DIJAGNOSTIKA: krvni testovi otkrivaju koliko brzo pretilost ubrzava Alzheimerovu bolest

Istraživači su završili prvu studiju kako bi ispitali kako pretilost utječe na krvne biomarkere povezane s Alzheimerovom bolešću.

Nalazi pokazuju da su se ovi biomarkeri povećavali čak 95 posto brže kod osoba s pretilošću u usporedbi s onima bez pretilosti.

Istraživanje je predstavljeno na godišnjem sastanku Radiološkog društva Sjeverne Amerike (RSNA).

„Ovo je prvi put da smo pokazali vezu između pretilosti i Alzheimerove bolesti mjerenu testovima krvnih biomarkera“, rekao je dr. Cyrus Raji, glavni autor studije i glavni istraživač u istraživačkom centru Neuroimaging Labs na Mallinckrodt institutu za radiologiju na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Washington u St. Louisu.
 

Istraživački tim analizirao je petogodišnje podatke od 407 sudionika uključenih u 'Inicijativu za neuroimaging Alzheimerove bolesti'.

Ovaj skup podataka uključivao je PET (pozitronska emisijska tomografija) snimke amiloidnih nakupina zajedno s uzorcima krvi.

PET skeniranje se koristi za mjerenje amiloidnog opterećenja u mozgu, što odražava nakupljanje beta-amiloidnog proteina u obliku amiloidnih plakova, što je ključna značajka Alzheimerove bolesti.

Iz uzoraka krvi izmjerena je razina nekoliko biomarkera povezanih s Alzheimerovom bolešću, što je uključivalo: pTau217 (biomarker koji se koristi u dijagnozi i praćenju Alzheimerove bolesti), neurofilamentni laki lanac (NfL, proteinski fragment koji se oslobađa iz oštećenih ili umirućih neurona) i plazmatski GFAP (protein koji se primarno pojavljuje u astrocitima, stanicama koje podupiru i štite neurone u mozgu i leđnoj moždini).

Sva mjerenja provedena su pomoću šest vodećih komercijalnih testova.
 

Istraživači su proveli statističke analize kako bi istražili u kakvoj su vezi biomarkeri povezani s Alzheimerovom bolešću s indeksom tjelesne mase (BMI), kao i kako su početna pretilost, vrijeme i sami markeri međusobno djelovali tijekom razdoblja istraživanja.

Rezultati mjerenja biomarkera u krvi također su uspoređeni s nalazima PET skeniranja amiloida kako bi se potvrdila njihova točnost.

Na početku studije, viši BMI bio je povezan s nižom razinom krvnih biomarkera i nižim ukupnim opterećenjem amiloida u mozgu. Međutim, ovaj početni rezultat nije odražavao dugoročnu progresiju bolesti.

„Vjerujemo da su smanjeni krvni biomarkeri kod pretilih osoba posljedica razrjeđivanja zbog većeg volumena krvi“, rekao je glavni autor studije Soheil Mohammadi, dr. med., magistar javnog zdravstva, postdoktorski istraživački suradnik na Mallinckrodt institutu za radiologiju. „Zapravo, oslanjajući se na početna mjerenja, mogli biste krivo misliti da ljudi s pretilošću imaju nižu patologiju Alzheimerove bolesti. Potrebni su nam longitudinalni podaci kako bismo u potpunosti razumjeli kako pretilost utječe na razvoj Alzheimerove bolesti.“

Longitudinalna studija uključuje ponovljeno prikupljanje podataka od iste skupine tijekom duljeg razdoblja uz praćenje promjena i trendova tijekom određenog vremenskog razdoblja.
 

Kako je studija napredovala, i krvni biomarkeri i snimke mozga otkrili su drugačiji obrazac.

Osobe s pretilošću pokazale su veći porast patologije povezane s Alzheimerovom bolešću tijekom vremena u usporedbi sa sudionicima bez pretilosti. Konkretno, osobe s pretilošću doživjele su 29 do 95 posto brži porast razine markera pTau217 u plazmi. Pretilost na početku istraživanja također je bila povezana s 24 posto bržim porastom markera NfL u plazmi i 3,7 posto bržim nakupljanjem amiloida u mozgu.

Dr. Raji objasnio je da su se mjerenja u krvi pokazala osjetljivijima od nalaza PET skeniranja u otkrivanju kako pretilost utječe na promjene povezane s Alzheimerovom bolešću.

„Ono što me zadivilo u ovoj studiji je činjenica da je praćenje prognostičkog utjecaja pretilosti na porast biomarkera u krvi osjetljivije od nalaza PET skeniranja“, rekao je.

Dr. Mohammadi je naglasio da je razumijevanje kako pretilost oblikuje nakupljanje amiloida i promjene biomarkera u krvi vrlo važno za kliničku skrb i smanjenje rizika.

„Prema izvješću Lancet komisije iz 2024., 14 promjenjivih čimbenika rizika ukupno čini približno 45 posto ili gotovo polovicu rizika za Alzheimerovu bolest“, rekao je. „Ako možemo smanjiti bilo koji od tih čimbenika rizika, možemo značajno smanjiti slučajeve Alzheimerove bolesti ili produžiti vrijeme do početka bolesti.“

Gledajući unaprijed, dr. Raji očekuje da će ponovljeno testiranje biomarkera u krvi u kombinaciji sa snimanjem mozga postati standardna praksa za praćenje liječenja, uključujući antiamiloidne lijekove.