Selen
Sve o selenu na jednom mjestu: opći pregled - djelovanje - upotreba i djelotvornost - nuspojave - posebne mjere opreza i upozorenja - interakcije - doziranje
Opći pregled
Prirodno se nalazi u u tlu, vodi i nekoj hrani, a postoji i u formi dodatka prehrani.
Većina selena u tijelu pohranjena je u mišićnom tkivu, iako se u štitnjači nalazi najveća koncentracija selena zbog različitih selenoproteina koji pomažu u radu štitnjače.
Ljudi obično koriste selen u slučaju njegova nedostatka u tijelu i za smanjenje rizika od visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće. Također se koristi kod raka prostate, komplikacija izazvanih statinima, u slučaju abnormalne razine kolesterola, katarakte i mnogih drugih stanja, ali ne postoje dobri znanstveni dokazi koji bi poduprli većinu ovih upotreba. Također nema dobrih dokaza koji bi poduprli korištenje selena u slučaju COVID-19.
Dugo se smatralo da je selen toksičan te da trovanje ovim elementom dovodi do razvoja teške anemije, ukočenosti kostiju, gubitka kose i sljepoće. Ovi simptomi uočeni su u ljudi i životinja na područjima gdje je tlo bilo tisuću puta više zasićeno selenom u usporedbi s tlima koja sadrže prosječne količine selena.
Kronično visok unos selena može dovesti do zdravstvenih problema, u rasponu od drhtanja mišića, preko gubitka kose, želučanih tegoba i vrtoglavice, do težih ishoda srčanog udara, respiratornog distresa ili zatajenja bubrega.
Brazilski oraščići imaju iznimno visok sadržaj selena čak i kada se uzgajaju na tlu s niskim sadržajem selena, pri čemu čak i jedan oraščić sadrži više od preporučenog dnevnog unosa (PDU). Konzumiranje previše ovih orašastih plodova na dnevnoj bazi može doseći razinu toksičnosti, kao i korištenje dodataka koji sadrže selen u količini većoj od PDU-a.
Rani simptomi toksičnosti/trovanja selenom: metalni okus, loš zadah, mučnina, proljev, gubitak kose, lomljivost ili promjena boje noktiju, osip ili lezije na koži, crvenilo kože, umor, razdražljivost, osjetljivost mišića.
Izvori selena u hrani
Proteinska hrana životinjskog podrijetla općenito je dobar izvor selena.
Dobri prirodni izvori selena iz hrane uključuju orašaste plodove (poput brazilskih oraha i oraha), rakove, ribu, perad, govedinu i žitarice, kruh od cjelovitog pšeničnog zrna, grah, leću.
Na koji način djeluje selen?
Selenoproteini pomažu u stvaranju DNK i štite od oštećenja stanica i infekcije.
Selenoproteini su uključeni i u metabolizam hormona štitnjače. Promjene u funkciji štitnjače koje su rezultat nedostatka selena manifestiraju se u pogoršanju raspoloženja, kao i poremećaju ponašanja i kognitivnih funkcija. Učinci ovih stanja mogu se ublažiti povećanjem unosa selena.
Dobro je poznata i uloga selena u očuvanju reproduktivnog zdravlja muškaraca, jer selen je esencijalan element za biosintezu testosterona te stvaranje i razvoj muških spolnih stanica.
Selen povećava aktivnost makrofaga i proizvodnju imunoglobulina. Usporava proces starenja povećavajući fleksibilnost tkiva i, dodatno, može ublažiti simptome tijekom menopauze.
Nedostatak selena
Simptomi su: mučnina, povraćanje, glavobolje, promijenjeno mentalno stanje, zbunjenost, letargija, napadaji, koma.
Rizične skupine za pojavu nedostatka selena
- Osobe koje žive u područjima s niskim sadržajem selena i koje uz to primarno jedu biljnu hranu. Rizik je dodatno povećan kod ljudi koji žive u tim područjima i imaju vegetarijansku ili vegansku prehranu.
- Osobe s HIV-om. Virus HIV-a može dovesti do proljeva, nedostatne apsorpcije hranjivih tvari i smanjenog apetita.
- Osobe sa zatajenjem bubrega koje su na dijalizi. Ovaj mehanički proces filtriranja krvi može ukloniti nešto selena. Ograničenja u prehrani potrebna kod zatajenja bubrega također mogu smanjiti ukupni unos hrane, što dovodi do rizika od nedostatka selena.
Upotreba i djelotvornost selena
VJEROJATNO DJELOTVORAN U SLUČAJU
- Nedostatak selena. Uzimanje selena “na usta” učinkovito je za sprječavanje nedostatka selena.
MOGUĆE DJELOTOVORAN U SLUČAJU
- Bolest koja uzrokuje smanjenu aktivnost štitnjače (autoimuni tireoiditis, Hashimotova bolest). Svakodnevno uzimanje selena “na usta” zajedno s hormonom štitnjače moglo bi koristiti odraslima, ali ne i djeci, s ovim stanjem.
