uklanjanje stanica, što ne ostavlja vidljive posljedice, osim prolaznog crvenila, pa se ubrzo može i ponoviti. Da bi se dobili vidljivi rezultati te kako bi glikolna kiselina potaknula prirodnu obnovu kože, preporučuje se pet do šest tretmana u razmacima od dva do tri tjedna. Kako bi se spriječio nastanak hiperpigmentacija i očuvao postignuti učinak, za vrijeme i nakon tretmana obvezna je zaštita kože od sunca kremama za zaštitu s maksimalnim zaštitnim faktorom (SPF 50+).