GLP-1 LIJEKOVI: nova istraživanja pokazuju manji rizik od srčanog i moždanog udara

Lijekovi koji stoje iza procvata mršavljenja također mogu smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

Nova analiza otkriva da su osobe koje uzimaju GLP-1 lijekove imale manju vjerojatnost da će doživjeti srčani udar, moždani udar ili rano umrijeti u usporedbi s onima koji su primali placebo, s koristima koje traju nekoliko godina.

Objavljeno u časopisu Cardiovascular Diabetology - Endocrinology Reports, studija je objedinila podatke više od 90.000 pacijenata u 11 kliničkih ispitivanja i otkrila smanjenje glavnih kardiovaskularnih događaja tijekom gotovo tri godine od oko 13 posto. 

„Ovo je do sada najopsežniji pregled dugoročnih ispitivanja kardiovaskularnih ishoda za agoniste GLP-1 receptora“, rekao je glavni autor Simon Cork u priopćenju za javnost. „Kada se uzimaju dulje vrijeme od najmanje godinu dana, ovi lijekovi čine puno više od pomoći u kontroli šećera u krvi ili težine.“

Analiza se usredotočila na odrasle osobe koje već imaju povišen rizik od kardiovaskularnih bolesti, uključujući osobe s dijabetesom tipa 2, pretilošću ili postojećim srčanim bolestima.

Istraživači su kombinirali rezultate velikih, randomiziranih*, placebom kontroliranih ispitivanja osmišljenih za praćenje dugoročnih ishoda srca u tim skupinama.

U svim studijama, pacijenti koji su uzimali GLP-1 lijekove imali su niže stope kardiovaskularne smrti, nefatalnog srčanog udara i nefatalnog moždanog udara, uz manje hospitalizacija zbog zatajenja srca.

Smanjenje rizika bilo je dosljedno kod različitih lijekova i dizajna studija, što pokazuje da to nije ograničeno na jedan lijek.

Istraživači su primijetili slična smanjenja kada su promatrali srčani i moždani udar zasebno.

* Randomizirano ispitivanje -  svrstavanje ispitanika u eksperimentalnu ili kontrolnu skupinu slučajnim odabirom kako bi se izbjegla nenamjerna pristranost.
 

Agonisti GLP-1 receptora izvorno su dizajnirani za snižavanje šećera u krvi. Ali njihove koristi za srce vjerojatno dolaze od kombinacije učinaka.

Lijekovi mogu smanjiti tjelesnu težinu, sniziti krvni tlak i poboljšati kontrolu šećera u krvi, a sve je to usko povezano s kardiovaskularnim rizikom. Samo te promjene mogu smanjiti opterećenje srca i smanjiti vjerojatnost dugoročnog oštećenja.

Istodobno, dokazi pokazuju da lijekovi mogu izravno djelovati na kardiovaskularni sustav. GLP-1 receptori nalaze se u srčanom tkivu i krvnim žilama, a čini se da lijekovi poboljšavaju funkciju krvnih žila, smanjuju upalu i utječu na nakupljanje plaka u arterijama.
 

Analiza je također ispitala sigurnost u svim ispitivanjima.

Nije pronađen značajan porast ozbiljnih rizika poput teške hipoglikemije ili akutne upale gušterače (akutni pankreatitis), a ukupne stope pankreatitisa ostale su niske i slične placebu.

Gastrointestinalne nuspojave bile su češće. Simptomi poput mučnine, povraćanja i proljeva javljali su se češće kod osoba koje su uzimale GLP-1 lijekove, a neke studije su izvijestile o stopama do 17 posto većim od placeba.

Iako su GLP-1 lijekovi obično podnošljivi, ovi učinci mogu utjecati na to koliko dobro pacijenti podnose lijekove tijekom vremena.

Budući da je analiza kombinirala rezultate više ispitivanja, a ne podatke pojedinačnih pacijenata, ne može u potpunosti obuhvatiti kako se ishodi razlikuju među pojedincima. Razlike u doziranju i karakteristikama pacijenata također mogu igrati ulogu.

Unatoč tome, nalazi su bili dosljedni u svim velikim studijama.

Kardiovaskularne bolesti ostaju vodeći uzrok smrti u svijetu, a čak i skromna smanjenja rizika mogu se pretvoriti u veliki broj spriječenih događaja.

„Ovi lijekovi imaju potencijal postati ključan dio strategija zdravstvene zaštite, posebno za osobe s dijabetesom tipa 2 ili utvrđenom bolešću srca. Njihova ranija i šira primjena u populacijama mogla bi pomoći u sprječavanju tisuća ozbiljnih kardiovaskularnih događaja“, zaključio je Cork u priopćenju za javnost.