- Poremećaj koji zahvaća kosti i zglobove, obično u osoba s nedostatkom selena (Kashin-Beckova bolest). Dodavanje soli obogaćene selenom u hranu može spriječiti Kashin-Beckovu bolest kod djece, ali čini se da selen ne smanjuje bol u zglobovima ili pomaže kretanju kod djece s Kashin-Beckovom bolešću.
- Komplikacija trudnoće obilježena visokim krvnim tlakom i proteinima u mokraći (preeklampsija). Uzimanje 60 do 100 mikrograma selena “na usta” dnevno do šest mjeseci tijekom trudnoće može smanjiti rizik od razvoja preeklampsije.
MOGUĆE NEDJELOTVORAN U SLUČAJU
- Astma. Čini se da uzimanje selena “na usta” ne pomaže simptomima astme.
- Ekcem (atopijski dermatitis). Uzimanje kvasca obogaćenog selenom “na usta”, svaki dan tijekom 12 tjedana, samostalno ili s vitaminom E, ne poboljšava simptome ekcema.
- Rak mjehura. Čini se da uzimanje selena “na usta” ne sprječava rak mokraćnog mjehura.
- Srčana bolest. Čini se da uzimanje selena “na usta” ne smanjuje rizik od srčanih bolesti.
- Rak debelog crijeva, rak rektuma. Čini se da uzimanje selena “na usta” ne smanjuje rizik obolijevanja od raka debelog crijeva ili rektuma.
- Dijabetes. Ljudi koji imaju prehranu bogatu selenom i oni koji uzimaju dodatke selena dugi niz godina imaju povećan rizik od dijabetesa tipa 2. Za osobe koje već imaju dijabetes, uzimanje selena “na usta” ne poboljšava razinu šećera u krvi.
- Abnormalna razina kolesterola ili masnoća u krvi (dislipidemija). Uzimanje selena “na usta” ne poboljšava razinu kolesterola u osoba s dislipidemijom.
- Dojenčad rođena s težinom manjom od 2500 grama. Čini se da davanje selena “na usta” ili intravenski ne smanjuje mogućnost smrti kod dojenčadi niske porođajne težine. Intravenske pripravke može dati samo zdravstveni djelatnik.
- Rak pluća. Uzimanje selena “na usta”, samog ili s drugim hranjivim tvarima, ne smanjuje rizik od raka pluća. Ali može koristiti ljudima s niskom razinom selena.
- Nemelanomski rak kože. Uzimanje selena “na usta” ne smanjuje rizik od dobivanja određene vrste raka kože zvanog karcinom bazalnih stanica. Zapravo, uzimanje dodatnog selena zapravo može povećati rizik od dobivanja druge vrste raka kože zvanog karcinom skvamoznih stanica.
- Rak prostate. Uzimanje selena “na usta” ne smanjuje rizik od dobivanja raka prostate.
- Ljuskava koža koja svrbi (psorijaza). Svakodnevno uzimanje kvasca obogaćenog selenom “na usta” ne smanjuje simptome psorijaze.
- Infekcija krvi (sepsa). Davanje selena zajedno s drugim hranjivim tvarima intravenski ne smanjuje rizik od smrti kod osoba sa sepsom. Intravenske pripravke može dati samo zdravstveni djelatnik.
Postoji interes za korištenje selena u brojne svrhe, no trenutačno nema dovoljno pouzdanih informacija koje opravdavaju njegovu djelotvornost.
Nuspojave selena
Kada se uzima „na usta“
Selen je VJEROJATNO SIGURAN ako se uzima u dozi manjoj od 400 mikrograma dnevno, kratkoročno. Ali selen je VJEROJATNO NESIGURAN kada se uzima u visokoj dozi ili dulje vrijeme.
Uzimanje doze iznad 400 mikrograma dnevno može povećati rizik od razvoja toksičnosti selena.
Dugotrajno uzimanje nižih doza može povećati rizik od razvoja dijabetesa.
Selen može uzrokovati nelagodu u želucu, glavobolju i osip.
Visoke doze mogu uzrokovati gubitak kose, umor, mučninu, povraćanje i gubitak težine.
Ekstremno visoke doze mogu dovesti do zatajenja organa i smrti.
Posebne mjere opreza i upozorenja u primjeni selena
Djeca - Selen je možda siguran ako se uzima oralno na odgovarajući način. Čini se da je selen siguran kada se koristi kratkotrajno u dozi ispod 45 mikrograma dnevno za dojenčad do šest mjeseci, 60 mikrograma dnevno za dojenčad od sedam do 12 mjeseci, 90 mikrograma dnevno za djecu od jedne do tri godine, 150 mikrograma dnevno za djecu od četiri do osam godina, 280 mikrograma dnevno za djecu od devet do 13 godina i 400 mikrograma dnevno za djecu od 14 godina i stariju.
