TRANSPLANTACIJA BUBREGA: znanstvenici stvaraju 'univerzalni' bubreg koji odgovara bilo kojoj krvnoj grupi

Nakon desetljeća rada, istraživači su bliže nego ikad ključnom proboju u transplantaciji bubrežnih organa: mogućnosti prenošenja bubrega od donora koji imaju različitu krvnu grupu u odnosu na primatelja, što bi moglo značajno ubrzati vrijeme čekanja i spasiti živote.

Tim iz institucija diljem Kanade i Kine uspio je stvoriti 'univerzalni' bubreg, koji, teoretski, može prihvatiti bilo koji pacijent.

Njihov testni organ preživio je i funkcionirao nekoliko dana u tijelu primatelja s moždanom smrću, čija je obitelj pristala na istraživanje.

"Ovo je prvi put da smo vidjeli da se ovo odvija na ljudskom modelu", kaže biokemičar Stephen Withers sa Sveučilišta British Columbia u Kanadi. "To nam daje neprocjenjiv uvid u to kako poboljšati dugoročne ishode."

Danas, osobe s krvnom grupom 0 kojima je potreban bubreg obično moraju čekati da bubreg krvne grupe 0 postane dostupan od donora. To čini više od polovice ljudi na listama čekanja, ali budući da bubrezi krvne grupe 0 mogu funkcionirati i kod osoba s drugim krvnim grupama, nedostaje ih.
 

Iako je trenutačno moguće presaditi bubrege različitih krvnih grupa treniranjem tijela primatelja da ne odbaci organ, postojeći proces je daleko od savršenog i nije osobito praktičan. Oduzima puno vremena, skup je i rizičan, a također zahtijeva žive donore za rad, jer primatelju treba vremena za pripremu.

Ovdje su istraživači učinkovito pretvorili bubreg tipa A u bubreg tipa 0, koristeći posebne, prethodno identificirane enzime koji uklanjaju molekule šećera (antigene) koji djeluju kao markeri krvne grupe A.

Istraživači uspoređuju enzime sa škarama koje rade na molekularnoj razini: odsijecanjem dijela lanaca antigena tipa A, oni se mogu pretvoriti u status bez ABO antigena koji karakterizira krvnu grupu 0.

"To je kao uklanjanje crvene boje s automobila i otkrivanje neutralnog primera", kaže Withers. "Nakon što se to učini, imunosni sustav više ne vidi organ kao stran."

Pred nama je još mnogo izazova prije nego što se mogu razmotriti ispitivanja na živim ljudima.

Transplantirani bubreg je ponovno počeo pokazivati ​​znakove krvne grupe A do trećeg dana, što je dovelo do imunosnog odgovora. Međutim, odgovor je bio manje ozbiljan nego što bi se obično očekivalo, i bilo je znakova da tijelo pokušava tolerirati bubreg.
 

Statistika o ovom problemu je prilično sumorna: trenutačno, svaki dan 11 ljudi umire čekajući transplantaciju bubrega, samo u SAD-u, a većina njih čeka bubrege krvne grupe 0.

To je problem kojim se znanstvenici bave iz više kutova, uključujući korištenje svinjskih bubrega i razvoj novih antitijela. Proširivanje broja kompatibilnih bubrega koje ovi ljudi mogu imati obećava značajnu razliku.

"Ovako izgleda kada se godine temeljne znanosti konačno povežu s brigom o pacijentima", kaže Withers. "Vidjeti kako se naša otkrića približavaju utjecaju u stvarnom svijetu ono je što nas potiče da idemo naprijed."

Istraživanje je objavljeno u Nature Biomedical Engineering.