Bolovi u trbuhu - bolesti i stanja

Za opis lokalizacije spontanih abdominalnih bolova korisna je podjela abdominalne stjenke. 

Bolovi u DESNOM GORNJEM DIJELU trbuha uzrokovani su bolestima sljedećih organa:

• jetra
• žučni mjehur
• žučni putovi
• debelo crijevo (kolon)
• slijepo crijevo (crvuljak, appendix)
• desni bubreg.

Bolovi u SREDIŠNJEM GORNJEM DIJELU trbuha (odmah ispod prsne kosti) uzrokovani su bolestima sljedećih organa:

• srce
• želudac
• dvanaesnik
• gušterača
• crijeva (poprečno debelo crijevo).

Bolovi u LIJEVOM GORNJEM DIJELU trbuha uzrokovani su bolestima sljedećih organa:

• srce
• želudac
• gušterača
• lijevi bubreg
• crijeva (posljednji dio poprečnog debelog crijeva)
• pluća (lijeva poplućnica ili pleura)
• slezena.

Bolovi u DESNOM DONJEM DIJELU trbuha uzrokovani su bolestima sljedećih organa:

• crijeva (slijepo crijevo, uzlazni dio debelog crijeva)
• mokraćni sustav (bubreg, desni mokraćovod)
• ženski genitalni sustav

Bolovi u LIJEVOM DONJEM DIJELU trbuha uzrokovani su bolestima sljedećih organa:

• crijeva (silazni i sigmoidni dio debelog crijeva)
• mokraćni sustav (bubreg, lijevi mokraćovod)
• ženski genitalni sustav.

• akutna upala gušterače
• dijabetička ketoacidoza
• upala crvuljka u početnoj fazi
• gastroenteritis
• opstrukcija crijeva
• peritonitis (upala potrbušnice)...

Obilježja: kod upale crvuljka bol je najprije intermitentna, kasnije postaje mukla i kontinuirana, rastućeg intenziteta; za vrijeme palpacije bol se pojača: mišići se kontrahiraju.
Lokalizacija: najčešće na desnoj strani, ali katkad i u blizini pupka.
Trajanje: akutno.
Pridruženi simptomi: mučnina, povraćanje, povišenje rektalne temperature, gubitak teka.

Obilježja: gotovo uvijek vrlo jaki bolovi s epizodama pravih grčeva (kolika); komplikacija žučnih kamenaca.
Lokalizacija: u desnom gornjem dijelu trbuha sa širenjem u leđa i u desno rame.
Pridruženi simptomi: vrućica, žutica, mučnina, često povraćanje žučnog sadržaja.
Trajanje: akutno.

Obilježja: kod akutne upale žučnog mjehura javlja se rastuća bol; može postati nalik jetrenoj koliki (grču); komplikacija žučnih kamenaca.
Lokalizacija: u području jetre, često sa širenjem u desno rame.
Pridruženi simptomi: učestale mučnine i povraćanje, više ili manje povišena temperatura, ovisno o težini bolesti.
Trajanje: akutno.

Obilježja: bol kod akutne upale gušterače različite je jakosti, katkad užasna.
Lokalizacija: kao pojas u gornjem dijelu abdomena, često sa širenjem u leđa.
Pridruženi simptomi: mučnina, povraćanje, katkad stanje šoka, vrućica.
Trajanje: nekoliko dana uz mogućnost izlječenja.

Obilježja: nagla pojava kontinuirane izrazite boli praćene kontrakcijom mišića abdominalne stjenke.
Lokalizacija: difuzno po cijelom abdomenu.
Pridruženi simptomi: mučnina, povraćanje, izostanak stolice i vjetrova, kontinuirano štucanje, povišena temperatura, posebno rektalna.
Trajanje: akutno.

Obilježja: gotovo uvijek vrlo jaki bolovi tipa grčeva (kolika).
Lokalizacija: u području jetre, u desnom gornjem djelu trbuha.
Pridruženi simptomi: žutica, mučnina, povraćanje, glavobolja, stanje ekscitacije nakon čega nastupa ošamućenost sve do kome, krvarenje na koži i sluznicama.
Trajanje: akutno.

