Herpes na usnama - simptomi i liječenje

Početak i sredina ljeta zdravo su razdoblje godine, no neke se neprilike ne mogu izbjeći. Jedna od njih je i infekcija virusom Herpes simplex tip 1, koja se često događa upravo u ovo doba godine (iako je moguća bilo kada). Ovaj virus vrlo je rasprostranjen i kad jednom prodre u organizam, u njemu i ostaje.

Kad govorimo o herpesu, važno je znati da postoje dvije osnovne vrste Herpesa simplex virusa:

• Herpes simplex virus tip 1 (HSV-1) - obično je vezan uz pojavu herpesa na usnama (oralni herpes, herpes labialis), nosu ili obrazima
• Herpes simplex virus tip 2 (HSV-2) - prenosi se spolnim kontaktom i uglavnom izaziva genitalni herpes.

Obje vrste virusa vrlo su zarazne, a prvi simptomi javljaju se jedan do dva tjedna nakon kontakta sa zaraženom osobom. Danas se zna da HSV-1, koji se nekad smatrao isključivim uzročnikom herpesa na usnama ("groznica") i herpesnih bolesti u predjelima iznad struka, može uzrokovati i genitalne oblike herpesne bolesti.

Procjenjuje se da je do školske dobi Herplex simplex virusom zaraženo 95 posto populacije, što zorno pokazuje visok stupanj zaraznosti. Važno je znati da herpesom zaražena osoba uopće ne mora imati simptome bolesti, ali može u slini i drugim tjelesnim tekućinama nositi mnoštvo virusa i zaraziti druge osobe s kojima dolazi u bliski kontakt putem kože i/ili sluznica. Osobe koje imaju oralnu herpes infekciju mogu u slini nositi virus i 20 dana nakon akutne faze zaraze s vidljivim simptomima.

Do primarne infekcije Herpes simplex virusom tip 1 obično dolazi u ranom djetinjstvu, primjerice tijekom igre ili grljenja. Prenosi se zrakom ili neposrednim kontaktom (slinom, poljupcem). Zaraza može proći bez ikakvih simptoma ili sa simptomima sličnim infekciji gornjih dišnih putova.



Jednom kad virus prodre u stanice epitela kroz oštećenja na koži ili sluznici, putuje osjetilnim živcima do neuralnih ganglija, gdje ostaje doživotno, povremeno se budeći.

Najčešći okidači koji mogu aktivirati pritajeni virus i izazvati recidiv su:

• ozljede i iritacije kože
• povišena tjelesna temperatura
• izloženost jakom ultraljubičastom zračenju
• hormonalne promjene (mjesečnica, trudnoća)
• stres
• umor
• psihička napetost
• opća imunosupresija, uzrokovana primjerice nekim lijekovima.

U tim situacijama aktivirani virus putuje iz neuralnoga ganglija do kože i sluznice, gdje zahvaća gornje slojeve kože, razmnožava se i uzrokuje tipične simptome. Istraživanja pokazuju da osoba može imati reaktivaciju bolesti, a da uopće nema klasične simptome, osim lučenja virusa, što se može dokazati PCR metodom, HSV-DNA pozitivnim rezultatima testiranja.

Iako više od 90 posto odrasle populacije nosi Herpes simplex virus tipa 1, samo kod 20 do 45 posto nositelja herpes učestalo izbija.
 

PRIMARNA INFEKCIJA U DJEČJOJ DOBI 

Dojenče ili malo dijete pri prvom susretu s virusom Herpes simplex tip 1, protiv kojega nema nikakva imuniteta, reagira vrlo burnim simptomima, a očituje se kao teški oblik upale usta, odnosno crvenilom sluznice usne šupljine i ždrijela te najčešće nejasno visokom temperaturom. Neraspoloženje djeteta, klonulost, odbijanje hrane i pojačano slinjenje prethode pojavi bolnih mjehurića po sluznici usne šupljine.

Nakon što dijete preboli ovu tešku infekciju, virus prikriveno ostaje u njegovu tijelu (živčani spletovi, gangliji), spreman da se ponovno aktivira kad za to nastupe povoljne okolnosti. Jedna od njih je izlaganje sunčevim zrakama, koje na određeni način stimuliraju središnji živčani sustav (mozak, leđna moždina) i, još je nejasno kako, "probude" virus koji se nalazi u živčanim ganglijima, što za posljedicu ima pojavu groznice, najčešće na usnama (herpes labialis). No, kod djece nije neobično ni izbijanje mjehurića na nosu i obrazima.

