Proljev - bolesti i stanja

Bolesti i stanja / Medicinski leksikon

Osim poremećaja na razini probavnog sustava, posebice crijeva, proljev može biti simptom poremećaja drugih organa ili odraz psihosomatskih problema

Alimentarni anafilaktički šok

Obilježja: tekuće stolice katkad pomiješane s krvlju.
Uzrok: generalizirana alergijska reakcija na lijekove ili hranu.
Trajanje: nekoliko sati.
Pridruženi simptomi: grčevi u trbuhu, mučnina, povraćanje, kardiocirkulatorni kolaps, urtikarija i svrbež kože, katkad bronhalna astma.
Pretrage: nijedna.

Amebna dizenterija (amebijaza)

Obilježja: polu-tekuće, sluzave stolice s primjesama krvi.
Uzrok: crijevna infekcija parazitima (ameba), česta u tropskim područjima.
Trajanje: postoje akutni oblici koji traju jedan do dva tjedna i kronični oblici koji traju godinama.
Pridruženi simptomi: difuzni bolovi u trbuhu, opće propadanje, povećanje jetre (hepatomegalija), blago povišena temperatura.
Pretrage: traženje amebe u fecesu, rektoskopija.

Bakterijska dizenterija (šigeloza)

Obilježja: brojne tekuće stolice (do 20 dnevno), s obilnom sluzi i tragovima krvi.
Uzrok: crijevna infekcija uzrokovana bakterijom Shigellom koja proizvodi toksin.
Trajanje: 10-15 dana.
Pridruženi simptomi: vrućica, stanje krajnje iscrpljenosti ili dehidracije (npr. suha usta i dr.), povraćanje, bolovi u trbuhu (katkad vrlo jaki).
Pretrage: koprokultura (mikrobiološka pretraga uzorka stolice s ciljem identifikacije patogenih mikroorganizama).

Crohnova bolest (regionalni enteritis, segmentalni enteritis)

Obilježja: Crohnova bolest karakterizirana je proljevom s polutekućim stolicama pomiješanima s krvlju, koje se izmjenjuju s razdobljima opstipacije; najčešće se javlja u području završnog dijela tankog crijeva i uzlaznom dijelu debelog crijeva.
Uzrok: kronična upala crijeva nepoznata podrijetla.
Trajanje: kronično.
Pridruženi simptomi: bolovi u donjem desnom kvadrantu trbuha, blago povišena temperatura, anemija, opće propadanje.
Pretrage: radiografija probavne cijevi, irigografija (radiološka pretraga debelog crijeva pomoću kontrastnog sredstva i zraka), kolonoskopija.

Divertikuloza

Obilježja: u slučaju divertikuloze, javlja se proljev s polutekućim stolicama koji se izmjenjuje s razdobljima opstipacije.
Uzrok: stvaranje divertikula (malih lokaliziranih proširenja) duž debelog crijeva.
Trajanje: kronično.
Pridruženi simptomi: izražena nadutost s osjećajem povečane napetosti uslijed meteorizma (povećana količina zraka u crijevima).
Pretrage: irigografija (radiološka pretraga debelog crijeva pomoću kontrastnog sredstva i zraka), kolonoskopija ili CT abdomena.

Gastroenteritis

Obilježja: brojne (od 15 do 20 dnevno) tekuće stolice, bezbojne ili blijedožute boje.
Uzrok: infektivno (virus), psihosomatsko (neuroza) ili fizikalno (npr. ledeni napitci) podrijetlo.
Trajanje: nekoliko dana.
Pridruženi simptomi: povraćanje, najprije alimentarno, zatim mukozno i bilijarno, stanje općeg propadanja, vrućica, dehidracija, kardiocirkulatorni kolaps (slab i ubrzan puls, pad krvnog tlaka, plitko disanje, znojenje, opća slabost, malaksalost), uznemirenost nakon koje slijedi obamrlost i somnolencija (pospanost, nezainteresiranost za okolinu).
Pretrage: koprokultura (mikrobiološka pretraga uzorka stolice s ciljem identifikacije patogenih mikroorganizama).

Hipertireoidizam

Obilježja: polutekuće stolice uz bolne napade grčeva u trbuhu.
Uzrok: povećana sekrecija hormona štitnjače.
Trajanje: više ili manje dugo, s čestim recidivima (ponavlja se), ovisno o djelotvornosti terapije.
Pridruženi simptomi: bolovi u trubuhu, povećan tek uz gubitak težine, blago povišena temperatura, psihička napetost, tremor, tipične promjene na očima, povišen krvni tlak, srčana aritmija, umor, iritabilnost.
Pretrage: razina hormona štitnjače u krvi, ultrazvuk štitnjače, scintigrafija štitnjače.

Loša probava (dispepsija)

Obilježja: umjerena količina čvršće stolice.
Uzrok: pogreške ili pretjerivanje u prehrani.
Trajanje: 1-3 dana.
Pridruženi simptomi: difuzni bolovi u trbuhu, katkad povraćanje.
Pretrage: nijedna.

Malapsorpcija

Obilježja: brojne polutekuće, masne stolice.
Uzrok: promijenjena sluznica crijeva s kompromitiranom sposobnošću apsorpcije.
Trajanje: kronično.
Pridruženi simptomi: progresivno mršavljenje, anemija, smanjenje ili zastoj tjelesnog razvoja u djece, rahitis ili osteoporoza.
Pretrage: ciljani testovi za procjenu intestinalne apsorpcije (ksilozni test, test apsorpcije vitamina B12 itd.).

