U više radova objavljenih u novije vrijeme istraživana je učinkovitost ispiranja nosa i usne šupljine hipertoničnom otopinom u smanjenju simptoma infekcije respiratornim virusima, uključujući i obitelj koronavirusa kojoj pripada i SARS-CoV-2
Hipertonična otopina na bazi morske vode i ideje o njezinoj uporabi za higijenu
sluznice nosa i
usta postoje mnogo dulje od znanstvenih istraživanja koja su potvrdila njezinu učinkovitost. Gotovo svatko u obitelji ima baku, nonu ili tetu koja strastveno podupire korištenje „mora“ ili morske vode za ublažavanje simptoma prehlade, grlobolje ili promuklosti, uz neizbježne anegdotalne dokaze o njezinu čudotvornom učinku.
Nadopuna autora, 24. rujna 2020.
Hipotezu o učinkovitosti uporabe hipertonične otopine navedene u ovom članku, objavljenom početkom travnja, u ranoj fazi pandemije SARS-CoV-2 virusa, nedavno su potvrdili rezultati randomiziranih i placebo kontroliranih znanstvenih istraživanja. Pokazano je da se vrijeme izlučivanja virusnih čestica u trenutku kad pacijent više nije infektivan za okolinu značajno skraćuje nakon ispiranja nosa hipertoničnom otopinom. Na taj način može se skratiti vrijeme provedeno u samoizolaciji u pacijenata koji više nisu infektivni. Osim toga, korištenje hipertonične otopine moglo bi pomoći u brizi oko dišnog puta i u pacijenata s teškom kliničkom slikom.
Nedavno, profesorica Alemka Markotić je upozorila javnost da i neki jednostavni postupci, kao što je higijena nosa, mogu pomoći u borbi s infekcijama dišnog sustava. Temeljem ohrabrujućih rezultata objavljenih istraživanja, od kojih se jedno upravo provodi i na Klinici za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“, može se preporučiti redovita toaleta nosa s otopinom na bazi morske vode u cilju smanjenja održavanja izlučivanja virusa u nosnoj sluznici.
Nažalost, svjedoci smo
pandemije SARS-CoV-2 respiratornog virusa iz obitelji koronavirusa, čija je krajnja prijetnja zdravlju zajednice još uglavnom nejasna i nepoznata. Farmaceutske kompanije, vlade i znanstvena zajednica nastoje u što kraćem roku pronaći i osigurati učinkovitu terapiju za teške oblike bolesti i cjepivo za prevenciju oboljenja u rizičnim skupinama, no do toga će sigurno proći mjeseci, u kojima nam su nam samoizolacija i karantena najučinkovitije mjere za prevenciju prijenosa. Često pranje ruku, dezinfekcija kućanstva i održavanje osobne higijene su najčešće preporuke, ali bez pobližeg objašnjenja što sve čini osobnu higijenu u ovim uvjetima. Građani su u rekordnom roku nabavili velike količine
dezinficijensa i
antiseptika za korištenje na raznim površinama, ali većina tih sredstava ne može se koristiti na mjestu koje je zapravo najrizičnije za prijenos zaraze, a to je
sluznica nosa oboljelog ili osoba u kontaktu s bolesnikom.
U velikom broju dezinficijensa koriste se kemikalije, kao što
hipokloritna kiselina (HCOL), no takve kemikalije nije moguće unijeti na usta ili kroz nos. Na sreću, postoje mehanizmi kojima se na siguran način može učinkovito oponašati dezinfekcijski učinak i na respiratornoj sluznici. Povećanje količine i koncentracije kloridnih iona u epitelu sluznice nosa i usta pomaže stvaranju okoline u kojoj respiratorni patogeni, a tako i
SARS-CoV-2 otežano preživljavaju i učinkovito im se smanjuju broj i virulencija.
Zbog povišenog broja čestica u otopini u odnosu na vodenastu nosnu sluznicu, nakon primjene hipertonične otopine u nos dolazi do izlaska vode iz edematozne sluznice nosa, a brojni minerali iz morske vode oslabljuju ionske veze među komponentama sluzi pa se
sluz razrjeđuje. Povećana koncentracija soli izravno sprječava rast i razmnožavanje uzročnika infekcije. Hipertonična otopina morske vode ubrzava rad trepetljika u nosnoj sluznici, povećavajući učinkovitost prirodnih mehanizama prijenosa sluzi i izbacivanje uzročnika.
U više radova objavljenih u novije vrijeme istraživana je učinkovitost ispiranja nosa i usne šupljine hipertoničnom otopinom u smanjenju simptoma infekcije respiratornim virusima, uključujući i obitelj koronavirusa kojoj pripada i SARS-CoV-2. Pokazano je kako je korištenje hipertonične otopine smanjilo prijenos virusa u okolinu za 35 posto, smanjujući stvaranje upale i sekrecije. Kroz prvih pet dana SARS-CoV-2 infekcije, virus se značajno razmnožava upravo u sluznici nosa i ždrijela, što objašnjava i najčešće simptome nosne kongestije i peckanja u ždrijelu. Kako je razina stvaranja novih kopija virusa izuzetno visoka prvih nekoliko dana bolesti, dok je bolesnik još bez simptoma, vrlo je teško suzbiti širenje bolesti s asimptomatskih bolesnika na okolinu.
U toj fazi korisne su sve mjere koje doprinose smanjenju razmnožavanja virusa u respiratornoj sluznici, a posebno ukoliko su svakodnevno dostupne svim građanima, ne zahtijevaju posjet zdravstvenoj ustanovi i potpuno su neškodljive, poput korištenja hipertonične otopine za ispiranje nosa i usta.
