3D terapijski program za skoliozu

S ciljem informiranja roditelja o važnosti pravodobna otkrivanja deformiteta kralježnice kod djece i primjene ciljanih terapijskih metoda za prevenciju i korekciju skolioze, kifoze i lordoze, MBS Centar pokrenuo je preventivno-zdravstveni projekt namijenjen djeci školske dobi, pod nazivom Dječja kralježnica naša je odgovornost, čija je začetnica mr. sc. Martina Mavrin Jeličić. Projekt su podržali brojni stručnjaci, sveučilišni profesori i eksperti iz komplementarnih djelatnosti.

Skolioza je složena trodimenzionalna deformacija kralježnice, o kojoj govorimo ako je kut zakrivljenosti kralježnice veći od 10 stupnjeva. Znanstvene činjenice dokazuju da nije uzrokovana činiteljima poput lošeg držanja, mekanog madraca, nošenja teške torbe ili nepravilne prehrane. Tome u prilog govori podatak da čak 80-90 posto skolioza ubrajamo u idiopatske, što znači da je uzrok nepoznat. Idiopatske skolioze mogu se razviti tijekom cijelog djetinjstva i adolescencije, a najčešće nastaju tijekom razdoblja naglog rasta. Statistike pokazuju da se do treće godine života razvija samo jedan posto idiopatskih skolioza, od treće do devete godine oko 21 posto, a između devete godine i koštanog sazrijevanja čak 80 posto.

Zapostavi li se kralježnica, posljedice mogu biti velike, zdravstvene i estetske, i to za cijeli život. Tijekom života mogu se pojaviti bolovi u leđima, vrtoglavice, fizička deformacija, psihički problemi te brži razvoj degenerativnih promjena kralježnice i artroze koljena. Stoga je za zdravlje djeteta u budućnosti važno rano otkrivanje deformacija kralježnice.

Roditelji vrlo često nisu dovoljno educirani o nužnosti pravodobne dijagnostike, kao ni o tome kad i kako se dijagnostika može provesti. Postoje brojni pristupi za otkrivanje skolioze, no za probir treba koristiti pouzdane metode, nikako brze i jeftine.

Adamsov test pretklon je pouzdan i koristi se u dijagnostici skolioze. Prema preporuci svjetskih stručnjaka, provodi se u sjedećem položaju kako bi se eliminirali lažno pozitivni rezultati radi nejednakosti ekstremiteta ili kose zdjelice (tako bi npr. procijenili da neko dijete ima skoliozu, a u stvari je riječ o asimetriji donjih ekstremiteta). Mjerenje putem skoliometra pruža daljnje smjernice (npr. skolioza iznad određenog stupnja po skoliometru zahtijeva i pregled ortopeda).

Rano otkrivena skolioza može se uspješno tretirati konzervativnim metodama i tako izbjeći operacija. Schroth metoda je svjetski priznata konzervativna 3D terapijska metoda za osobe s deformacijom kralježnice (skolioza, kifoza i lordoza) svih dobnih uzrasta, osobito djece. Ima dugu tradiciju, a nazvana je po njezinoj utemeljiteljici Katharini Schroth (1894. – 1985.), koja je prva utvrdila da terapija skolioze mora biti individualna i provoditi se kao spoj trodimenzionalne korekcije iskrivljenja kralježnice i posebnih vježbi disanja. Danas je najprepoznatljiviji pristup vježbama za tretiranje skolioze i kifoze.

Schroth metoda ujedinjuje vježbe jačanja oslabljenih mišića, istezanja skraćenih mišića i, posebno, 3D tehniku disanja, koja djeluje na preoblikovanje prsnog koša, a time i na samu kralježnicu, s obzirom na to da se rebra vežu na kralježnicu. 3D tehnika disanja specifična je za svako dijete, ovisno o obliku krivulje (zrak se trodimenzionalno usmjerava u skraćene, komprimirane dijelove, šireći ih suprotno od smjera nastanka, npr. udahnuti bočno-unazad-gore u konkavni dio krivulje). Nakon što dijete osvijesti kako izvoditi vježbe te mu se one individualno odaberu, spremno je za intenzivno vježbanje.

