Udahnimo proljeće, s oprezom

Kad za neke bolesti kažemo da su bolesti modernog čovjeka, zapravo mislimo na njihovu karakterističnu pojavnost, učestalost i probleme koje sa sobom donose. U tu kategoriju zasigurno se ubrajaju alergijske bolesti, koje su zbog brojnih razloga posljednjih desetljeća u velikom porastu. Tome svjedoči i podatak da oko 20 do 25 posto ljudi na svijetu boluje od neke alergije (urtikarije, alergijskog dermatitisa, alergijskog rinitisa, astme, gastrointestinalne alergije).

Kako pomoći samome sebi u vrijeme kad se od pojedinca očekuje razvijanje svijesti o vlastitoj odgovornosti za zdravlje, te se paralelno stvara trend samoliječenja? Odgovor je jednostavan, ali zahtijeva ulaganje dodatnog napora. Drugim riječima, treba učiti o sebi i svom tijelu, pratiti signale koje nam ono šalje i na temelju prikupljenih spoznaja u pravom trenutku reagirati i tražiti savjet više, od ljekarnika ili liječnika.

S obzirom na to da je stiglo proljeće, većina nas ispunjena je novim poletom. Nažalost, ne svi. Što je s onima koji boluju od peludne alergije? Nekima je odavno dijagnosticirana i s njom se bore godinama, drugi su tek prije godinu, dvije dobili potvrdu dijagnoze, a neki, pak, muku muče s određenim tegobama, i ne sumnjajući da bi posrijedi mogla biti peludna alergija. Stoga i ne traže stručnu pomoć. Možda im je i pogrešno postavljena dijagnoza (npr. virusna infekcija ili prehlada). Postavlja se pitanje, kako posumnjati da je ipak riječ o specifičnom problemu?

Simptomi alergijskog rinitisa slični su simptomima brojnih drugih stanja, i mogu se zamijeniti s virusnom infekcijom ili običnom prehladom. U nastavku donosimo popis simptoma koji upućuju na alergijski rinitis i simptoma koji nisu s njim povezani  (dva ili više simptoma koji traju više od jednog sata ili nekoliko dana mogu biti pokazatelj alergijskog rinitisa):

• simptomi alegijskog rinitisa (potrebni su klasifikacija i procjena jačine simptoma)
  • curenje iz nosa,
  • kihanje (u napadajim),
  • začepljenost nosa,
  • svrbež nosa,
  • +/- upala spojnice oka (konjunktivitis),
  • česta krvarenja iz nosa (epistakse),
  • gubitak osjeta njuha
• simptomi koji nisu povezani s alergijskim rinitisom (obavezno potražiti liječnički savjet)
  • simptomi u jednoj nosnici,
  • začepljenost nosa bez drugih simptoma,
  • sluzavo-gnojin sekret iz nosa,
  • "osjećaj" da se sekret cijedi iz gornjeg dijela nosa u grlo,
  • bol.

Procjena jačine simptoma - posljednja klasifikacija alergijskog rinitisa na intermitentni i perzistentni, zamijenila je prethodnu podjelu na sezonski i perenijalni:

• intermitentni - simptomi prisutni četiri i manje dana u tjednu ili četiri i manje tjedana;
• perzistentni - simptomi prisutni više od četiri dana u tjednu i dulje od četiri tjedna.
• umjereno izraženi simptomi
  • normalan san;
  • bez posebnog utjecaja na uobičajene dnevne aktivnosti, sportske aktivnosti, odmor;
  • normalno funkcioniranje na poslu i u školi;
  • bez otežavajućih simptoma.
• srednje do teško izraženi simptomi
  • poremećaj sna;
  • utjecaj na uobičajene dnevne aktivnosti, sportske aktivnosti, odmor;
  • otežano funkcioniranje na poslu i u školi;
  • otežavajući simptomi.

Udruženost s drugim bolestima - Oboljele od perzistentnog alergijskog rinitisa obvezno treba ispitati postoje li kod njih eventualno simptomi astme, jer alergijski rinitis često je udružen s astmom i smatra se rizičnim čimbenikom za njezin razvoj. Kod oboljelih od astme alergijski rinitis može biti udružen s lošom kontrolom osnovne bolesti.

Očni simptomi - Simptomi od strane oba oka (svrbež, suzenje, crvenilo) uobičajeno se javljaju kod osoba koje pate od alergijskog rinitisa, pa njihovo postojanje svakako treba uzeti u obzir. No, nisu prisutni kod svih oboljelih i konjunktivitis nema uvijek alergijsku pozadinu. Dok je svrbež očiju uobičajen simptom, pečenje očiju rijetko je simptom alergijskog konjunktivitisa.

Fotofobija - Jedan je od simptoma koji svakako treba uzeti u obzir je preosjetljivost na svjetlost. Ako je prisutna, svakako treba potražiti liječnički savjet.

Izbjegavanje alergena - Iako je vrlo malo studija proučavalo učinak izbjegavanja alergena na pojavu simptoma, važan je dio strategije tretiranja alergijskog rinitisa.

Farmakološko liječenje - Pri odabiru lijeka valja uzeti u obzir njegovu učinkovitost i sigurnost, ozbiljnost simptoma i eventualnu prisutnost drugih bolesti. Lijekovi se najčešće primjenjuju u nos (lokalno) ili na usta (oralno), a njihova učinkovitost može varirati od osobe do osobe. Mnogi lijekovi za liječenje alergijskog rinitisa dostupni su i bez liječničkog recepta. U grupe lijekova koji se propisuju u liječenju alergijskog rinitisa ubrajaju se, primjerice, lokalni i oralni H1 antihistaminici, lokalni i oralni glukokortikoidi, lokalni i oralni dekongestivi, itd.

Specifična imunoterapija - Podrazumijeva primjenu postupno sve većih količina ekstrakta određenog alergena radi ublažavanja simptoma udruženih s izloženošću uzročnom alergenu.

Alternativna i komplementarna medicina (npr. homeopatija, biljni lijekovi, akupunktura) - Iako nema definitivnih dokaza o učinkovitosti tih metoda, njihova je primjena sve više u porastu.

Kirurške metode - Primjenjive su, ali samo kod malog broja visoko selektiranih pacijenata.