Obilježja: u slučaju gastritisa javljaju se težina i osjećaj pritiska i napetosti u epigastriju (gornjem dijelu abdomena); katkad i pravi bolovi.
Lokalizacija: u epigastriju, odmah ispod prsne kosti (sternuma).
Pridruženi simptomi: pečenje, pojačana kiselost želuca uz žgaravicu; kisela regurgitacija (vraćanje želučanog sadržaja u jednjak).
Trajanje: kronično.

Obilježja: hemoroide prate bolovi u analnoj regiji koji se pojačavaju defekacijom (pražnjenjem stolice).
Lokalizacija: analna regija.
Pridruženi simptomi: svrbež i pečenje analne regije.
Trajanje: kronično.

Obilježja: u početku, hepatitis karakterizira blaga napetost, katkad vrlo jaki bolovi.
Lokalizacija: u području jetre, katkad sa širenjem prema desnom ramenu.
Pridruženi simptomi: mučnina, povraćanje, inapetencija (nedostatak volje za jelom, gadljivost prema hrani), slabost, vrućica, nakon koje se, za nekoliko dana, javlja žutica (ikterus). 
Trajanje: obično tri do četiri tjedna.

Obilježja: intermitentni (od vremena do vremena) grčeviti abdominalni bolovi s postupnim ili naglim početkom.
Lokalizacija: difuzno po cijelom abdomenu, s naglaskom u nekoj određenoj zoni.
Pridruženi simptomi: povraćanje, povišenje rektalne temperature, apsolutna opstipacija (potpuni izostanak stolice i vjetrova), anksioznost.
Trajanje: akutno.

Obilježja: cirozu jetre karakteriziraju težina i osjećaj napetosti u području jetre.
Lokalizacija: u početku na desnoj gornjoj strani trbuha, a kasnije difuzno po cijelom trbuhu.
Pridruženi simptomi: mučnina, nadražaj na povraćanje natašte, inapetencija (nedostatak volje za jelom, gadljivost prema hrani), mršavljenje i, u uznapredovaloj fazi, ascites (prisustvo slobodne tekućine u trbušnoj šupljini), edemi na donjim udovima, žutica, hemoroidi, želučana i intestinalna krvarenja.
Trajanje: kronično.

Obilježja: kod karcinoma gušterače bol je često izrazito snažna; katkad može sasvim izostati.
Lokalizacija: odmah pod prsnom kosti u gornjem dijelu abdomena sa širenjem u lijevo i straga u leđa.
Pridruženi simptomi: mučnina, povraćanje, ubrzano i značajno mršavljenje, katkad vrućica; često žutica (ikterus).
Trajanje: nekoliko mjeseci s mogućnošću izlječenja.

Obilježja: katkad vrlo lagani bolovi, rjeđe jači, sve do kolika (grčeva).
Lokalizacija: obično na desnoj strani trbuha, sa širenjem straga i u desno rame.
Pridruženi simptomi: mučnina, inapetencija (nedostatak volje za jelom, gadljivost prema hrani), primjetno mršavljenje; u uznapredovaloj fazi žutica, ascites (prisustvo slobodne tekućine u trbušnoj šupljini), povećanje jetre.
Trajanje: smrtan ishod unutar nekoliko mjeseci.

Obilježja: nejasni bolovi neodređene lokalizacije.
Lokalizacija: difuzni po cijelom abdomenu.
Pridruženi simptomi: često mučnina, krv u stolici.
Trajanje: nekoliko mjeseci s mogućnošću izlječenja.

Obilježja: bolni grčevi analne regije praćeni urgentnom potrebom evakuacije stolice.
Lokalizacija: analno područje, katkad sa širenjem u sakrodorzalno područje (stražnji dio krstačne kosti), prepone, natkoljenice ili testise.
Pridruženi simptomi: mršavljenje, anemija, krv u stolici.
Trajanje: nekoliko mjeseci s mogućnošću izlječenja.

