Vitamin E
Sve o vitaminu E jednom mjestu: opći pregled - djelovanje - upotreba i djelotvornost - nuspojave - posebne mjere opreza i upozorenja - interakcije - doziranje
Opći pregled vitamina E
Najpoznatija je antioksidativna funkcija vitamina E. No, unatoč tome, prehrambene potrebe za vitaminom E kod ljudi ograničene su samo na alfa-tokoferol, jer jetreni protein za prijenos alfa-tokoferola slabo prepoznaje druge oblike vitamina E, a ljudi nemaju mogućnost pretvaranja drugih oblika u alfa oblik.
Vitamin E je važan za ispravnu funkciju mnogih organa tijela. Osim što pridonosi zaštiti stanica od oksidacijskog stresa, blagotvorno utječe na kožu. Brojna istraživanja upućuju na to da vitamin E poboljšava pokretljivost i brojnost spermija, smanjuje njihov oksidacijski stres te pridonosi većoj proizvodnji testosterona, što u konačnici dovodi do povećanja spolnog nagona i bolje plodnosti. Također, znatno pridonosi i smanjenju mogućnosti spontanog pobačaja. Posebno je važan sportašima, jer su oni izloženi većem oksidacijskom stresu.
Kako djeluje vitamin E?
Vitamin E ima zaštitnu ulogu - primarni mehanizam djelovanja alfa-tokoferola je hvatanje slobodnih radikala i njihova neutralizacija prije nego dovedu do lipidne oksidacije ili oštećenja DNA. Smanjujući napad slobodnih radikala, antioksidansi prekidaju lančanu reakciju peroksidacije lipida i štite membrane popravkom i zamjenom lipida.
Vitamin E također inhibira agregaciju (nakupljanje) trombocita, adheziju monocita i proliferaciju stanica.
Upotreba i djelotvornost vitamina E
DJELOTVORAN U SLUČAJU
- Nasljedno stanje koje utječe na motoriku (ataksija s nedostatkom vitamina E). Uzimanje vitamina E „na usta“ učinkovito je za liječenje nedostatka vitamina E kod ovog genetskog poremećaja kretanja.
- Nedostatak vitamina E. Uzimanje vitamina E „na usta“ djelotvorno je u prevenciji i liječenju nedostatka vitamina E.
MOGUĆE DJELOTVORAN U SLUČAJU
- Alzheimerova bolest. Izgleda da uzimanje suplemenata vitamina E „na usta“ ne sprječava razvoj Alzheimerove bolesti. Međutim, kod ljudi koji već imaju Alzheimerovu bolest, uzimanje vitamina E zajedno s nekim lijekovima protiv Alzheimerove bolesti moglo bi usporiti gubitak pamćenja.
- Beta-talasemija (krvni poremećaj koji smanjuje razinu hemoglobina u krvi). Čini se da uzimanje vitamina E „na usta“ pomaže djeci sa smanjenom razinom proteina hemoglobina u krvi.
- Menstruacijski grčevi (dismenoreja). Čini se da uzimanje vitamina E „na usta“ dva dana prije početka menstruacije i tri dana nakon početka menstruacije smanjuje bol i menstruacijski gubitak krvi.
- Manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze - G6PD (nasljedni poremećaj koji uzrokuje razgradnju crvenih krvnih stanica kao odgovor na stres). Manjak G6PD-e obično je asimptomatski poremećaj, no tijekom novorođenačkog razdoblja djeca mogu razviti žuticu i akutnu hemolitičku anemiju. Uzimanje vitamina E „na usta“, samostalno ili u kombinaciji sa selenom, može pomoći ljudima s manjkom G6PD-a.
- Intrakranijska hemoragija (krvarenje u mozgu ili oko njega). Čini se da uzimanje vitamina E „na usta“ smanjuje rizik krvarenja u mozgu kod nedonoščadi.
- Intraventrikularna hemoragija (krvarenje u moždane ventrikule, šupljine unutar moždanog tkiva). Uzimanje vitamina E „na usta“ kod nedonoščadi može smanjiti rizik krvarenja u mozgu. Oprez! Prevelike doze vitamina E mogu povećati rizik ozbiljnih infekcija krvi (sepse) kod te nedonoščadi.
- Muška neplodnost. Uzimanje vitamina E „na usta“ poboljšava šanse za začećem kod muškaraca s problemima plodnosti. No čini se da uzimanje visokih doza vitamina E zajedno s vitaminom C ne pruža iste prednosti.