Iako izvor zaraze može biti i osoba nositelj virusa bez očitih znakova herpesa, veća je vjerojatnost zaraze osjetljivih osoba, prije svega dojenčadi i male djece, u dodiru s osobom koja ima jasne simptome bolesti.

Simptomi infekcije virusom Herpes simplex tip 1 odvija se u tri stadija.

Uz estetske probleme, herpes uzrokuje neugodu i bol, a osim toga je vrlo je iritantan, što je glavni razlog potrage za prikladnim ljekovitim preparatom.

Proizvodi koji hlade, isušuju te djeluju adstringentno (steže površinu oštećene sluznice i kože) i protuupalno daju subjektivan osjećaj ublažavanja simptoma. No, jedino ciljano liječenje koje sprječava nastanak promjena na koži je pravodobna primjena masti koja sadrži aciklovir. Treba je nanijeti već kod prvih znakova izbijanja (žarenje, peckanje, svrbež) jer ublažava simptome i skraćuje ukupno trajanje infekcije. Pri tome treba voditi računa da se proizvodi na bazi aciklovira ne smiju nanositi na sluznicu u ustima.

Proizvodi s aciklovirom najdjelotvorniji su u početnom stadiju infekcije, u razdoblju razmnožavanja virusa. Nažalost, u praksi je teško "naciljati" prikladan trenutak, jer visoko zarazni mjehuri mogu nastati iznimno brzo, pa liječenje započne tek u fazi usporenja razmnožavanje virusa. Jednom kad su mjehuri već potpuno razvijeni ili se počinju stvarati krastice, terapija aciklovirom više nema smisla. Kod manjeg broja ljudi postoji otpornost na aciklovir, a može doći i do iritacije (ekcema).



Od općih mjera savjetuje se više odmora, te, po potrebi, primjena analgetika (sredstva protiv bolova) i/ili antipiretika (sredstva za snižavanje povišene temperature).

Kako biste zaštitili tijelo od daljnjeg izbijanja herpesa, važno je ojačati imunosni sustav. To se najbolje postiže zdravim životnim stilom, koji uključuje dovoljno sna, uravnoteženu i raznovrsnu prehranu i tjelovježbu. Osim toga, zaštita od ultraljubičastog zračenja također sprječava ponovno izbijanje virusa.

Dok je herpes na usnama aktivan, savjetuje se pridržavati se sljedećih naputaka kako biste spriječili širenje virusa: 

• pokušajte ne dirati zahvaćeno područje rukama
• redovito perite ruke, posebno prije kontakta s drugom osobom
• savjetuje se oprez pri upotrebi kozmetičkih proizvoda u razdoblju aktivne infekcije, jer virusi su sposobni kratko vrijeme preživjeti na njima; kozmetičke i medicinske kreme moraju se nanositi isključivo pomoću štapića s vatom
• tijekom akutne faze važno je izbjegavati dodirivanje, ljubljenje i grljenje, što se osobito odnosi na majke s dojenčadi i malom djecom za koju virus može biti iznimno opasan; njegovateljice djece moraju posebno obratiti pozornost na osobnu higijenu i temeljito oprati ruke prije kontakta s djetetom
• uputno je izbjegavati i dodir s novorođenčadi i osobama koje boluju od ekcema kože jer su podložniji infekciji, ali i s osobama koje imaju oslabljen imunosni sustav (osobe na kemoterapiji ili imunosupresivnoj terapiji) jer virus može znatno ugroziti njihov život.
• s obzirom da se herpes lako prenosi i u dodiru s posuđem, priborom za jelo i ručnicima, uputno je da zaražena osoba koristi samo vlastiti pribor za jelo i osobnu higijenu, barem dok traje infekcija
• poseban oprez potreban je i kod osoba koje nose kontaktne leće, jer se virus herpesa može prenijeti na oči tijekom stavljanja leća i uzrokovati ozbiljna oštećenja oka. Zato se tijekom infekcije preporučuje nošenje naočala.