Proljev

Bolesti i stanja / Medicinski leksikon

Osim poremećaja na razini probavnog sustava, posebice crijeva, proljev može biti i simptom poremećaja drugih organa ili odraz psihosomatskih problema

Alimentarna intoksikacija

Obilježja: učestale tekuće ili polutekuće stolice blijedo-žute boje
Uzrok: konzumiranje hrane zagađene toksinima bakterijskog podrijetla (stafilokok)
Trajanje: nekoliko dana
Pridruženi simptomi: difuzni abdominalni bolovi, inapetencija, mučnina, katkad više ili manje povišena temperatura
Pretrage: nijedna

Salmoneloza (tip paratifusa)

Obilježja: stolice manje količine, učestalije u kasnijoj fazi bolesti
Uzrok: alimentarna infekcija salmonelom (sirovi plodovi mora, itd.)
Trajanje: obično nekoliko dana u kasnijim fazama
Pridruženi simptomi: umor, difuzni bolovi u mišićima i zglobovima, vrućica, bolnost abdomena, stanje konfuzije i sopor
Pretrage: serodijagnoza (Widalova reakcija), koprokultura (kultura stolice)

Bakterijska dizenterija (ili šigeloza)

Obilježja: brojne tekuće stolice (do 20 dnevno), s obilnom sluzi i tragovima krvi
Uzrok: alimentarna infekcija uzrokovana Shigellom koja proizvodi toksin
Trajanje: 10-15 dana
Pridruženi simptomi: vrućica, stanje prostracije ili dehidracije (suha usta i usnice, itd.), povraćanje, abdominalni bolovi (katkad vrlo jaki)
Pretrage: koprokultura

Amebijaza

Obilježja: polutekuće, sluzave stolice s prisutnošću krvi
Uzrok: intestinalne infekcije parazitima (ameba), česte u tropskim područjima
Trajanje: postoje akutni oblici koji traju 1-2 tjedna, te kronični oblici koji traju godinama
Pridruženi simptomi: difuzni abdominalni bolovi, opće propadanje, hepatomegalija (povećanje jetre), lagano povišena temperatura
Pretrage: traženje amebe u fecesu, rektoskopija

Gastroenteritis

Obilježja: brojne (od 15 do 20 dnevno) tekuće stolice, bezbojne ili blijedožute
Uzrok: infektivnog (virus), neuroznog (psihosomatski) ili fizikalnog podrijetla (ledeni napitci, itd.)
Trajanje: nekoliko dana
Pridruženi simptomi: povraćanje, najprije alimentarno, zatim mukozno i bilijarno, stanje znatne prostracije i općeg propadanja, vrućica, dehidracija, kardiocirkulatorni kolaps, uznemirenost nakon koje slijedi obamrlost i somnolencija
Pretrage: koprokultura

Loša probava

Obilježja: umjerene količine, čvršće stolice
Uzrok: pogreške ili pretjerivanje u prehrani
Trajanje: 1-3 dana
Pridruženi simptomi: difuzni abdominalni bolovi, katkad povraćanje
Pretrage: nijedna

Trovanje hranom

Obilježja: različite količine s tekućim ili polutekućim stolicama
Uzrok: toksične tvari prisutne u hrani
Trajanje: nekoliko dana
Pridruženi simptomi: mučnina i povraćanje, difuzni abdominalni bolovi
Pretrage: pretraga sumnjive hrane

Neurozni kolitis

Obilježja: tekuće ili polutekuće stolice umjerene količine
Uzrok: psihički (strah, emocije, itd.) ili fizički čimbenici (hladnoća)
Trajanje: obično dvije ili tri iznenadne stolice u uskoj vezi s uzročnim čimbenikom
Pridruženi simptomi: katkad difuzni abdominalni bolovi
Pretrage: nijedna

Hipertiroidizam

Obilježja: mekše stolice, evakuacije uvijek s bolnim abdominalnim napadima
Uzrok: povećana sekrecija hormona štitnjače
Trajanje: više ili manje dugo, s čestim recidivima, ovisno o djelotvornosti terapije
Pridruženi simptomi: abdominalni bolovi, povećani tek uz gubitak težine, tipične očne promjene, lagano povišena temperatura, povećanje srčane frekvencije ili arterijskog tlaka, srčana aritmija, umor i iritabilnost
Pretrage: razina hormona štitnjače u krvi, ultrazvuk i scintigrafija štitnjače

