LIJEKOVI POPUT OZEMPICA: povezani s više od 60 zdravstvenih dobrobiti i rizika u najvećoj studiji te vrste

U posljednjem desetljeću, GLP-1 agonisti receptora,(GLP-1RA), poput Ozempica i Wegovyja, postali su sve popularniji za liječenje dijabetesa tipa 2 i pretilosti.

GLP-1 lijekovi pomažu u liječenju dijabetesa tako što potiču otpuštanje inzulina i snižavaju razinu šećera u krvi. Osim kontrole glukoze, povezani su i s gubitkom težine, potencijalno usporavanjem probave hrane i smanjenjem apetita. U 2024. godini Wegovy je u SAD-u dobio regulatorno odobrenje i za liječenje bolesti srca, iako mehanizam djelovanja još nije potpuno razjašnjen.

Dodatno se pojavljuju dokazi koji upućuju na to da GLP-1RA mogu spriječiti pojavu stanja kao što je Alzheimerova bolest i pomoći pacijentima da upravljaju drugim stanjima poput poremećaja ovisnosti o supstancijama. Međutim, izražena je i zabrinutost u vezi s negativnim nuspojavama uzimanja GLP-1RA, uključujući izvješća o gastrointestinalnim problemima.

U novoj studiji, znanstvenici su sastavili, kako kažu, najjasniju sliku učinkovitosti i rizika povezanih s uzimanjem GLP-1RA.

U studiji su istraživači procijenili utjecaj uzimanja GLP-1RA na zdravlje 215.000 osoba s dijabetesom tipa 2 tijekom otprilike četiri godine. Zatim su te učinke usporedili s kontrolnom skupinom od više od milijun pojedinaca koji su primali različite vrste lijekova protiv dijabetesa. Podaci o svim sudionicima dobiveni su od Ministarstva veterana SAD-a.

Istraživači su otkrili da GLP-1RAs imaju mnoge korisne učinke, od kojih su neki već ranije prepoznati. Na primjer, oni koji su uzimali GLP-1RA imali su devet posto, osam posto, odnosno 12 posto manji rizik od srčanog udara, duboke venske tromboze i Alzheimerove bolesti, u usporedbi s kontrolnom skupinom. Također je bila manja vjerojatnost da će razviti poremećaje ovisnosti o drogama, uključujući poremećaje ovisnosti o alkoholu i poremećaje uporabe kanabisa (11 posto manji rizik u oba slučaja), kao i 12 posto manji rizik od bakterijskih infekcija.

Ti se učinci nekako mogu povezati sa zdravstvenim dobrobitima fizičkog gubitka težine, kao i s drugim učincima GLP-1RA u tijelu, poput smanjenja upale i utjecaja na signalizaciju nagrade u mozgu, rekao je dr. Ziyad Al-Aly, koautor studije i docent na Sveučilištu Washington, na konferenciji za novinare u siječnju.

Međutim, te dobrobiti nisu dolazile bez rizika, primijetili su istraživači. Na primjer, GLP-1RA su također povećali šanse za razvoj gastrointestinalnih problema kao što su bolovi u trbuhu (12 posto), plus niski krvni tlak (6 posto veći rizik) i artritis (11 posto veći rizik).
 

„Skloni smo razmišljati o lijekovima kao o kirurški dizajniranim za samo jednu stvar, ali stvarnost je da gotovo nikad nije ovako“, rekao je Al-Aly.

Studija, koja je objavljena 20. siječnja 2025. u časopisu Nature Medicine, uglavnom je koristila podatke starijih, bijelih muškaraca, što znači da se rezultati možda neće odnositi na druge demografske skupine.

Unatoč tome, nadamo se da bi pružatelji zdravstvenih usluga mogli koristiti nalaze kako bi odlučili trebaju li pacijenti uzimati ove lijekove, ovisno o njihovoj povijesti bolesti, rekao je Al-Aly.

„Ova studija izvrstan je primjer vrijednosti velikih baza medicinskih podataka koji omogućuju ne samo studiju za procjenu sigurnosnog profila, već i potencijalne nove upotrebe za terapiju dijabetesa i pretilosti koja se sve više koristi“, rekao je za Live Science dr. Penny Ward, gostujući profesor farmaceutske medicine na King's Collegeu u Londonu koji nije bio uključen u istraživanje.

Studija je bila promatračka, stoga ne može dokazati da GLP-1RA uzrokuju ove učinke. Da bi se to postiglo, potrebno je randomizirano kontrolirano ispitivanje, pri čemu se učinci GLP-1RA testiraju u odnosu na kontrolnu skupinu na strogo reguliran način.

Srećom, takva su ispitivanja trenutačno u tijeku s rezultatima koji bi mogli biti dostupni u sljedeće jednu do četiri godine, rekao je dr. Naveed Sattar, profesor kardiometaboličke medicine na Sveučilištu Glasgow u Škotskoj, koji nije bio uključen u istraživanje. „Takva ispitivanja dovest će nas puno bliže istini“, rekao je za U.K. Science Media Centre.