Bolovi u zglobovima - bolesti i stanja

Bolesti i stanja / Medicinski leksikon

Bolovi u zglobovima česta su pojava, u podlozi koje obično nalazimo degenerativne promjene u malim i velikim zglobovima, no ponekad mogu biti i infektivnog karaktera

Akutni reumatizam zglobova

Obilježja: spontani snažni bolovi, posebno noću, jako se pojačavaju pri pokretu.
Zglobni simptomi: zahvaćeni zglobovi su  otečeni, topli, crveni i bolni; potpuno reducirana funkcija.
Tijek: nagli početak, temperatura 38 - 39 ˚C, tresavica, bolovi u različitim dijelovima tijela.
Lokalizacija: najviše su pogođeni veliki zglobovi - koljeno, rame, lakat, ručni zglob.
Pridruženi simptomi: bolovi u mišićima; probavne smetnje; znojenje; nedostatak volje za jelom (inapetencija); bljedilo; često nastaje nakon upale uha, sinusa ili angine.
Dijagnoza: korisni su testovi reumatske aktivnosti (CRP, serološki testovi, itd.).

Akutni osteomijelitis

Obilježja: au slučaju akutnog osteomijelitisa izražena je bol koja se pojačava kod pritiska i često zna postati vrlo snažna.
Zglobni simptomi: zglob je očuvan, ali dodir izaziva izrazitu bol, funkcionalna nesposobnost.
Tijek: nagli početak, ali uz pravilno liječenje bolest općenito ima povoljan razvoj.
Lokalizacija: najčešće su pogođene duge kosti, na mjestima oko koljena i udaljenima od lakta.
Pridruženi simptomi: znakovi akutne infekcije - vrućica (40 ˚C); slabost; katkad povraćanje.
Dijagnoza: kompletna krvna slika, SE ili CRP te standardni radiogram zahvaćene kosti, CT, MR, punkcija kosti (uzimanje tkiva za kulturu i antibiogram).

Ankilozirajući spondilitis

Obilježja: bolovi kralježnice i katkad duž ishijadičnog živca; u uznapredovaloj fazi može postojati i refleksni grč mišića.
Zglobni simptomi: ograničeni pokreti trupa prema naprijed.
Tijek: bolest se razvija kroz ponavljajuće krize.
Lokalizacija: osim kralježnice, bolest može zahvatiti kuk i rame.
Pridruženi simptomi: gubitak težine.
Dijagnoza: korisna je rendgenska snimka kralježnice.

Artroza

Obilježja: kad je u pitanju artroza, bolovi su u početku prisutni samo ujutro, a tijekom dana prestaju; s vremenom mogu postati kontinuirani.
Zglobni simptomi: zglobovi obično ne pokazuju posebne znakove promjene; ponekad se javlja škripanje, a tek kasnije ograničenje pokreta.
Tijek: podmukao početak; razvoj je spor, ali progresivan, s razdobljima čak i znatnog poboljšanja.
Lokalizacija: artroza na početku obično zahvaća samo jedan zglob - najčešće zglobovi kralježnice, koljena ili prstiju.
Pridruženi simptomi: opće stanje nije kompromitirano niti u jednom stadiju bolesti.
Dijagnoza: artroza srednjeg stupnja može biti gotovo sasvim bez simptoma.

Infektivni artritis

Obilježja: bol praćena poštednim položajem zahvaćenog dijela uz vrlo česte grčeve mišića.
Zglobni simptomi: zahvaćeni zglobovi su topli, crveni, otečeni, bolni i nepomični.
Tijek: obično nagli početak, praćen vrućicom i tresavicom.
Lokalizacija: najčešće pogođeni zglobovi su kuk, koljeno, gležanj, zglobovi stopala, rame, lakat, zapešće i zglobovi šake.
Pridruženi simptomi: cjelokupno stanje bolesnika ovisi o vrsti bolesti i o intenzitetu zahvaćenosti zglobova.
Dijagnoza: aspiracija sinovijalne tekućine iz zgloba i pažljiv postupak za određivanje točne dijagnoze bolesti.

Osteoporoza

Obilježja: osteoporoza se očituje bolovima u kostima, posebno kralježnice u slabinskom području.
Zglobni simptomi: česte deformacije, posebno kralježnice, sa smanjenjem visine tijela i iskrivljenjem (kifoza).
Tijek: postupan.
Lokalizacija: kosti glave, lica, rebra, kralježnica.
Pridruženi simptomi: česti su spontani prijelomi (frakture), tj. oni koji nisu izazvani ozljedom.
Dijagnoza: važan dijagnostički element je radiološka snimka i kompjutorizirana koštana mineralometrija (dezintometrija).

Reumatoidni artritis

Obilježja: reumatoidni artritis karakteriziraju migrirajući bolovi u zglobovima i bolovi u mišićima.
Zglobni simptomi: u razvijenoj bolesti, u nastupu krize zglobovi su otečeni, crveni, i topli.
Tijek: razvoj bolesti dovodi do deformacija i ukočenja (ankiloze) zahvaćenih zglobova.
Lokalizacija: višestruka simetrična zahvaćenost zglobova, najprije šaka, pa zapešća, lakta, ramena i donjih udova.
Pridruženi simptomi: početak bolesti obilježava opća tjelesna slabost, malaksalost (astenija); gubitak teka (inapetencija) i težine; za vrijeme krize lagano povišena temperatura.
Dijagnoza: u diferencijalnoj dijagnozi treba misliti na artrozu.


Izvor fotografije: Shutterstock
 

Datum objave članka: 21. 7. 2022.