MLIJEČNI PROIZVODI: zašto smanjuju učinkovitost antibiotika?
Mliječni proizvodi mogu utjecati na djelovanje određenih lijekova ometajući njihovu apsorpciju
Mliječni proizvodi ometaju apsorpciju antibiotika
Možda ste čuli da se neka hrana i piće, poput grejpa i alkohola, ne smiju konzumirati s određenim lijekovima. No jeste li znali da mliječni proizvodi mogu učiniti neke lijekove manje učinkovitima?
Ovaj učinak je posebno problematičan za određene klase antibiotika, lijekova koji se koriste za liječenje bakterijskih infekcija. Antibiotici koji se uzimaju na usta (npr. u tabletama ili tekućem obliku) moraju se apsorbirati u krvotok da bi učinkovito djelovali. Međutim, kada se uzimaju s mliječnim proizvodima, poput mlijeka, sira ili jogurta, neki se antibiotici ne apsorbiraju kako bi trebali.
Na primjer, jedna je studija otkrila da je apsorpcija antibiotika pod nazivom demeklociklin u krvotok pala za nevjerojatnih 83 posto kada se uzimao s mlijekom, u usporedbi s vodom i obrokom bez mliječnih proizvoda. Demeklociklin se koristi za liječenje bakterijskih infekcija dišnog sustava, poput upale pluća.
Druga studija je pokazala da kada se ciprofloksacin uzima s mlijekom, razina lijeka u krvotoku je oko 30 do 36 posto niža nego kada se uzima s vodom. Ovaj antibiotik koristi se za liječenje niza bolesti, od upale pluća do gonoreje.
Manje je podataka o učincima drugih mliječnih proizvoda, ali studije općenito pokazuju da oni također snižavaju razinu antibiotika u krvi, iako ne nužno toliko koliko bi to učinila čaša mlijeka.
Ovaj učinak je posebno problematičan za određene klase antibiotika, lijekova koji se koriste za liječenje bakterijskih infekcija. Antibiotici koji se uzimaju na usta (npr. u tabletama ili tekućem obliku) moraju se apsorbirati u krvotok da bi učinkovito djelovali. Međutim, kada se uzimaju s mliječnim proizvodima, poput mlijeka, sira ili jogurta, neki se antibiotici ne apsorbiraju kako bi trebali.
Na primjer, jedna je studija otkrila da je apsorpcija antibiotika pod nazivom demeklociklin u krvotok pala za nevjerojatnih 83 posto kada se uzimao s mlijekom, u usporedbi s vodom i obrokom bez mliječnih proizvoda. Demeklociklin se koristi za liječenje bakterijskih infekcija dišnog sustava, poput upale pluća.
Druga studija je pokazala da kada se ciprofloksacin uzima s mlijekom, razina lijeka u krvotoku je oko 30 do 36 posto niža nego kada se uzima s vodom. Ovaj antibiotik koristi se za liječenje niza bolesti, od upale pluća do gonoreje.
Manje je podataka o učincima drugih mliječnih proizvoda, ali studije općenito pokazuju da oni također snižavaju razinu antibiotika u krvi, iako ne nužno toliko koliko bi to učinila čaša mlijeka.
Netopljivi spojevi antibiotika s ionima kalcija i magnezija
Mliječni proizvodi sadrže obilje nabijenih čestica kalcija i magnezija, zvanih ioni. Ti ioni mogu se vezati na neke antibiotike, stvarajući 'netopljivi spoj, rekla je za Live Science Anastasiya Shor, docentica na Farmaceutskom fakultetu Touro u New Yorku. Netopljivi spojevi ne otapaju se u vodi, a ako se lijek ne može otopiti u tekućini unutar crijeva, ne može se niti apsorbirati u krvotok.
Dakle, kada su ioni kalcija i magnezija prisutni u crijevima, oni tamo učinkovito vežu molekule antibiotika, zbog čega je znatno smanjena količina antibiotika koja dospijeva u krvotok, što smanjuje njegovu učinkovitost u tijelu.
Ova interakcija s mliječnim proizvodima nije problem kod svih antibiotika nego samo kod određenih, posebno onih koji pripadaju dvjema klasama - tetraciklini i fluorokinoloni.
Srećom, prilično je jednostavno izbjeći ovu interakciju s lijekovima - ključno je uzimati antibiotike s vodom i tempirati obroke i lijekove.
„Kako bismo bili sigurni da antibiotik djeluje kako treba, pacijenti bi trebali uzeti lijek dva sata prije ili šest sati nakon konzumiranja mliječnih proizvoda“, rekla je doc. Shor. „Ovo smanjuje kontakt kalcija i antibiotika u probavnom sustavu i osigurava da pacijent ima maksimalnu korist od lijeka.“
Također je važno biti oprezan s drugim, nemliječnim izvorima kalcija ili magnezija, kao što su antacidi (lijekovi protiv žgaravice) i dodaci prehrani. Kao i mliječni proizvodi, te tvari mogu spriječiti učinkovitost nekih antibiotika, upozorila je doc. Shor.
