DODACI PREHRANI S VITAMINOM D: mogu pomoći u smanjenju rizika od kroničnih upalnih bolesti
Opsežna studija u Irskoj otkrila je da starije osobe s nedostatkom vitamina D imaju višu razinu markera upale od onih s dovoljnom razinom vitamina
Akutna i kronična upala
Akutna upala javlja se kao odgovor na oštećenje tkiva, infekciju ili alergene i neophodan je dio tjelesne obrane. Javlja se brzo i obično traje do nekoliko dana.
Međutim, kronična upala može trajati mjesecima, čak i godinama, okidači koji je uzrokuju, među ostalim uključuju:
Upala je povezana s čimbenicima načina života, uključujući pretilost, prehranu bogatu prženom, prerađenom i slatkom hranom i pušenjem duhana, i s godinama je izraženija. Upala se povezuje s kardiovaskularnim bolestima, kroničnom bolešću bubrega, dijabetesom, rakom, depresijom i demencijom.
Međutim, kronična upala može trajati mjesecima, čak i godinama, okidači koji je uzrokuju, među ostalim uključuju:
- infekcije koje tijelo ne uspijeva riješiti
- dugotrajno izlaganje nadražujućem ili stranom materijalu
- autoimuni poremećaj, kao što je reumatoidni artritis ili sistemski eritematozni lupus
- autoupalna bolest, kao što je obiteljska mediteranska groznica (autoupalne bolesti - rijetke i genetskog porijekla, a karakteriziraju ih ponovljene epizode groznice koje se javljaju iznenada, bez ikakvog vidljivog uzroka i nestaju nakon nekoliko dana
- ponavljajuće epizode akutne upale.
Upala je povezana s čimbenicima načina života, uključujući pretilost, prehranu bogatu prženom, prerađenom i slatkom hranom i pušenjem duhana, i s godinama je izraženija. Upala se povezuje s kardiovaskularnim bolestima, kroničnom bolešću bubrega, dijabetesom, rakom, depresijom i demencijom.
Nedostatak vitamina D povezan s upalom
Nekoliko studija sugeriralo je vezu između nedostatka vitamina D i upale.
Opsežna studija u Irskoj otkrila je da starije osobe s nedostatkom vitamina D imaju višu razinu markera upale od onih s dovoljnom razinom vitamina. Autori sugeriraju da bi dodatak vitamina D mogao smanjiti rizik od bolesti povezanih s kroničnom upalom. Studija je objavljena u PLoS ONE.
Glavni autor dr. Eamon Laird, gostujući znanstveni suradnik na Trinity Collegeu u Dublinu, rekao je: "Očekivali smo ove nalaze budući da su prethodna istraživanja pokazala snažnu povezanost vitamina D s upalom u različitim skupinama stanovništva. Međutim, naš rad gotovo je jedna od najvećih populacijskih studija koja će ovo istražiti. Bili smo iznenađeni snagom povezanosti i kako je preživjela u modelima čak i nakon prilagodbe za više čimbenika”.
Opsežna studija u Irskoj otkrila je da starije osobe s nedostatkom vitamina D imaju višu razinu markera upale od onih s dovoljnom razinom vitamina. Autori sugeriraju da bi dodatak vitamina D mogao smanjiti rizik od bolesti povezanih s kroničnom upalom. Studija je objavljena u PLoS ONE.
Glavni autor dr. Eamon Laird, gostujući znanstveni suradnik na Trinity Collegeu u Dublinu, rekao je: "Očekivali smo ove nalaze budući da su prethodna istraživanja pokazala snažnu povezanost vitamina D s upalom u različitim skupinama stanovništva. Međutim, naš rad gotovo je jedna od najvećih populacijskih studija koja će ovo istražiti. Bili smo iznenađeni snagom povezanosti i kako je preživjela u modelima čak i nakon prilagodbe za više čimbenika”.
Upalni marker ukazuje na nedostatak vitamina D
Upalu karakteriziraju brojni biomarkeri koji se mogu otkriti u krvi, mokraći i slini. Jedan takav biomarker, C-reaktivni protein (CRP), povezan je s nizom upalnih stanja.
Sve je više dokaza o povezanosti CRP-a i citokina*, koji igraju ulogu u akutnoj i kroničnoj upali.
* Citokini (interleukini) - pored antitijela, najvažniji sekrecijski proizvod stanica imunosnog sustava. Većina citokina proizvod je leukocita (makrofaga ili T-stanica)
U ovoj studiji istraživači su izmjerili koncentraciju CRP-a i 25-hidroksivitamina D (25(OH)D) u uzorcima krvi 5381 sudionika Irske longitudinalne studije o starenju (TILDA), a koji žive neovisno i u dobi su od 50 i više godina.
Prikupili su demografske podatke računalno potpomognutim osobnim intervjuima, što je uključivalo dob, spol, razinu obrazovanja, pušački status i rezultat tzv. CAGE upitnika (alat od četiri pitanja koji kliničari mogu koristiti kao pomoć u dijagnosticiranju alkoholizma).