Alimentarni anafilaktički šok

Obilježja: tekuće stolice katkad pomiješane s krvlju
Uzrok: generalizirana alergijska reakcija na lijekove ili hranu
Trajanje: nekoliko sati
Pridruženi simptomi: abdominalni grčevi, mučnina i povraćanje, kardiocirkulatorni kolaps, urtikarija i svrbež kože, katkad bronhalna astma
Pretrage: nijedna

Ulcerozni kolitis

Obilježja: polutekuće stolice, često s tragovima krvi, sa 4 ili više pražnjenja dnevno
Uzrok: upala crijeva nepoznatog podrijetla sa stvaranjem brojnih ulceroznih lezija (oštećenja)
Trajanje: postoje blagi oblici kroničnog tijeka i teži oblici brzog i fulminantnog tijeka
Pridruženi simptomi: difuzni abdominalni bolovi, mršavljenje, anemija
Pretrage: irigografija, kolonoskopija

Pseudomembranozni kolitis

Obilježja: izrazito tekuće stolice putridnog (smrdljivog) zadaha
Uzrok: odgovorna je toksična tvar (enterotoksin) koju proizvodi stafilokok koji se razvije u crijevu tijekom antibiotske terapije
Trajanje: akutno ili subakutno, ovisno o količini i trajanju antibiotske terapije
Pridruženi simptomi: vrućica, povraćanje, dilatacija abdomena, arterijska hipotenzija, dehidracija, stanje šoka
Pretrage: koprokultura, irigografija, kolonoskopija

Intestinalna divertikuloza

Obilježja: proljev s polutekućim stolicama koji se izmjenjuje s razdobljima opstipacije
Uzrok: stvaranje divertikula (malih lokaliziranih proširenja) duž debelog crijeva
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: abdominalna dilatacija s osjećajem napetosti i meteorizmom (prisutnost povećane količine zraka u crijevima)
Pretrage: irigografija

Iritabilni kolon

Obilježja: polutekuće ili meke stolice prije ili nakon jela
Uzrok: povećana pokretljivost crijeva zbog anksioznih stanja ili psihičke napetosti
Trajanje: varijabilno
Pridruženi simptomi: nesanica, anksioznost, iritabilnost
Pretrage: irigografija

Regionalni enteritis (ili Morbus Crohn ili segmentalni enteritis)

Obilježja: hemoroidi zbog proljeva s polutekućim stolicama pomiješanima s krvlju, koje se izmjenjuju s razdobljima opstipacije
Uzrok: kronična upala crijeva nepoznatog podrijetla
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: abdominalni bolovi u donjem desnom području, lagano povišena temperatura, anemija, opće propadanje
Pretrage: radiografija probavne cijevi, irigografija, kolonoskopija

Intestinalna malapsorpcija, celijačna spru

Obilježja: brojne polutekuće, masne stolice
Uzrok: promijenjena sluznica crijeva s kompromitiranom sposobnošću apsorpcije
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: progresivno mršavljenje, anemija, smanjenje ili zastoj tjelesnog razvoja u djece, rahitis ili osteoporoza
Pretrage: specijalistički testovi za procjenu intestinalne apsorpcije (ksilozni test, test apsorpcije vitamina B12, itd.)

Tuberkuloza crijeva

Obilježja: nepravilna emulzija mekših ili polutekućih stolica
Uzrok: tuberkulozna infekcija crijeva
Trajanje: subakutno ili kronično
Pridruženi simptomi: difuzni abdominalni bolovi, subfebrilna temperatura, abdominalna napetost
Pretrage: traženje bacila tuberkuloze (Kochova bacila) u fecesu, radiografija probavne cijevi

Sindrom slijepe vijuge nakon resekcije želuca

Obilježja: brojna pražnjenja vodenastih stolica nekoliko sati nakon jela
Uzrok: razvoj klica u crijevima kao posljedica kirurškog zavata na želucu (resekcija želuca)
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: blagi ili jači bolovi u području želuca, regurgitacije (vraćanje hrane)
Pretrage: endoskopija probavne cijevi

Hipertiroidizam

Obilježja: evakuacija polutekućih stolica uz bolne abdominalne napade
Uzrok: pretjerana sekrecija hormona štitnjače
Trajanje: subakutno
Pridruženi simptomi: mršavljenje, lagano povišena temperatura, psihička napetost, tremor, problemi s očima, arterijska hipertenzija, srčana aritmija
Pretrage: razina hormona štitnjače, ultrazvuk i scintigrafija štitnjače
Datum objave članka: 1. 8. 2006.