- Tolerancija na nitrate (smanjena korist od terapije nitratima do koje dolazi kada se nitrati koriste cijeli dan). Svakodnevno uzimanje vitamina E „na usta“ može pomoći u sprječavanju tolerancije na nitrate.
- Nealkoholna masna jetra (nealkoholni steatohepatitis - oticanje zbog upale i nakupljanja masti u jetri kod ljudi koji piju malo ili nimalo alkohola). Čini se da svakodnevno uzimanje vitamina E „na usta“ smanjuje upalu i razinu jetrenih markera u ovom obliku bolesti jetre kod odraslih i djece.
- Premenstrualni sindrom (PMS). Čini se da uzimanje vitamina E „na usta“ smanjuje anksioznost, pojačanu želju za grickalicama i depresiju kod nekih osoba s PMS-om.
- Tardivna diskinezija (poremećaj kretanja koji uzrokuje trzanje mišića lica, vrata i udova, često uzrokovan antipsihoticima). Čini se da uzimanje vitamina E „na usta“ poboljšava simptome povezane s ovim poremećajem kretanja.
MOGUĆE NEDJELOTVORAN U SLUČAJU
- Makularna degeneracija povezana sa starijom dobi (očna bolest koja uzrokuje gubitak vida u starijih osoba). Uzimanje vitamina E „na usta“, samostalno ili u kombinaciji s drugim antioksidansima, nije djelotvorno u sprječavanju ni liječenju gubitka vida povezanog sa starijom dobi.
- Lou Gehrigova bolest (amiotrofična lateralna skleroza, ALS). Uzimanje vitamina E (alfa-tokoferola) „na usta“ u kombinaciji s drugim konvencionalnim lijekovima ne utječe na funkciju niti povećava stopu preživljavanja u osoba s ALS-om.
- Angina pektoris (bol u prsištu). Uzimanje vitamina E „na usta“ može imati mali učinak na krvne žile, ali ne smanjuje simptome angine pektoris.
- Ateroskleroza (zadebljanje i oštećenje stijenke krvnih žila). Uzimanje vitamina E „na usta“ ne smanjuje zadebljanja arterija u osoba s ovim stanjem.
- Atopijski dermatitis. Uzimanje vitamina E „na usta“, samostalno ili u kombinaciji sa selenom ne poboljšava simptome atopijskog dermatitisa.
- Valovi vrućine u osoba liječenih od raka dojke. Čini se da uzimanje vitamina E „na usta“ ne smanjuje valove vrućine (valunge) kod žena koje su imale rak dojke.
- Bronhopulmonalna displazija (kronična plućna bolest kod nedonoščadi koja zahtijeva potpornu terapiju kisikom). Čini se da uzimanje vitamina E „na usta“ ne smanjuje rizik od razvijanja ove plućne bolesti u nedonoščadi.
- Rak. Čini se da uzimanje vitamina E „na usta“ ne smanjuje ukupni rizik obolijevanja od raka.
- Katarakta (siva mrena). Uzimanje vitamina E „na usta“ ne sprječava razvoj katarakte.
- Oštećenje živaca u rukama i nogama izazvano liječenjem citostaticima (lijekovima protiv raka). Uzimanje vitamina E prije i nakon terapije određenim citostaticima ne smanjuje rizik oštećenja živaca.
- Kolorektalni karcinom. Uzimanje vitamina E „na usta“ ne smanjuje rizik razvoja kolorektalnog karcinoma.
- Kongestivno zatajenje srca (zatajenje srca i nakupljanje tekućine u tijelu). Čini se da uzimanje vitamina E „na usta“ tijekom 12 tjedana ne poboljšava rad srca kod osoba s kongestivnim zatajenjem srca. Također, ne smanjuje šanse za razvoj kongestivnog zatajenja srca.
- Rak glave i vrata. Čini se da svakodnevno uzimanje vitamina E „na usta“ ne smanjuje rizik relapsa (povratak/pogoršanje bolesti) raka glave i vrata. U stvari, to bi moglo povećati rizik od povratka raka. Osobe s rakom glave i vrata trebale bi izbjegavati suplemente vitamina E u dozi većoj od 400 IU dnevno.
- Visok krvni tlak (hipertenzija). Čini se da uzimanje vitamina E „na usta“ ne smanjuje povišeni krvni tlak u osoba koje uzimaju antihipertenzive (lijekove za liječenje hipertenzije).
