AKNE: neantibiotski tretman za žene s upornim aknama pokazao se učinkovitim

Studija SAFA, koju je financirao britanski Nacionalni institut za istraživanje zdravlja i skrbi (NIHR), prvo je kliničko ispitivanje velikih razmjera koje pruža dokaze da je spironolakton učinkovit tretman za stanje kože.

Rezultati ispitivanja objavljeni su u British Medical Journalu 17. svibnja.

Očekuje se da će se rezultati promijeniti u načinu na koji se akne u žena rutinski liječe - poboljšati ishode za pacijente i smanjiti veliki broj antibiotika koji se trenutačno propisuju za to stanje.

„Nadamo se da će objava ovih rezultata značiti da će više liječnika opće prakse i dermatologa biti uvjereni da propisuju spironolakton kao lijek za akne“, kaže profesorica Miriam Santer, liječnica opće prakse i profesorica istraživanja primarne zdravstvene zaštite na Sveučilištu Southampton i suvoditeljica ispitivanja. „Lijek je već uključen u smjernice za liječenje dugotrajnih akni u SAD-u i Europi i nadamo se da će ovo ispitivanje dovesti do promjene smjernica za UK.“

Gotovo trećina žena koje imaju akne u adolescenciji nastavljaju biti pogođene aknama u odrasloj dobi. To može biti veliki fizički i psihički teret za one koji od njih pate.

Lokalni tretmani (kreme i gelovi), dostupni u ljekarni ili na recept, prvi su izbor za liječenje akne. Učinkoviti su za mnoge ljude, ali ako ne djeluju, onda se često propisuju oralni antibiotici koji se koristile uz kreme i gelove. To može pridonijeti rastućem teretu otpornosti stanovništva na antibiotike.

„Već nekoliko godina dermatolozi propisuju lijek koji se zove spironolakton za liječenje teških akni“, kaže profesorica Alison Layton iz Harrogate and District NHS Foundation Trust i Centra za istraživanje kože na Sveučilištu York, te suvoditeljica ispitivanja SAFA. „"Riječ je o jeftinom lijeku koji se desetljećima koristi u liječenju visokog krvnog tlaka. Lijek također smanjuje glavni hormon koji dovodi do razvoja akni. Međutim, prethodne studije o spironolaktonu za akne bile su vrlo male i nije bilo definitivnog dokaza da je stvarno djelovao."

Ispitivanje SAFA uključilo je preko 400 žena, starijih od 18 godina, s aknama koje su postojale više od šest mjeseci i kod kojih bi oralni antibiotici inače bili sljedeći tretman. Za polovicu je nasumično određeno da uzimaju spironolakton, dok je druga polovica dobila placebo.

Žene su zamoljene da ispune upitnik o svojim aknama i kvaliteti života u vezi s tim stanjem na početku ispitivanja, a zatim nakon 12 i 24 tjedna liječenja.

„Rezultati su pokazali da su žene koje su uzimale spironolakton primijetile značajno poboljšanje akni nakon 12 i 24 tjedna u usporedbi s onima na placebu“, kaže profesor Santer.

„Značajno veći udio ispitivanih žena također je izjavio da su zadovoljne jer je njihovoj koži pomoglo u usporedbi s onima koji su primali placebo, a sve nuspojave bile su neuobičajene i vrlo male. Ovi rezultati pokazuju da bi spironolakton mogao ponuditi alternativu antibioticima za mnoge žene s upornim aknama za korištenje uz lokalne tretmane za akne.“

Zina Eminton, viša voditeljica ispitivanja u Jedinici za klinička ispitivanja u Southamptonu, rekla je: „"Bilo je to izazovno ispitivanje koje je započelo baš kad je pandemija COVID-19 pogodila UK. To je značilo da smo se morali prilagoditi kako bismo bili fleksibilni i agilni u načinu na koji je ispitivanje bilo pokrenuti, koristeći društvene medije za pomoć u regrutiranju sudionika i obavljajući naknadne sastanke virtualno putem videopoziva. Vidjeti ove pozitivne rezultate objavljene danas fantastično je postignuće za sve uključene i vjerujemo da će koristiti mnogo više žena u budućnosti.“"

Profesor Andrew Farmer, direktor NIHR-ovog Programa za procjenu zdravstvene tehnologije, rekao je: „Nalazi ovog važnog ispitivanja pružaju uvjerljive dokaze koji bi mogli pomoći tisućama žena koje pate od upornih akni. Tretman pruža vrijednu alternativu antibioticima i osigurava da kliničari mogu bolje izbjeći štete koje mogu proizaći iz antimikrobne rezistencije.