'SINDROM BEZ PODRIGIVANJA', R-CPD: što se događa kada ne možete podrignuti?

Ako možete podrignuti, vjerojatno nikada niste zastali i razmislili što bi se dogodilo da ne možete. Što se u stvari događa ako ne možete podrignuti?

Možda mislite da to zvuči baš dobro, jer podrigivanje ipak nije najugodnija ili društveno prihvatljiva tjelesna funkcija, barem ne u većini kultura. Međutim, podrigivanje je neophodno, a koliko je važno najbolje se vidi u zajednici onih koji "ne mogu podrignuti", što je povezano s nizom neugodnih simptoma koji sve do 2019. nisu imali čak ni medicinski naziv.

Sada je to prepoznato kao stanje koje se zove retrogradna krikofaringealna disfunkcija (R-CPD), i, što je još uzbudljivije, liječnici misle da su pronašli učinkovit tretman.

Da bismo razumjeli fenomen "noburp (bez podrigivanja)", stanje poznato među osnovnom zajednicom pacijenata na Redditu, moramo razumjeti nešto o tome kako jednjak normalno funkcionira.

U ždrijelu se nalazi kružni mišić koji se naziva musclus cricopharyngeus. Većinu vremena mišić je kontrahiran (stegnut) iako to ne osjećamo. Svaki put kada gutamo, krikofaringealni mišić nakratko se opusti kako bi hrana i piće mogli proći u jednjak.

Kada moramo izbaciti plin kroz akt podrigivanja, taj isti mišić obično se ponovno opusti. Međutim, kod osoba s R-CPD-om to ne funkcionira tako.

Nakupljanje plinova u želucu normalan je dio probave. No, ako se krikofaringealni mišić ne može opustiti plin ne može izaći na uobičajeni način nego ostaje zarobljen u želucu. To uzrokuje simptome koje su korisnici Reddita počeli opisivati ​​jedni drugima: prekomjerno nadimanje, grgljanje u grlu ili prsima. Ono što je najvažnije, ova zajednica ljudi imala je čudnu zajedničku poveznicu: velika većina njih nije se mogla sjetiti da je ikada mogla podrignuti.

„Ono što je dobro je da su mladi ljudi počeli pričati o tome na društvenim mrežama jer su tako pomogli jedni drugima da shvate svoj problem kako bi mogli dobiti olakšanje koje im je potrebno“, izjavio je dr. Michael Pitman, šef Odsjeka za laringologiju na Sveučilištu Columbia Vagelo College, na web stranici medicinskog centra Sveučilišta Columbia Irving.

Mnogi ljudi kod kojih je sada identificirano da imaju R-CPD suočavali su se s ovim simptomima desetljećima bez konačnog odgovora. Nekima su pogrešno dijagnosticirana druga stanja, poput sindroma iritabilnog crijeva. Ali kad jednom znate što tražite, kaže dr. Pitman, R-CPD je nevjerojatno lako uočiti. „Stanje je tako ozbiljno, a dijagnoza jednostavna.“

To nije nužno nešto o čemu ljudi često raspravljaju, pa bi oni s tim stanjem mogli godinama ne shvaćati da uopće nije normalno nikad podrignuti. Jednom kada postanu svjesni R-CPD-a ili naiđu na Reddit zajednicu, sve brzo sjeda na svoje mjesto.

Prvi opis onoga što sada poznajemo kao R-CPD potječe iz 1987., nakon čega je dugo vremena postojala praznina s vrlo malo znanstvenih rasprava o tom stanju.

Zatim je 2019. objavljena serija slučajeva 51 pacijenta koja je skovala pojam R-CPD i raspravljala o učinkovitosti potencijalnog liječenja. Autori su otkrili da je injekcija botulinum toksina u disfunkcionalni mišić bila dovoljna da pomogne svim pacijentima da „ponovno uvježbaju“ sposobnost podrigivanja, vjerojatno zauvijek.

Botulinum toksin obično se povezuje s tretmanom protiv bora, no taj lijek ima puno drugih važnih medicinskih namjena. Budući da se jako dugo široko koristi u medicini, puno se znalo o njegovoj sigurnosti i učinkovitosti i prije nego što se koristio za liječenje R-CPD-a.

„Botulinum toksin je uobičajen lijek za poremećaje grkljana. To je jednostavno novo za ovaj sindrom” rekao je Pitman, čija je klinika sada jedan od vodećih centara koji nude ovaj tretman. Prema Pitmanovu iskustvu, većina pacijenata jednom injekcijom dobije trajno rješenje, a ta su opažanja potkrijepljena i drugim nedavno objavljenim podacima.

Ipak, velika prepreka koja još ostaje je svijest o poremećaju. Studija iz 2023. godine istaknula je da je 90,38 posto ispitanika s tim stanjem, inače korisnika foruma Reddit koji su bili ispitani, dobilo „nedovoljnu pomoć“ kada su tražili pomoć od pružatelja primarne zdravstvene zaštite.

S obzirom na znatan utjecaj fizikalnih simptoma koje uzrokuje R-CPD, uključujući društvene i emocionalne učinke, te činjenicu da se čini da liječenje botulinum toksinom većini pruža olakšanje, veća svijest o ovom stanju mogla bi promijeniti život ljudima koji možda još uvijek pate u tišini.

Podrigivanje nakon obroka moglo bi vas dovesti u situaciju da vas ljudi za stolom čudno gledaju, ali umjesto da vam bude neugodno, samo budite zahvalni što vam je krikofaringealni mišić u dobrom stanju.