SUPERBAKTERIJE: mogu ostati u tijelu godinama, potencijalno šireći otpornost na antibiotike

Bakterije otporne na antibiotike koje predstavljaju kritičnu prijetnju javnom zdravlju mogu ostati u tijelu gotovo desetljeće, zaključak je nove analize dvaju sojeva bakterija Klebsiella pneumoniae i Escherichia coli otpornih na antibiotike prikupljenih od više od 70 bolničkih pacijenata u Baselu u Švicarskoj. Pacijenti su testirani na prisutnost bakterije u tijelu tijekom 10 godina.

Dvije bakterijske vrste prikazane u novoj studiji pripadaju širokoj skupini pod nazivom Enterobacteriaceae*, na koje posebno utječu beta-laktamski antibiotici kao što su penicilini i cefalosporini.

* Enterobacteriaceae su gram-negativne bakterije iz velike obitelji koja uključuje Escherichiu coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella i Yersinia pestis.

K. pneumoniae i E. coli mogu izazvati niz ozbiljnih infekcija, poput upale pluća, trovanja krvi i infekcija mokraćnog sustava. Pretjerana uporaba antibiotika tjera bakterije da razviju otpornost na lijekove, s ozbiljnim zdravstvenim implikacijama.

Bakterije otporne na lijekove mogu naseliti tijelo, što znači da se nalaze u njemu, ali ne uzrokuju štetu, ili mogu pod određenim okolnostima izazvati potpunu infekciju. Do sada se malo znalo o tome koliko dugo ove otporne bakterije ostaju u tijelu čovjeka i mijenja li se njihov genetski sastav tijekom vremena.

U studiji objavljenoj 21. prosinca 2023. u časopisu Nature Communications, znanstvenici su otkrili da isti sojevi rezistentne (otporne) K. pneumoniae i E. coli mogu ostati u tijelu pacijenta do pet, odnosno devet godina. Budući da te kolonizacijske bakterije mogu potaknuti bolest, nositelji bi mogli biti u produljenom riziku od ponavljanja infekcija i potencijalnog izlaganja drugim mikrobima, kažu autori.

„Ovi pacijenti ne samo da i sami stalno iznova obolijevaju, već također djeluju i kao rezervoar za te patogene i izvor infekcije za druge ljude“, izjavila je Lisandra Aguilar-Bultet, glavna autorica studije i znanstvena suradnica za mikrobnu genomiku i bioinformatiku u Sveučilišnoj bolnici iz Basela u Švicarsko. Na primjer, otporne bakterije mogu se širiti lošom higijenskom praksom, bliskim kontaktom s osobom ili izlaganjem kontaminiranim medicinskim instrumentima.

Za potrebe studije, istraživači su genetski pregledali 76 uzoraka otporne bakterije K. pneumoniae i 284 uzorka E. coli koji su prikupljeni od pacijenata za koje se znalo da nose bakteriju. Pacijenti su pregledani svaki put kad su primljeni u Sveučilišnu bolnicu Basel između 2008. i 2018. godine.

Većina uzoraka uzeta je kao dio rutinskog pregleda po prijemu u bolnicu za bilo koje stanje, a 12,5 posto njih je prikupljeno jer je osoba imala sumnju na infekciju ovim specifičnim bakterijama. Tijekom razdoblja istraživanja, od svakog pacijenta prosječno su uzeta četiri uzorka rezistentne K. pneumoniae i E. coli, uglavnom putem rektalnog brisa (bris izlaznog dijela debelog crijeva).

Tijekom godina, genetska raznolikost bakterija u tijelu pacijenata ostala je niska: isti sojevi rezistentne K. pneumoniae ostali su u tijelu svih pacijenata koji su prvobitno bili zaraženi tom bakterijom, dok je 84 posto pacijenata ostalo kolonizirano istim sojevima rezistentne E. coli.
Sveukupno, najdulje vrijeme u kojem je rezistentni soj bakterija ostao u tijelu bilo je 1704 dana za K. pneumoniae i 3387 dana za E. coli.

Istraživači su također često nalazili isti soj kolonizirajuće ili zarazne bakterije u različitim dijelovima tijela određenog pacijenta.

Nadalje, različiti sojevi bakterija unutar iste osobe često imaju iste gene otpornosti na antibiotike. Ovo sugerira da bakterije međusobno prenose te gene, rekli su autori, što bi moglo pridonijeti prijenosu otpornosti na antibiotike. Takva izmjena gena, poznata kao horizontalni prijenos gena, dobro je poznat mehanizam kojim mikrobi stječu otpornost na antibiotike.

Nalazi studije postavljaju temelj za buduća istraživanja kako bi se otkrilo zašto te otporne bakterije ostaju u tijelu tako dugo i što ih tjera da se prebace s jednostavnog naseljavanja tijela na izazivanje potpunih infekcija, rekli su autori.