Dakle, kada su ioni kalcija i magnezija prisutni u crijevima, oni tamo učinkovito vežu molekule antibiotika, zbog čega je znatno smanjena količina antibiotika koja dospijeva u krvotok, što smanjuje njegovu učinkovitost u tijelu.
Ova interakcija s mliječnim proizvodima nije problem kod svih antibiotika nego samo kod određenih, posebno onih koji pripadaju dvjema klasama - tetraciklini i fluorokinoloni.
Srećom, prilično je jednostavno izbjeći ovu interakciju s lijekovima - ključno je uzimati antibiotike s vodom i tempirati obroke i lijekove.
„Kako bismo bili sigurni da antibiotik djeluje kako treba, pacijenti bi trebali uzeti lijek dva sata prije ili šest sati nakon konzumiranja mliječnih proizvoda“, rekla je doc. Shor. „Ovo smanjuje kontakt kalcija i antibiotika u probavnom sustavu i osigurava da pacijent ima maksimalnu korist od lijeka.“
Također je važno biti oprezan s drugim, nemliječnim izvorima kalcija ili magnezija, kao što su antacidi (lijekovi protiv žgaravice) i dodaci prehrani. Kao i mliječni proizvodi, te tvari mogu spriječiti učinkovitost nekih antibiotika, upozorila je doc. Shor.
Mliječni proizvodi stupaju u interakciju i s drugim lijekovima
I nisu samo antibiotici ti koji stupaju u interakciju s kalcijem u mliječnim proizvodima; drugi lijekovi također mogu biti pod utjecajem.
Studija objavljena u European Journal of Pharmacology otkrila je da, kada se lijek za rak prostate estramustin uzima s mlijekom, on stvara kompleks s kalcijem koji tijelu otežava apsorpciju lijeka.
Druga studija, objavljena u časopisu Acta Pharmacologica et Toxicologica, otkrila je da se lijek sotalol, koji se koristi za liječenje nepravilnog rada srca, također veže s kalcijem. Ova veza smanjuje apsorpciju i učinkovitost lijeka kada se uzima s mlijekom.
Ponekad za to nije kriv kalcij, već mliječni protein koji se zove kazein. Studija objavljena u časopisu Die Pharmazie otkrila je da kazein može stvarati komplekse s lijekovima poput fenitoina, lijeka koji se koristi za kontrolu konvulzija, i tako smanjiti apsorpciju lijeka u probavnom sustavu.
Enzimi u mlijeku također mogu uzrokovati probleme. Prema studiji objavljenoj u Journal of Oncology Pharmacy Practice, lijek protiv raka merkaptopurin deaktivira se djelovanjem enzima ksantin oksidaze, koji se nalazi u visokim koncentracijama u mlijeku. Kako bi se izbjegla ova interakcija, pacijentima koji uzimaju merkaptopurin savjetuje se da razmaknu unos mlijeka od trenutka uzimanja lijeka kako bi osigurali da lijek djeluje kako je predviđeno.
Kako bi se izbjegle bilo kakve moguće interakcije lijekova s mliječnim ili nekim drugim proizvodima potrebno je savjetovati se s liječnikom ili ljekarnikom. Potencijalne interakcije lijekova također su obično navedene u uputi za uporabu priloženoj uz lijek, koju treba pozorno pročitati.
Studija objavljena u European Journal of Pharmacology otkrila je da, kada se lijek za rak prostate estramustin uzima s mlijekom, on stvara kompleks s kalcijem koji tijelu otežava apsorpciju lijeka.
Druga studija, objavljena u časopisu Acta Pharmacologica et Toxicologica, otkrila je da se lijek sotalol, koji se koristi za liječenje nepravilnog rada srca, također veže s kalcijem. Ova veza smanjuje apsorpciju i učinkovitost lijeka kada se uzima s mlijekom.
Ponekad za to nije kriv kalcij, već mliječni protein koji se zove kazein. Studija objavljena u časopisu Die Pharmazie otkrila je da kazein može stvarati komplekse s lijekovima poput fenitoina, lijeka koji se koristi za kontrolu konvulzija, i tako smanjiti apsorpciju lijeka u probavnom sustavu.
Enzimi u mlijeku također mogu uzrokovati probleme. Prema studiji objavljenoj u Journal of Oncology Pharmacy Practice, lijek protiv raka merkaptopurin deaktivira se djelovanjem enzima ksantin oksidaze, koji se nalazi u visokim koncentracijama u mlijeku. Kako bi se izbjegla ova interakcija, pacijentima koji uzimaju merkaptopurin savjetuje se da razmaknu unos mlijeka od trenutka uzimanja lijeka kako bi osigurali da lijek djeluje kako je predviđeno.
Kako bi se izbjegle bilo kakve moguće interakcije lijekova s mliječnim ili nekim drugim proizvodima potrebno je savjetovati se s liječnikom ili ljekarnikom. Potencijalne interakcije lijekova također su obično navedene u uputi za uporabu priloženoj uz lijek, koju treba pozorno pročitati.
Izvor: www.livescience.com
Izvor fotografije: Shutterstock