- Dojenčad s porođajnom masom ispod deset posto prosječne porođajne mase zbog neodgovarajuće prehrane. Uzimanje vitamina E „na usta“ tijekom trudnoće ne smanjuje rizik rođenja djeteta s niskom porođajnom masom zbog neodgovarajuće prehrane tijekom trudnoće.
- Bolest jetre. Uzimanje vitamina E „na usta“ ne smanjuje rizik od smrti u osoba s bolešću jetara.
- Oralna leukoplakija (potencijalno maligne, bijele mrlje u ustima koje su obično uzrokovane pušenjem). Uzimanje vitamina E „na usta“ do sedam godina ne smanjuje rizik nastanka ranica u ustima kod muškaraca koji puše.
- Osteoartritis. Čini se da uzimanje vitamina E „na usta“ ne smanjuje bol i ukočenost kod osoba s osteoartritisom. Vitamin E također ne smanjuje rizik od pogoršanja simptoma osteoartritisa.
- Rak gušterače. Čini se da uzimanje vitamina E „na usta“, samostalno ili u kombinaciji s drugim antioksidansima kao što su beta-karoten i vitamin C, ne smanjuje rizik obolijevanja od raka gušterače.
- Parkinsonova bolest. Čini se da uzimanje vitamina E „na usta“ ne smanjuje i ne usporava pogoršanje simptoma Parkinsonove bolesti.
- Rak grla. Čini se da uzimanje vitamina E „na usta“ ne smanjuje rizik obolijevanja od raka grla i usta kod osoba s dijabetesom (šećernom bolešću).
- Preeklampsija (komplikacija u trudnoći koju karakterizira povišenje krvnog tlaka i pojava proteina u mokraći). Čini se da uzimanje vitamina E „na usta“ u trudnoći ne smanjuje rizik od povišenja krvnog tlaka.
- Prijevremeni porod. Uzimanje vitamina E „na usta“ tijekom trudnoće ne smanjuje rizik od prijevremenog poroda.
- Rak prostate. Uzimanje vitamina E „na usta“ ne smanjuje rizik obolijevanja od raka prostate. Kod nekih osoba čak može uzrokovati povećanje rizika obolijevanja od raka prostate.
- Infekcije respiratornog sustava. Čini se da uzimanje vitamina E „na usta“ ne pomaže u sprječavanju infekcija respiratornog sustava. Također se čini da ne smanjuje simptome u ljudi s respiratornim infekcijama.
- Retinitis pigmentosa (kronična progresivna očna bolest koja uzrokuje slab vid noću i gubitak perifernog vida, a može dovesti i do potpunog gubitka vida). Čini se da uzimanje vitamina E „na usta“ ne usporava gubitak vida, a zapravo može povećati rizik gubitka vida kod osoba s ovim stanjem.
- Retinopatija nedonoščadi (poremećaj oka u nedonoščadi koji može dovesti do sljepoće). Davanje vitamina E „na usta“ ili intravenski nedonoščadi ne smanjuje rizik od retinopatije. Visoke doze vitamina E također mogu povećati rizik od ozbiljne infekcije krvi (sepse) u ove djece. Intravenske suplemente može dati samo zdravstveni djelatnik.
- Ožiljci. Čini se da nanošenje vitamina E na kožu ne smanjuje ožiljke nakon operacije.
- Mrtvorođenče. Uzimanje vitamina E „na usta“ tijekom trudnoće ne smanjuje rizik od rođenja mrtvorođenčeta.
VJEROJATNO NEDJELOTVORAN U SLUČAJU
- Rak dojke. Povećanje unosa vitamina E iz prehrane ili uzimanje suplemenata vitamina E „na usta“ ne smanjuje rizik obolijevanja od raka dojke.
- Srčana bolest. Uzimanje vitamina E „na usta“ ne sprječava razvoj bolesti srca kod zdravih ljudi i onih s većim rizikom razvoja srčanih bolesti. Također se čini da ne sprječava moždani udar ili srčani udar kod osoba s bolešću srca.
- Smrt nerođene ili prijevremeno rođene djece. Čini se da davanje vitamina E „na usta“ nedonoščadi ne smanjuje rizik od smrti.
