Intervju - Otvoreno o seksu

Dr. Marty Klein američki je stručnjak za seksualnost i dugogodišnji bračni savjetnik i seksualni terapeut. U svojoj više od dva desetljeća dugoj karijeri objavio je niz znanstvenih radova, priručnika i knjiga, od kojih su mnoge postale svjetski bestseleri. Svoj pristup temelji na destigmatizaciji seksualnosti i uklanjanju predrasuda kojima i danas mnogi podliježu. O čovjekovoj potrebi za intimnim i seksualnim ispunjenjem progovara na suvremen i univerzalan način, pa je stoga rado viđen gost na mnogim međunarodnim simpozijima i predavanjima. Tako je početkom svibnja posjetio i Zagreb, gdje je kao glavni gost otvorio Prvi hrvatski kongres seksualne tarapije. U razgovoru za Vaše zdravlje dr. Klein je u svome prepoznatljivu ležernu stilu odgovorio na pitanja vezana uz suvremeno poimanje muške i ženske seksualnosti, razotkrio neke zablude i objasnio sve češći problem modernog muškarca - erektilnu disfunkciju.

Možete li usporediti probleme vezane uz seksualnost prije nekoliko desetljeća i danas?

Do prije petnaestak godina nije bilo interneta, pa je protok informacija donekle bio ograničen na časopise. Ono što se uistinu promijenilo jest činjenica da ljudi koji prakticiraju neobične seksualne aktivnosti danas lakše pronalaze istomišljenike, pa je time smanjen njihov osjećaj izolacije. Internetsku revoluciju često se proglašava krivcem za pornografiju i seksualnu perverziju, no takve su pojave postojale i mnogo prije tehnološke, naravno, u drugim oblicima. Danas se otvorenije priča i o problemima erekcije, te postoje lijekovi kojima se pacijentima s erektilnom disfunkcijom vraća kvaliteta života. Prije nekoliko desetljeća niste mogli kupiti Viagru, a za erektilnu disfunkciju (ED) u praksi se upotrebljavao izraz impotencija, što je bilo neprimjereno.

Jesu li ljudi danas usamljeniji, je li teže naći srodnog partnera?

Uvijek je bilo teško naći srodnog partnera i osjećati se povezano s drugim ljudskim bićem. Jednako tako, mladim je ljudima oduvijek bilo teško dobiti ispravne informacije o seksu, ali i steći osjećaj da je seksualnost nešto jednostavno.

Jesu li se žene otvorile posljednjih 30 godina? Kroz medije se stječe dojam da mnogo lakše od muškaraca progovaraju o seksu.

Mnogi ljudi s kojima sam razgovarao pitali su me je li točno da se žene lakše otvaraju kad je riječ o seksu, što uvijek odlučno niječem. Oba spola jednako su sramežljiva i zatvorena kad treba iskreno porazgovarati o tim stvarima. Kakve koristi imate od toga da o seksu razglabate s prijateljicom na kavi ako o istome ne možete pričati s partnerom? I muškarci i žene teško izražavaju svoje želje tijekom spolnog odnosa. Jednostavno im je teško prevaliti preko usta rečenicu poput: "Možeš li malo pomaknuti ruku?" ili "Sviđa mi se kad...".

Koliko se u liječenju erektilne disfunkcije može pomoći samo lijekovima, odnosno samo psihološkom terapijom?

To varira od slučaja do slučaja. Nekim ljudima dostatna je terapija medikamentima, kod drugih je problem isključivo psihološke prirode, pa će kod njih željeni učinak polučiti kvalitetna psihoterapija. Katkad je rješenje vrlo jednostavno, a postoje i slučajevi kad se kombinira nekoliko terapija. Uistinu je mnogo fizioloških i psiholoških izvora takvih tegoba.

Možete li malo objasniti te procese u muškom organizmu?

Način na koji dolazi do erekcije vrlo je zanimljiv. Naš mozak dobiva poruku tako što neku sliku ili osjećaj interpretira kao seksualnu stimulaciju. Primjerice, muškarac ugleda zgodnu ženu, vizualna informacija putuje do mozga, nakon čega mozak odlučuje je li navedeni podražaj seksualne prirode. Zatim se niz kralježnicu šalje povratna informacija, a živci u području zdjelice prosljeđuju impuls dalje prema žilama u penisu. Kako se žile opuštaju, mogu primiti veću količinu krvi nego što je uobičajeno. Dotokom krvi u penis tkivo se ukrućuje, odnosno nastupa erekcija. Sada zamislite na koliko sve mjesta ovaj proces može naići na smetnju ili blokadu!