Autoimune bolesti - Selen može stimulirati imunosni sustav. Osobe s autoimunim bolestima kao što su multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus (SLE), reumatoidni artritis (RA) i druge trebaju izbjegavati uzimanje dodataka selena.
Hemodijaliza - Razina selena u krvi može biti niska u osoba na hemodijalizi. Nekim ljudima na hemodijalizi mogu biti potrebni dodaci selena.
Nedovoljno aktivna štitnjača (hipotireoza) - Uzimanje selena može pogoršati hipotireozu, osobito kod osoba s nedostatkom joda. U tom slučaju trebate uzeti jod zajedno sa selenom. Prije uzimanja selena savjetujte se sa svojim liječnikom.
Problemi s plodnošću kod muškaraca - Selen bi mogao smanjiti sposobnost kretanja spermija, što bi moglo smanjiti plodnost u muškaraca.
Rak kože - Kod osoba koje su imale nemelanomski rak kože, dugotrajna upotreba dodataka selena mogla bi neznatno povećati rizik od povratka raka. Izbjegavajte dugotrajnu upotrebu dodataka selena ako ste ikada imali rak kože.
Kirurški zahvat - Selen može povećati rizik od krvarenja tijekom i nakon operacije. Prestanite uzimati selen najmanje dva tjedna prije zakazane operacije.
Interakcije selena
UMJERENA INTERAKCIJA
Budite oprezni u sljedećim kombinacijama.
Lijekovi koji usporavaju zgrušavanje krvi (antikoagulansi/antitrombocitni lijekovi) stupaju u interakciju sa selenom
Selen može usporiti zgrušavanje krvi. Uzimanje selena zajedno s lijekovima koji također usporavaju zgrušavanje krvi može povećati rizik od modrica i krvarenja.
Niacin stupa u interakciju sa selenom
Uzimanje niacina zajedno s lijekom simvastatinom može povećati razinu dobrog kolesterola (HDL). Uzimanje niacina i simvastatina zajedno sa selenom i drugim antioksidansima može smanjiti učinke niacina i simvastatina na razinu dobrog kolesterola. Nije poznato smanjuje li sam selen učinak niacina i simvastatina na razinu dobrog kolesterola.
Sedativni lijekovi (barbiturati) stupaju u interakciju sa selenom
Selen bi mogao smanjiti razgradnju sedativa u tijelu. Uzimanje selena s ovim lijekovima može povećati učinke i nuspojave ovih lijekova.
Varfarin stupa u interakciju sa selenom
Selen može usporiti zgrušavanje krvi. Selen također može povećati učinke varfarina u tijelu. Uzimanje selena zajedno s varfarinom može povećati rizik od modrica i krvarenja.
Lijekovi koji smanjuju djelovanje imunosnog sustava (imunosupresivi) stupaju u interakciju sa selenom
Selen može povećati aktivnost imunosnog sustava. Neki lijekovi, poput onih koji se koriste nakon transplantacije organa, smanjuju aktivnost imunosnog sustava kako ne bi došlo do odbacivanja transplantata. Uzimanje selena zajedno s ovim lijekovima može smanjiti učinke tih lijekova.
SLABA INTERAKCIJA
Budite oprezni u sljedećim kombinacijama.
Kontracepcijske pilule (kontracepcijski lijekovi) stupaju u interakciju sa selenom
Uzimanje kontracepcijskih pilula može povećati razinu selena u krvi. Međutim, nije jasno trebaju li osobe koje koriste ovu kombinaciju biti zabrinute.
Soli zlata stupaju u interakciju sa selenom
Soli zlata vežu se na selen i smanjuju selen u dijelovima tijela. To može smanjiti normalnu aktivnost selena, što može rezultirati simptomima nedostatka selena.
Doziranje selena
Preporučeni dnevni unos selena (PDU):
- djeca od rođenja do navršenih 6 mjeseci - 15 mcg
- dojenčad od 7 mjeseci do godinu dana - 20 mcg
- djeca od 1 do 3 godine - 20 mcg
- djeca od 4 do 8 godina - 30 mcg
- djeca od 9 do 13 godina - 40 mcg
- djeca od 14 do 18 godina - 55 mcg
- odrasli (19 godina i stariji) - 55 mcg
- trudnice - 60 mcg
- dojilje - 70 mcg.
Prije korištenja selena u dodacima prehrani savjetujte se sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.
Za prevenciju manjka selena, dnevna doza bazira se na uobičajenom preporučenom dnevnom unosu (PDU).
Za liječenje manjka selena (odrasli, tinejdžeri i djeca) dozu određuje liječnik za svakog pojedinca na temelju težine nedostatka.
Izvor fotografije: Shutterstock