- Fibrocistična bolest dojke (benigna bolest dojke). Uzimanje vitamina E „na usta“ tijekom dva do tri mjeseca ne pomaže u liječenju fibrocistične bolesti dojke.
- Rak pluća. Uzimanje vitamina E „na usta“ do osam godina ne smanjuje rizik razvoja raka pluća u muškaraca koji puše.
- Rast i razvoj nedonoščadi. Čini se da davanje vitamina E „na usta“ ne sprječava ili liječi anemiju kod nedonoščadi.
Postoji interes za uporabom vitamina E u mnoge svrhe, ali ne postoji dovoljno pouzdanih informacija koje bi opravdale njegovu uporabu u te svrhe.
Nuspojave vitamina E
Kada se uzima „na usta“
Vitamin E je VJEROJATNO SIGURAN za većinu osoba kada se uzima u dozi nižoj od 1000 mg dnevno. To je isto kao 1100 IU sintetskog vitamina E (smjesa svih izomera vitamina E) ili 1500 IU prirodnog vitamina E (RRR - alfa-tokoferol). Rizik od nuspojava povećava se s povećanjem doze. Nuspojave koje se obično javljaju su mučnina, umor, glavobolja, promjene vida i krvarenje. Vitamin E je VJEROJATNO NESIGURAN ako se uzima u dozi većoj od 1000 mg dnevno.
Kada se nanosi na kožu
Vitamin E je VJEROJATNO SIGURAN za većinu osoba kada se nanosi na kožu.
Kada se inhalira
Vitamin E je VJEROJATNO NESIGURAN kada se inhalira. Korištenje e-cigareta i sličnih proizvoda koji sadrže acetat vitamina E povezano je s ozbiljnim oštećenjem pluća kod nekih osoba.
Posebne mjere opreza i upozorenja u primjeni vitamina E
Dojenje - Vitamin E je vjerojatno siguran kada se uzima „na usta“ u preporučenoj dnevnoj dozi. Maksimalna preporučena količina vitamina E tijekom dojenja je 800 mg za osobe od 14 do 18 godina starosti i 1000 mg za osobe starije od 18 godina. Vitamin E je vjerojatno nesiguran kada se uzima u dozi većoj od maksimalno preporučene doze.
Djeca - Vitamin E je vjerojatno siguran kada se uzima „na usta“ onako kako je preporučeno. Djeca trebaju izbjegavati korištenje vitamina E u količini većoj od maksimalne dnevne doze. Doze: za djecu od 1 do 3 godine - 300 IU, za djecu od 4 do 8 godina - 450 IU, za djecu od 9 do 13 godina - 900 IU, za djecu od 14 do 18 godina - 1200 IU.
Krvarenje - Vitamin E može pogoršati krvarenje, jer koči ((inhibira) agregaciju trombocita. Ukoliko imate poremećaj krvarenja, izbjegavajte uzimanje suplemenata vitamina E.
Bolesti srca - Vitamin E može povećati rizik od smrti kod osoba sa srčanom bolešću. Osobe sa srčanom bolešću trebaju izbjegavati uzimanje vitamina E u dozi višoj od 400 IU dnevno.
Dijabetes (šećerna bolest) - Vitamin E može povećati rizik pojave srčanog zatajenja kod osoba s dijabetesom. Osobe s dijabetesom trebaju izbjegavati uzimanje vitamina E u dozi višoj od 400 IU dnevno.
Rak glave i vrata - Vitamin E može povećati rizik od ponovne pojave raka glave i vrata. Nemojte uzimati suplemente vitamina E u dozi višoj od 400 IU dnevno.
Osteoporoza (slabe i krhke kosti) - Vježbanje može pomoći ojačati snagu kostiju kod osoba s osteoporozom. Vježbanje u kombinaciji s visokim dozama vitamina E i vitamina C može umanjiti učinak vježbanja na snagu kostiju.
Rak prostate - Vitamin E može povećati rizik od razvoja raka prostate. Učinak vitamina E u muškaraca koji boluju od raka prostate je nejasan, ali se smatra da može pogoršati stanje.
Retinitis pigmentosa - Čini se da sintetski vitamin E u dozi od 400 IU može ubrzati proces gubitka vida kod osoba već imaju retinitis pigmentosa. Čini se da mnogo niže doze (3 IU) nemaju isti učinak. Ukoliko patite od retinitis pigmentosa, najbolje je izbjeći suplemente vitamina E.