Neurozni kolitis

Obilježja: tekuće ili polutekuće stolice umjerene količine.
Uzrok: psihički (strah, emocije i sl.) ili fizički čimbenici (hladnoća).
Trajanje: obično dvije ili tri iznenadne stolice u uskoj vezi s uzročnim čimbenikom.
Pridruženi simptomi: katkad difuzni bolovi u trbuhu.
Pretrage: nijedna.

Pseudomembranozni kolitis

Obilježja: izrazito tekuće i smrdljive stolice.
Uzrok: toksična tvar (enterotoksin) koju proizvodi stafilokok koji se razvije u crijevu tijekom antibiotske terapije.
Trajanje: akutno ili subakutno, ovisno o količini i trajanju antibiotske terapije.
Pridruženi simptomi: vrućica, povraćanje, nadimanje trbuha, pad krvnog tlaka, dehidracija, stanje šoka.
Pretrage: koprokultura (mikrobiološka pretraga uzorka stolice s ciljem identifikacije patogenih mikroorganizama), irigografija (radiološka pretraga debelog crijeva pomoću kontrastnog sredstva i zraka), kolonoskopija.

Salmoneloza (tip paratifus)

Obilježja: stolice manje količine, učestalije u kasnijoj fazi bolesti.
Uzrok: trovanje salmonelom.
Trajanje: obično nekoliko dana.
Pridruženi simptomi: umor, difuzni bolovi u mišićima i zglobovima, vrućica, bolnost trbuha, stanje konfuzije, sopor (oblik kvantitativnog poremećaja svijesti - osoba kao da je u dubokom snu, na kratko reagira samo na jake podražaje).
Pretrage: serološka dijagnostika (Widalova reakcija - aglutinacijski test kojim se u serumu dokazuju antitijela protiv salmonele koja uzrokuje trbušni tifus), koprokultura (mikrobiološka pretraga uzorka stolice s ciljem identifikacije patogenih mikroorganizama).

Sindrom iritabilnog crijeva

Obilježja: sindrom iritabilnog crijeva karakteriziraju polu tekuće ili meke stolice prije ili nakon jela.
Uzrok: povećana pokretljivost crijeva zbog anksioznih stanja ili psihičke napetosti.
Trajanje: varijabilno.
Pridruženi simptomi: nesanica, anksioznost, iritabilnost.
Pretrage: laboratorijske pretrage (sedimentacija eritrocita, kompletna krvna slika, pregled mokraće, ureja i kreatinin, šećer u krvi, transaminaze - SGOT, SGPT, gama-GT, alkalna fosfataza, Fe i UIBC); pregled stolice; irigografija (radiološka pretraga debelog crijeva pomoću kontrastnog sredstva i zraka), ultrazvuk trbuha, endoskopske pretrage.

Sindrom slijepe vijuge nakon resekcije želuca

Obilježja: brojna pražnjenja vodenastih stolica nekoliko sati nakon jela.
Uzrok: komplikacija operacije želuca - tanko crijevo formira petlju koju hrana “izbjegava” tijekom procesa probave, a to dovodi do porast abroja bakterija.
Trajanje: kronično.
Pridruženi simptomi: blaži ili jači bolovi u području želuca, regurgitacije (vraćanje hrane), gubitak težine, neuhranjenost.
Pretrage: endoskopija probavne cijevi.

Trovanje hranom (alimentarna toksoinfekcija)

Obilježja: trovanje hranom karakteriziraju učestale tekuće ili polu tekuće stolice blijedo-žute boje.
Uzrok: konzumiranje hrane zagađene toksinima bakterijskog podrijetla (stafilokok).
Trajanje: nekoliko dana.
Pridruženi simptomi: difuzni bolovi u trbuhu, gadljivost na hranu,  nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, katkad više ili manje povišena temperature.
Pretrage: nijedna; eventualno analiza sumnjive hrane.

Tuberkuloza crijeva

Obilježja: tuberkulozu crijeva karakterizira nepravilna emulzija mekših ili polu tekućih stolica.
Uzrok: tuberkulozna infekcija crijeva.
Trajanje: subakutno ili kronično.
Pridruženi simptomi: difuzni bolovi u trbuhu, subfebrilna temperatura, napetost trbuha.
Pretrage: dijagnostika uzročnika tuberkuloze (Mycobacterium tuberculosis, Kochov bacil) u stolici, radiografija probavne cijevi.

Ulcerozni kolitis

Obilježjaulcerozni kolitis karakteriziraju polu tekuće stolice, često s tragovima krvi, s četiri i više pražnjenja dnevno.
Uzrok: upala crijeva nepoznatog podrijetla sa stvaranjem brojnih ulceroznih oštećenja.
Trajanje: postoje blagi oblici kroničnog tijeka i teži oblici brzog tijeka i jako izraženih simptoma.
Pridruženi simptomi: difuzni bolovi u trbuhu, mršavljenje, anemija.
Pretrage: irigografija (radiološka pretraga debelog crijeva pomoću kontrastnog sredstva i zraka), kolonoskopija.


Izvor fotografije: Shutterstock
 

Datum objave članka: 27. 6. 2023.
izdvojeni proizvodi