Možete li navesti neki primjer?

Zamislite da punite vodom kadu bez gumenog zatvarača. Koliko god vode dodavali, ona će otjecati kroz otvor. Jednako tako, katkad u tijelu muškarca dođe do stanja u kojem su krvne žile oslabljene i porozne, pa ne mogu zadržati krv u penisu. To je, naravno, tek jedan od mnogih izvora erektilne disfunkcije. Kad jednom prepoznate problem, morate ciljano djelovati, što počinje od pravilne dijagnoze. Možete se obratiti liječniku ili psihologu, no bitno je da vas stručnjak uputi u pravome smjeru. Katkad je potrebno nekoliko pretraga da bi se utvrdio pravi izvor, no najvažnije je da od liječnika terapeuta na kraju ipak odete s dijagnozom kako biste mogli početi odgovarajuću terapiju.

Postoje li rizične grupe u populaciji osobito sklone erektilnoj disfunkciji?

To su u svakom slučaju ljudi koji su često izloženi stresu. Dijabetes je također rizično stanje, no na popisu čestih uzroka erektilne disfunkcije nalaze se i alkoholizam i pušenje. Često pate i pretile osobe, kao i one koje imaju visok kolesterol, te pacijenti s dijagnosticiranom depresijom. I neki lijekovi mogu privremeno utjecati na libido, odnosno smanjiti seksualnu želju.

Što je sa ženama? Može li ovakva klinička slika utjecati i na spolni život žena?

Naravno, sve gore navedeno vrijedi i za žene, a kod nekih i kontracepcijske pilule mogu smanjiti seksualnu želju.

Posljednjih se mjeseci priča i o muškoj kontracepcijskoj piluli.

Još je dug put do komercijalne upotrebe takvih preparata. Vjerujte mi, takva se tableta neće pojaviti još neko vrijeme. Kad se to i dogodi, reakcije će biti podijeljene. Neki će muškarci spremno prihvatiti novi oblik kontracepcije, no hoće li svaka žena vjerovati muškarcu koji tvrdi da uzima kontracepcijsku pilulu? Stvar je u povjerenju, a to ne možete imati s partnerom za jednu noć. Kad su žene u šezdesetima počele piti pilule, muškarci su bili vrlo skeptični i nisu se oslanjali na takvu zaštitu ako nisu dobro poznavali partnericu.

Spomenuli ste povjerenje. Koliko je ono bitno za kvalitetan seksualni život?

Kad partneri ne vjeruju jedno drugome, vrlo je teško biti opušten i imati dobru seksualnu komunikaciju. Teško je vjerovati novom partneru, to je razumljivo, no morate uzeti u obzir da će dugotrajan nedostatak povjerenja obično rezultirati seksualnim neslaganjem.

Koliko smo u seksu ograničeni predrasudama?

Većina nas robuje mitovima o seksualnosti, osobito na relaciji stereotipova "tipično muško - tipično žensko". Svojim pacijentima često govorim da je seks jedini aspekt života u kojem vlada potpuna sloboda. Čak i kad vozite auto, morate voziti po pravilima, u protivnom slijedi zakonska sankcija. Nasuprot tome, ako u krevetu predložite nešto što se partneru ne svidi, sasvim sigurno nećete zaraditi sudsku tužbu. Jednostavno ćete potražiti nešto što oboje volite. Zato je seksualnost čarobno mjesto gdje je dopušteno baš sve, pod uvjetom da je pristanak obostran i da time nikoga niste povrijedili. Taj osjećaj slobode stotinu je puta jači i ljepši od samog orgazma. Dok orgazam traje tri sekunde, osjećaj slobode može trajati 45 minuta!

Kako možemo poboljšati seksualni život bez odlaska liječniku? Katkad nam, naime, nisu potrebni terapija lijekovima i pomoć psihologa, nego samo mali odmak od rutine.

Rado ću vam na ovo odgovoriti. Postoji instant-formula za kvalitetniji seksualni život bez odlaska liječniku, a sadržana je u ove tri riječi: komunikacija, komunikacija i opet komunikacija!