Moždani udar - Vitamin E može povećati rizik od smrti kod osoba koje su preživjele moždani udar. Osobe koje su preživjele moždani udar trebaju izbjegavati uzimanje vitamina E u dozi višoj od 400 IU dnevno.
Operativni zahvat - Vitamin E može povećati rizik krvarenja tijekom i nakon operacije. Prestanite uzimati suplemente vitamina E najmanje dva tjedna prije planirane operacije.
Interakcije vitamina E
Ciklosporini ulaze u interakciju s vitaminom E
Uzimanje velikih količina vitamina E u kombinaciji s ciklosporinima može povećati apsorpciju ciklosporina. Ova interakcija može povećati učinke i nuspojave ciklosporina.
Lijekovi koji se metaboliziraju putem jetara (supstrati citokroma P450 3A4 - CYP3A4) ulaze u interakciju s vitaminom E
Neki lijekovi se metaboliziraju putem jetara. Vitamin E može promijeniti brzinu metabolizma tih lijekova. Ta promjena može uzrokovati smanjenje učinka i povećanje nuspojava lijekova koji su supstrati CYP3A4 enzima.
Lijekovi protiv raka (kemoterapeutici) ulaze u interakciju s vitaminom E
Vitamin E je antioksidans. Postoji određena zabrinutost da bi antioksidansi mogli smanjiti učinke nekih lijekova koji se koriste u liječenju raka. Ako uzimate lijekove protiv raka, savjetujte se sa svojim liječnikom prije uzimanja vitamina E.
Lijekovi koji razrjeđuju krv (antikoagulansi / antitrombotici) ulaze u interakciju s vitaminom E
Vitamin E može smanjiti zgrušavanje krvi. Uzimanje vitamina E zajedno s lijekovima koji također usporavaju i sprječavaju zgrušavanje krvi može povećati rizik od krvarenja i nastajanja hematoma (modrica).
Niacin ulazi u interakciju s vitaminom E
Niacin (kombinacija nikotinske kiseline i nikotinamida) je vitamin B3 iz skupine B vitamina koji ima hipolipemičnu aktivnost. Niacin u kombinaciji sa simvastatinom (hipolipemikom), može povećati razinu HDL kolesterola. Uzimanje niacina sa simvastatinom zajedno s vitaminom E i drugim antioksidansima može smanjiti učinak niacina i simvastatina na razinu HDL kolesterola. Nije poznato može li vitamin E samostalno smanjiti učinke niacina i simvastatina na HDL kolesterol.
Varfarin ulazi u interakciju s vitaminom E
Varfarin je lijek iz skupine antikoagulansa (sprječava zgrušavanje krvi). Vitamin E također može usporiti zgrušavanje krvi. Uzimanje vitamina E zajedno s varfarinom može povećati rizik od krvarenja i nastajanja hematoma (modrica). Redovno idite na pretrage krvi. Dozu varfarina koju uzimate možda će trebati promijeniti u slučaju uzimanja suplemenata vitamina E.
Antitumorski lijekovi ulaze u interakciju s vitaminom E
Vitamin E je antioksidans. Postoji određena zabrinutost da bi antioksidansi mogli smanjiti učinke lijekova koji se koriste u terapiji tumora. Ako uzimate antitumorske lijekove, prije uzimanja suplemenata vitamina E obavezno se savjetujte sa svojim liječnikom.
Selumetinib ulazi u interakciju s vitaminom E
Selumetinib, citostatik koji se koristi u liječenju tumora, sadrži vitamin E. Uzimanje selumetiniba zajedno sa suplementima koji sadrže vitamin E može rezultirati previsokom i nesigurnom dozom vitamina E. Ova interakcija može povećati rizik od krvarenja.
Doziranje vitamina E
Preporučeni dnevni unos (recommended dietary allowance, RDA) za prirodni vitamin E:
- kod odraslih osoba - 15 mg (22 IU)
- tijekom trudnoće - 15 mg (22 IU)
- tijekom dojenja - 19 mg (28 IU).
Imajte na umu da se doziranje prirodnog vitamina E i sintetskog vitamina E izračunavaju drugačije. To može zbuniti osobu prilikom doziranja suplemenata.
Američko udruženje za srce preporučuje uzimanje vitamina E putem dobro uravnotežene prehrane, a ne putem suplemenata.
Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se saznalo više o rizicima i prednostima uporabe suplemenata s vitaminom E.
Izvor fotografije: Shutterstock