Krv u stolici

Bolesti i stanja / Medicinski leksikon

Najčešći razlog pojavi krvi u stolici su bolesti probavnog sustava, no u podlozi pojave mogu biti i neki drugi poremećaji

Želučani ili duodenalni ulkus

Obilježja: pojava krvi u velikim količinama, crnkasta stolica poput "taloga kave" (melena)
Trajanje: u masivnom obliku pojavljuje se u epizodama; u mikroskopskom obliku traje čak nekoliko mjeseci
Pridruženi simptomi: kiselost, pečenje i bolovi u području želuca; kisele regurgitacije
Pretrage: radiografija želuca i dvanaesnika; gastroduodenoskopija

Tumor želuca

Obilježja: često samo mikroskopski tragovi krvi u stolici; u slučaju teškog krvarenja, crnkasta stolica
Trajanje: obično nekoliko mjeseci
Pridruženi simptomi: anoreksija; mršavljenje; bljedilo kože zbog anemije; rijetki želučani bolovi
Pretrage: gastroskopija; radiografija želuca

Hijatalna hernija

Obilježja: obično samo tragovi krvi u stolici
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: osjećaj težine u želucu; dugotrajna probava; često podrigivanje; rijetko pečenje ili žgaravica uzduž jednjaka iza prsne kosti
Pretrage: radiografija probavne cijevi

Tumor kolona (debelog crijeva)

Obilježja: često samo prisutnost mikroskopskih tragova krvi u stolici; katkad epizode pravog krvarenja sa žarko crvenom krvlju (proktoragija)
Trajanje: nekoliko mjeseci
Pridruženi simptomi: u početnim fazama: nijedan simptom; u uznapredovalim fazama: abdominalni bolovi u trbuhu. anoreksija, gubitak težine
Pretrage: kolonoskopija

Ishemični kolitis

Obilježja: stolica sa žarko crvenom i često obilnom krvi
Trajanje: nekoliko dana
Pridruženi simptomi: siloviti bolovi u trbuhu; često visoka temperatura; stanje šoka s arterijskom hipotenzijom, bljedilo kože
Pretrage: kirurški pregled

Zloupotreba lijekova (antiinflamatorni, antikoagulantni)

Obilježja: prisutnost varijabilne količine tamne krvi, od mikroskopskih tragova do pravih masivnih krvarenja
Trajanje: ovisno o količini i duljini uzimanja lijeka
Pridruženi simptomi: nijedan
Pretrage: nijedna

Hemoragijski gingivitis ili stomatitis

Obilježja: obično prisutnost mikroskopskih količina krvi u stolici ("okultno krvarenje")
Trajanje: obično nekoliko dana
Pridruženi simptomi: nijedan
Pretrage: ORL i stomatološki pregled

Divertikuloza kolona

Obilježja: obično samo prisutnost tragova krvi, rijetke su epizode krvarenja
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: često difuzna bolnost trbuha; opstipacija katkad izmjenjivana s epizodama proljeva
Pretrage: kolonoskopija; irigografija

Hemoragična purpura

Obilježja: izlaženje različitih količina krvi fecesom (od mikroskopskih tragova do pravog krvarenja)
Trajanje: postoje akutni oblici kratkog trajanja (nekoliko dana) te kronični ili ponavljajući oblici
Pridruženi simptomi: krvarenja iz drugih dijelova tijela (koža, sluznice, maternica, mokraćni mjehur, bronhopulmonalna krvarenja, itd.)
Pretrage: pretrage krvi (testovi zgrušavanja krvi)

Policitemija (morbus Vasquez)

Obilježja: često iznenadna crijevna krvarenja s gubitkom čak i relevantnih količina krvi stolicom
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: glavobolja; arterijska hipertenzija; povećanje slezene; vrtoglavica; tromboza i gangrena donjih udova; difuzni bolovi
Pretrage: pretrage krvi (krvna slika, hematokrit, alkalna fosfataza, sedimentacija eritrocita, mokraćna kiselina); pretrage koštane srži (sternalna punkcija)

Koagulacijski poremećaji (hemofilija, itd.)

Obilježja: gubitak krvi, žarko crvene ili tamnocrvene boje, različitih količina, od samo tragova do značajnih količina
Trajanje: kronično, s razdobljima totalne ili parcijalne remisije (smirenja) i razdobljima pogoršavanja
Pridruženi simptomi: krvarenja iz drugih mjesta (kožna, sluznična, urinarna, uterina, itd.)
Pretrage: pretrage krvi (testovi kod krvarenja, željezo, krvna slika); hematološki pregled

Hemoroidi, ragade

Obilježja: prisutnost jarko crvene krvi, različitih količina, u stolici
Trajanje: kronično, ako se ne odstrane kirurški
Pridruženi simptomi: svrbež i bolovi analne regije
Pretrage: proktološki pregled

Polipoza kolona

Obilježja: ako je polip smješten u krajnjem dijelu kolona (rektum ili sigma), krv je jarko crvena, dok je boja tamnija kod polipoze u gornjim dijelovima kolona (uzlazni ili poprečni)
Trajanje: kronično, s razdobljima remisije (povlačenja) koji se izmjenjuje s razdobljima ponovnog javljanja, sve dok se polipi ne odstrane
Pridruženi simptomi: obično nijedan
Pretrage: kolonoskopija

Ulcerozni kolitis

Obilježja: perzistentna prisutnost krvi, obično jarko crvene, često značajne količine, u stolici
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: bolovi u trbuhu; perzistirajući proljev; bljedilo kože zbog anemije; gubitak težine; astenija
Pretrage: kolonoskopija; pretrage krvi (krvna slika, željezo)

Kronična hepatopatija, Ciroza jetre

Obilježja: gubitak tamnocrvene krvi katkad u značajnim količinama
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: povećana jetra; inapetencija, mučnina, otežana probava, gorak okus u ustima, katkad mršavljenje; epizode kožnog žutila
Pretrage: pretrage krvi (transaminaze, bilirubin, gama-GT, alkalna fosfataza, proteinogram); ultrazvuk jetre; biopsija jetre

Bakterijska ili amebna intestinalna dizenterija

Obilježja: tekuća ili polutekuća stolica pomiješana s krvlju, katkad čak jarko crvenom
Trajanje: u bakterijskim oblicima 10-30 dana, u amebnim oblicima čak nekoliko godina s razdobljima parcijalne remisije koji se izmjenjuju s razdobljima ponovne akutizacije
Pridruženi simptomi: proljev s tekućom ili polutekućom stolicom; difuzni bolovi u trbuhu; rijetko vrućica; inapetencija i mučnina; u produljenim oblicima gubitak težine i anemija
Pretrage: pretrage fecesa

Divertikulitis

Obilježja: obično feces s tragovima jarko crvene ili tamnocrvene krvi, rjeđe pravo krvarenje
Trajanje: nekoliko dana, ali s tendencijom ponovnog javljanja
Pridruženi simptomi: bolovi u trbuhu; katkad vrućica
Pretrage: kolonoskopija

Varikoziteti jednjaka

Obilježja: epizode "crne" stolice zbog prisutnosti povećane količine "probavljene" krvi
Trajanje: nekoliko dana povezano s rupturom varikoziteta jednjaka, s tendencijom ponovnog javljanja
Pridruženi simptomi: često nijedan; u težim oblicima hematemeza (povraćanje krvi), bljedilo, astenija, anemija
Pretrage: ezofagoskopija
Datum objave članka: 1. 12. 2007.