Sudionici su sami prijavili dijagnoze kroničnih bolesti, uključujući dijabetes, moždani udar, bolesti srca i prolazni ishemijski napad (TIA, tranzitorna ishemijska ataka).
Sudionici su bili u dobi od 50 do 98 godina (prosječna dob 62,9 godina). Njihov srednji indeks tjelesne mase (ITM) bio je 28,6 kilograma po četvornom metru, 33,9 posto ih je imalo pretilost, a 70,8 posto bilo je fizički aktivno na temelju međunarodnog upitnika o tjelesnoj aktivnosti (IPAQ).
Iako ne postoji standardna vrijednost za razinu CRP-a, što je njegova koncentracija viša, upala je jača.
U ovoj studiji, istraživači su podijelili sudionike u različite upalne skupine na temelju koncentracije CRP-a, kako slijedi:
U ovoj studiji 13 posto sudionika imalo je manjak vitamina D. Većina onih s nedostatkom bili su u najstarijoj skupini, nižeg obrazovanja, lošijeg socioekonomskog statusa ili su bili pušači.
Istraživači su otkrili visoku razinu CRP-a kod osoba u dobi od 75 godina ili više, s nižim obrazovanjem i višom stopom pretilosti. Oni koji su bili manje fizički aktivni ili su imali tri ili više kroničnih bolesti također su imali viši CRP.
Nakon kontrole drugih čimbenika rizika za upalu, nedostatak vitamina D bio je snažno povezan s višim CRP-om, što ukazuje na više razine upale.
Dr. Michael Holick, profesor medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Bostonu, koji nije bio uključen u ovu studiju, objasnio je zašto je nedostatak vitamina D tako široko proučavan fenomen. Rekao je: „Nedostatak vitamina D vjerojatno je najčešći medicinski problem u svijetu. Procjenjuje se da milijarda ljudi, možda čak i polovica svjetske populacije, ima manjak ili nedostatak vitamina D. A razlog je jednostavan. Naš glavni izvor vitamina D je sunčeva svjetlost, a mi više ne izlazimo na sunce. Izbjegavamo sunce zbog straha od raka kože.”
Sve je više dokaza o povezanosti CRP-a i citokina*, koji igraju ulogu u akutnoj i kroničnoj upali.
* Citokini (interleukini) - pored antitijela, najvažniji sekrecijski proizvod stanica imunosnog sustava. Većina citokina proizvod je leukocita (makrofaga ili T-stanica)
U ovoj studiji istraživači su izmjerili koncentraciju CRP-a i 25-hidroksivitamina D (25(OH)D) u uzorcima krvi 5381 sudionika Irske longitudinalne studije o starenju (TILDA), a koji žive neovisno i u dobi su od 50 i više godina.
Prikupili su demografske podatke računalno potpomognutim osobnim intervjuima, što je uključivalo dob, spol, razinu obrazovanja, pušački status i rezultat tzv. CAGE upitnika (alat od četiri pitanja koji kliničari mogu koristiti kao pomoć u dijagnosticiranju alkoholizma).
Sudionici su sami prijavili dijagnoze kroničnih bolesti, uključujući dijabetes, moždani udar, bolesti srca i prolazni ishemijski napad (TIA, tranzitorna ishemijska ataka).
Sudionici su bili u dobi od 50 do 98 godina (prosječna dob 62,9 godina). Njihov srednji indeks tjelesne mase (ITM) bio je 28,6 kilograma po četvornom metru, 33,9 posto ih je imalo pretilost, a 70,8 posto bilo je fizički aktivno na temelju međunarodnog upitnika o tjelesnoj aktivnosti (IPAQ).
Iako ne postoji standardna vrijednost za razinu CRP-a, što je njegova koncentracija viša, upala je jača.
U ovoj studiji, istraživači su podijelili sudionike u različite upalne skupine na temelju koncentracije CRP-a, kako slijedi:
- normalno - 0-5 mg/dL
- povišen 5-10 mg/dL
- visok CRP- više od 10 mg/dL.
U ovoj studiji 13 posto sudionika imalo je manjak vitamina D. Većina onih s nedostatkom bili su u najstarijoj skupini, nižeg obrazovanja, lošijeg socioekonomskog statusa ili su bili pušači.
Istraživači su otkrili visoku razinu CRP-a kod osoba u dobi od 75 godina ili više, s nižim obrazovanjem i višom stopom pretilosti. Oni koji su bili manje fizički aktivni ili su imali tri ili više kroničnih bolesti također su imali viši CRP.
Nakon kontrole drugih čimbenika rizika za upalu, nedostatak vitamina D bio je snažno povezan s višim CRP-om, što ukazuje na više razine upale.
