ATOPIJSKI DERMATITIS: previše natrija može pogoršati bolest

Nova studija, objavljena 5. lipnja 2024. u stručnom časopisu JAMA Dermatology, ukazuje na vezu između unosa natrija i rizika od razvoja atopijskog dermatitisa (atopijskog ekcema). Studija je također otkrila da su više razine natrija povezane s povećanjem ozbiljnosti simptoma.

U studiji, u kojoj je sudjelovalo gotovo 216.000 ljudi, znanstvenici su u jednom trenutku analizirali razinu natrija u mokraći kako bi procijenili uobičajeni unos natrija hranom. Njihova analiza je pokazala da ljudi s višim razinama procijenjenog 24-satnog izlučivanja natrija imaju veću vjerojatnost da će imati atopijski dermatitis. Viša razina je također bila povezana s aktivnijim i ozbiljnijim simptomima.

Atopijski dermatitis je kronično stanje kože koje karakterizira suha, upaljena i svrbežna koža.

To je dermatološko stanje za koje se smatra da je uzrokovano upalom. U zemljama s visokim dohotkom, procjenjuje se da pogađa oko 20 posto djece i 10 posto odraslih.

Unatoč visokoj prevalenciji (ukupnoj pojavnosti neke bolesti u određenoj populaciji), stručnjaci još uvijek otkrivaju što utječe na rizik od razvoja ekcema i što ga pogoršava.

Iako vjerojatno postoji širok raspon čimbenika, stručnjaci vjeruju da prehrana igra važnu ulogu. Znanstvenici su već istražili brojne aspekte prehrane, uključujući prehranu majke, unos omega-3 masnih kiselina i probiotike. Međutim, ostaje mnogo otvorenih pitanja.

Najnovija studija koristila je podatke 215.832 osobe u dobi od 37 do 73 godine. Od toga je 10.839 imalo dijagnozu atopijskog dermatitisa. Iz uzoraka mokraće procijenjeno je 24-satno izlučivanje natrija, što se koristilo za procjenu uobičajenog unosa natrija u prehrani sudionika.

Njihova analiza je pokazala da je povećanje od jednog grama u procijenjenom 24-satnom izlučivanju natrija povezano sa:

• 11 postotnim povećanjem izgleda za razvoj atopijski dermatitisa.
• 16 posto većim izgledima za pojavu aktivnog atopijskog dermatitisa, i
• 11 posto povećanim izgledima za pojavu težih simptoma.

 


Kako bi potvrdili ovo otkriće, znanstvenici su također analizirali podatke više od 13.000 sudionika u Nacionalnom istraživanju o zdravlju i prehrani. Pokazali su da je povećanje unosa natrija u prehrani za jedan gram dnevno (procijenjeno pomoću upitnika o prehrani) povezano s 22 posto većom vjerojatnošću za atopijski dermatitis.

Prema autorima nove studije, njemački udžbenik objavljen prije više od 100 godina preporučuje prehranu s niskim unosom soli za osobe s atopijskim dermatitisom. Međutim, ova je preporuka imala malo podataka za potporu.

U novije vrijeme znanstvenici su se počeli više zanimati za veze između natrija u prehrani i atopijskog ekcema.

Na primjer, nedavna istraživanja pokazuju da je konzumacija brze hrane više od tri puta tjedno povezana s težinom atopijskog ekcema kod djece. Iako brza hrana svakako ima visok sadržaj dodane soli i natrija, druge komponente hrane, poput šećera, masti ili aditiva mogle su utjecati na ove rezultate.

Međutim, mala studija iz 2019. otkrila je da ljudi s atopijskim dermatitisom imaju višu razinu natrija u zahvaćenim dijelovima kože u usporedbi sa zdravom kožom. Ista je studija pokazala da povišene razine natrija mogu utjecati na imunosni sustav, što sugerira da bi natrij mogao igrati ulogu u težini stanja.

Katrina Abuabara, dr. med., izvanredna profesorica dermatologije na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu i jedna od autorica nove studije, objasnila je kako unos natrija i soli može utjecati na simptome atopijskog dermatitisa i cjelokupni imunosni sustav.

„Pretpostavlja se da se natrij skladišti u koži kako bi se spriječio gubitak vode, a može pomoći i u sprječavanju infekcije. Međutim, također može aktivirati stanice u imunosnom sustavu, pokrećući neke upalne procese i uklanjajući ‘kočnice’ s drugih“, rekla je dr. Abuabara.

„Jedna je studija ispitala ovaj proces posebno kod atopijskog dermatitisa, ali potrebno je više istraživanja da bismo razumjeli utjecaj natrija na atopijski dermatitis i druge autoimune i upalne bolesti.“

Dr. Abuabara je rekla da unatoč nalazima, liječnici vjerojatno još neće predložiti promjene u prehrani. 

„Ova je studija bila prvi korak u kojem smo uspjeli pokazati povezanost između prehrambene soli i atopijskog dermatitisa u velikoj populaciji“, objasnila je. Međutim, također je rekla da je potrebno više istraživanja prije promjene preporuka.

„Mislim da je važno imati eksperimentalne dokaze da prehrambena sol može poboljšati simptome atopijskog ekcema prije nego što preporučimo promjene prehrane posebno za ekcem." Dodala je i to da da mnoge odrasle osobe mogu imati koristi od unosa manje natrija iz drugih zdravstvenih razloga. „Prosječni Amerikanac jede više od preporučene količine soli, a dijete s niskim unosom soli dokazano smanjuju rizik od srčanih bolesti, osobito među starijim odraslim osobama", rekla je dr. Abuabara.
 

KAKO SMANJITI UNOS SOLI

Lucy McCann, dr. med., registrirana suradnica nutricionistica i klinička akademska istraživačica dala je nekoliko savjeta o tome kako smanjiti unos natrija u prehrani.

Ona preporučuje sljedeće:
* Kada kuhate, pokušajte dodati okus začinskim biljem i začinima, a ne solju.
* Provjerite oznake na hrani za sadržaj soli.
* Kada uživate u slanoj hrani, pokušajte ograničiti veličinu porcije.
* Odlučite se za verzije hrane s niskim udjelom soli kad god je moguće.
* Kad kupujete konzerviranu robu, odaberite onu u vodi radije nego u salamuri.
* Što je češće moguće birajte cjelovite namirnice poput voća i povrća radije nego slane grickalice.

Sve u svemu, dr. McCann, koja nije bila uključena u studiju, rekla je da za većinu ljudi nije problem kuhanje kod kuće, nego je sol u ultra-prerađenoj, unaprijed zapakiranoj ili brzoj hrani primarni razlog za visok unos natrija hranom. Smanjenje unosa ove hrane moglo bi stvarno utjecati na ukupni unos soli.