Obilježja: u početku osjećaj težine ili gotovo beznačajni bolovi.
Lokalizacija: u području želuca, odmah ispod prsne kosti.
Pridruženi simptomi: katkad povraćanje sadržaja "poput kave"; mučnina; inapetencija (nedostatak volje za jelom, gadljivost prema hrani) sve do odbojnosti prema svakoj vrsti hrane; gubitak težine; anemija.
Trajanje: vrlo podmukli početak, smrt obično nastupa unutar nekoliko mjeseci.

Obilježja: kontinuirani mukli bolovi, ili bolovi u obliku manjih grčeva (kolika).
Lokalizacija: u desnom gornjem dijelu trbuha, često sa širenjem unazad prema desnom ramenu.
Pridruženi simptomi: intenzivna žutica (ikterus), mučnina, povraćanje žuči, ubrzano mršavljenje.
Trajanje: smrtan ishod unutar nekoliko tjedana ili mjeseci.

Obilježja: vrlo varijabilni bolovi, često vezani uz psihičke karakteristike pacijenta, koji se mogu kretati od blagih smetnji sve do pravih kolika (grčeva).
Lokalizacija: difuzno po cijelom abdomenu.
Pridruženi simptomi: naizmjenično razdoblja opstipacije pa proljeva; stanja anksioznosti ili psihičke napetosti.
Trajanje: kronično.

Obilježja: napetost u epigastriju (gornjem dijelu trbuha) nakon jela, bolovi opisani s mnogo riječi, ali s malo preciznosti.
Lokalizacija: u području želuca, ali katkad po cijelom abdomenu.
Pridruženi simptomi: mučnina; gorak okus u ustima; regurgitacija (vraćanje kiselog sadržaja iz želuca u jednjak) i povraćanje koje katkad izaziva i pacijent da bi olakšao želučane tegobe; često glavobolja, palpitacije (kratkotrajan osjećaj nepravilnog rada srca), nesanica, anksioznost ili depresija.
Trajanje: kronično.

Obilježja: od osjećaja težine i abdominalne napetosti do intenzivnih, jakih bolova.
Lokalizacija: difuzno po cijelom trbuhu.
Pridruženi simptomi: opstipacija koja se, u najtežim slučajevima, izmjenjuje s krizama proljeva; proširene vene na trbušnoj stjenci; probavne smetnje s čestim podrigivanjem.
Trajanje: kronično.

Obilježja: osjećaj napetosti u abdomenu.
Lokalizacija: difuzno, po cijelom abdomenu.
Pridruženi simptomi: glavobolja, opća slabost, učestala smrdljiva (putridna) stolica.
Trajanje: nekoliko dana.

Obilježja: kod ulkusa dvanaesnika bol je vrlo varijabilna, od osjećaja težine sve do pravih grčeva; smiruje se nakon uzimanja alkalnih tvari ili hrane; javlja se tri do pet sati nakon jela ili natašte.
Lokalizacija: u području želuca, odmah ispod prsne kosti.
Pridruženi simptomi: pojačan kiselost želuca i žgaravica, kisela regurgitacija (vraćanje kiselog želučanog sadržaja u jednjak).
Trajanje: kronično, s posebnim pojačanjem u proljeće i jesen.

Obilježja: kod ulkusa želuca bolovi su obično vrlo jaki; javljaju se odmah nakon jela.
Lokalizacija: u području želuca, odmah ispod prsne kosti.
Pridruženi simptomi: pojačana kiselost u želucu i pečenje; mučnina, kisela regurgitacija (vraćanje kiselog želučanog sadržaja u jednjak) i, katkad, povraćanje.
Trajanje: kronično, s pojačanjem u proljeće i jesen.

Obilježja: žučne kamence obično prati kontinuirana bol, često nepodnošljiva, tipa kolika (grčeva); pogoršavaju je respiratorni pokreti koji zbog toga bivaju inhibirani.
Lokalizacija: u gornjim dijelovima trbuha sa širenjem u leđa i u desno rame.
Pridruženi simptomi: mučnina, povraćanje, naizmjenično opstipacija pa proljev.
Trajanje: kronično.