Izvođenje 3D tehnike disanja, vježbe uz korištenje motke i vježbanje uz ogledala daju rezultat: bolovi se smanjuju, usporava se ili zaustavlja napredovanja zakrivljenosti te se poboljšavaju srčano-plućna funkcija, mobilnost i posturalna stabilnost.

Ako se deformacija rano otkrije, suvremene metode daju izvrsne rezultate. U većini slučajeva nosi se ortoza (steznik), uz svakodnevno terapijsko vježbanje po Schroth metodi, čiju su iznimnu uspješnost ispravljanja skolioze dokazale brojne znanstvene studije. Operativno liječenje potrebno je samo kod jednog od tri slučaja koji zahtijevaju tretman.

MBS Centar dobio je licencu za provođenje Schroth-Method/3D terapija skolioze Katharina Schroth, na temelju čega je uveo intenzivni tečaj od šest tjedana po ugledu na Asklepios, najbolju njemačku kliniku specijaliziranu za deformacije kralježnice, u kojoj se godišnje izliječi više od tisuću djece i mladih. S obzirom na to da je praksa dokazala kako samo intenzivno i kontinuirano vježbanje donosi zadovoljavajuće rezultate, grupni program vježbanja u MBS Centru tijekom šest tjedana provodi se svakodnevno u različitim terapijskim formama. Osim Schroth metode, pacijenti imaju i mogućnost edukacije o deformaciji (od 60 posto pacijenata koji su rekli da znaju kolika im je zakrivljenost, samo njih 30 točno je odgovorilo), masaži, respiratornoj terapiji te MBS korektivnim vježbama za posturu koje se provode kroz igru i zabavu. Terapijski grupni program provodi se u jutarnjim i popodnevnim terminima pod nadzorom Schroth terapeutkinje. Djeca kroz druženje s vršnjacima spoznaju da nisu jedini koji u svakodnevni život trebaju uključiti vježbe za kralježnicu.

Filozofija intenzivna tečaja je pružiti mogućnost potpune kontrole vježbanja za pacijenta pod nazorom terapeuta. Kad se steknu radne navike i dobri obrasci vježbanja, te osjete pomaci u korekciji, pacijent je osposobljen za samostalno vježbanje kod kuće.

S obzirom na to da nošenje ortoze može biti traumatično, a vježbe za kralježnicu dosadne, dijete brzo prekida s terapijom pa se nameće pitanje – kako mu pomoći da se nosi sa svojim problemima, kako ga motivirati i kontrolirati?

Istraživanja su pokazala da pritisak roditelja i liječnika ne dovodi do znatnog poboljšanja, te da je suradnja djeteta odlučujući čimbenik uspješnosti terapije, jer vježbanje ili nošenje ortoze mogu imati učinak jedino ako ih dijete prihvati. Ono što donosi najbolje rezultate jest motivacija pacijenta, što postaje odgovornost stručnjaka koji provode terapiju.

Jedan od vidova motivacije, koje koristi MBS Centar, kreiran je u suradnji sa školskom psihologinjom uz savjetodavnu pomoć fizijatra. U suradnji sa stručnjacima iz različitih područja, nastoji se informacije prenijeti razumljivim jezikom, definirati uspjeh terapije i nagraditi ga. Važan dio motivacije provodi se i kroz korektivne vježbe zabavnog karaktera, kako bi terapija bila lakša i učinkovitija. Cilj se postiže kad se usvoje principi vježbanja, jer tada je dijete spremno za samostalno vježbanje kod kuće.

Nakon što dijete završi s individualnom i grupnom terapijom, preporučuje se nastavak pod nadzorom terapeuta jednom do tri puta tjedno, kako bi u ostalim danima dijete bilo spremno samostalno vježbati kod kuće i održavati pravilnu posturu u svakodnevnim aktivnostima. Takav primjer slijede i mnogi pacijenti MBS Centra.