Dr. Michael Holick, profesor medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Bostonu, koji nije bio uključen u ovu studiju, objasnio je zašto je nedostatak vitamina D tako široko proučavan fenomen. Rekao je: „Nedostatak vitamina D vjerojatno je najčešći medicinski problem u svijetu. Procjenjuje se da milijarda ljudi, možda čak i polovica svjetske populacije, ima manjak ili nedostatak vitamina D. A razlog je jednostavan. Naš glavni izvor vitamina D je sunčeva svjetlost, a mi više ne izlazimo na sunce. Izbjegavamo sunce zbog straha od raka kože.”
Kako nedostatak vitamina D može dovesti do upale?
Dr. Holick je rekao kako postoji mnogo dokaza da vitamin D igra vrlo važnu ulogu u imunitetu.
„Znamo da imunološke stanice, zvane T-stanice, imaju receptore za vitamin D, da makrofagi otpuštaju aktivni vitamin D te ga „šalju“ T-limfocitima. T-limfociti povećavaju proizvodnju citokina koji pomažu u očuvanju zdravlja, odnosno smanjuju citokine koji uzrokuju tzv. oluju citokina kao što je viđeno kod COVID-a, objasnio je.
„Znamo da imunološke stanice, zvane T-stanice, imaju receptore za vitamin D, da makrofagi otpuštaju aktivni vitamin D te ga „šalju“ T-limfocitima. T-limfociti povećavaju proizvodnju citokina koji pomažu u očuvanju zdravlja, odnosno smanjuju citokine koji uzrokuju tzv. oluju citokina kao što je viđeno kod COVID-a, objasnio je.
Je li potrebno uzimati dodatak vitamina D?
Brojne zemlje i agencije za javno zdravstvo preporučuju dodatak/unos vitamina D za starije odrasle osobe. U Irskoj, za starije osobe to je 15 mikrograma (mcg) ili 600 međunarodnih jedinica (IU) dnevno; u SAD-u to iznosi 15-20 mcg 600-800 IU dnevno.
Dr. Laird je rekao da bi dodaci vitamina D mogli koristiti ne samo osobama s upalnim stanjima. Naime, nedavno istraživanje pokazalo je da su mlađe odrasle osobe (18-39 godina) najviše izložene riziku i imaju najvišu razinu nedostatka koji dugoročno može pridonijeti riziku od kroničnih bolesti u kasnijoj životnoj dobi, dodao je.
Prof. Holick je naglasio da u hrani koju konzumiramo zapravo i nema vitamina D te kako smatra da svi trebaju dodatak vitamina D, osim ako cijeli dan ne rade na otvorenom.
Ipak, Nacionalni instituti za zdravlje upozoravaju da, iako će izlaganjem suncu koža proizvesti samo onoliko vitamina D koliko nam je potrebno, moguće je uzeti previše vitamina D.
Prosječna odrasla osoba ne bi trebala uzimati više od 100 mcg (4000 IU) dnevno putem hrane i dodataka prehrani kako bi se izbjegao rizik od nuspojava kao što su mučnina, povraćanje i smetenost.
Dr. Laird je na kraju upozorio kako je malo vjerojatno da će sam vitamin D biti odgovor u borbi protiv kroničnih upalnih stanja. “Vitamin D nije čarobni metak nego kombinacija medicinskog pristupa načinu života (tjelesna aktivnost, spavanje, nepušenje, alkohol u umjerenim količinama, izbor zdrave prehrane) s vitaminom D koji će zajedno pružiti najveće smanjenje rizika od upale."
Dr. Laird je rekao da bi dodaci vitamina D mogli koristiti ne samo osobama s upalnim stanjima. Naime, nedavno istraživanje pokazalo je da su mlađe odrasle osobe (18-39 godina) najviše izložene riziku i imaju najvišu razinu nedostatka koji dugoročno može pridonijeti riziku od kroničnih bolesti u kasnijoj životnoj dobi, dodao je.
Prof. Holick je naglasio da u hrani koju konzumiramo zapravo i nema vitamina D te kako smatra da svi trebaju dodatak vitamina D, osim ako cijeli dan ne rade na otvorenom.
Ipak, Nacionalni instituti za zdravlje upozoravaju da, iako će izlaganjem suncu koža proizvesti samo onoliko vitamina D koliko nam je potrebno, moguće je uzeti previše vitamina D.
Prosječna odrasla osoba ne bi trebala uzimati više od 100 mcg (4000 IU) dnevno putem hrane i dodataka prehrani kako bi se izbjegao rizik od nuspojava kao što su mučnina, povraćanje i smetenost.
Dr. Laird je na kraju upozorio kako je malo vjerojatno da će sam vitamin D biti odgovor u borbi protiv kroničnih upalnih stanja. “Vitamin D nije čarobni metak nego kombinacija medicinskog pristupa načinu života (tjelesna aktivnost, spavanje, nepušenje, alkohol u umjerenim količinama, izbor zdrave prehrane) s vitaminom D koji će zajedno pružiti najveće smanjenje rizika od upale."
Izvor: www.medicalnewstoday.com
Izvor fotografija: Shutterstock
