Krvarenje iz nosa (epistaksa) - bolesti i stanja
Uzrok pojave krvarenja iz nosa (epistakse) može biti lokalnog karaktera zbog procesa u nosnoj šupljini, ali i odraz poremećaja u radu nekog drugog organa ili sistemskog poremećaja
Nazalni varikoziteti / Nazalna polipoza
Obilježja: iznenadna pojava krvi, obično tamnocrvene boje, različite količine, iz nosa.
Uzrok: prisutnost venoznih varikoziteta (proširenja vena) ili nosnih polipa s brojnim površinskim venama koje lako pucaju i krvare.
Trajanje: epizode kratkog trajanja (obično nekoliko minuta) koje se, međutim, ponavljaju.
Pridruženi simptomi: nijedan.
Pretrage: otorinolaringološki pregled.
Arterijska hipertenzija
Obilježja: često iznenadna pojava katkad velike količine žarko crvene krvi iz nosa.
Uzrok: prsnuće kapilara ili malih arterija nosa, ovisno o povišenim vrijednostima arterijskog tlaka.
Trajanje: epizode različitog trajanja (katkad čak nekoliko sati) s tendencijom ponavljanja.
Pridruženi simptomi: često nijedan; rijetko pulsirajuća glavobolja; vrtoglavica; mentalna konfuzija.
Pretrage: kardiološki pregled.
Uzrok: prsnuće kapilara ili malih arterija nosa, ovisno o povišenim vrijednostima arterijskog tlaka.
Trajanje: epizode različitog trajanja (katkad čak nekoliko sati) s tendencijom ponavljanja.
Pridruženi simptomi: često nijedan; rijetko pulsirajuća glavobolja; vrtoglavica; mentalna konfuzija.
Pretrage: kardiološki pregled.
Hemofilija
Obilježja: često značajan gubitak krvi iz nosa, obično vezan uz ozljedu (čak vrlo blagu) nosa.
Uzrok: deficit antihemofilijskog faktora koagulacije krvi.
Trajanje: kronično u smislu da se epizode epistakse ponavljaju s različitom učestalošću ovisno o primijenjenoj terapiji.
Pridruženi simptomi: općenita tendencija krvarenju (kožnom, zglobnom, gastrointestinalnom itd.).
Pretrage: koagulacijski testovi s određivanjem razine određenih faktora u krvi; hematološki pregled.
Uzrok: deficit antihemofilijskog faktora koagulacije krvi.
Trajanje: kronično u smislu da se epizode epistakse ponavljaju s različitom učestalošću ovisno o primijenjenoj terapiji.
Pridruženi simptomi: općenita tendencija krvarenju (kožnom, zglobnom, gastrointestinalnom itd.).
Pretrage: koagulacijski testovi s određivanjem razine određenih faktora u krvi; hematološki pregled.
Obična prehlada ili alergija
Obilježja: u slučaju obične prehlade ili alergije mogu biti prisutni tragovi rjeđe veća količina krvi, u obilnoj sluzavoj nosnoj sekreciji.
Uzrok: blage površinske erozije upalno promijenjene nosne sluznice.
Trajanje: nekoliko dana.
Pridruženi simptomi: katkad lagano povišena temperatura; glavobolja i konjunktivitis.
Pretrage: nijedna kod obične prehlade; pregled i alergološki testovi kod alergije.
Uzrok: blage površinske erozije upalno promijenjene nosne sluznice.
Trajanje: nekoliko dana.
Pridruženi simptomi: katkad lagano povišena temperatura; glavobolja i konjunktivitis.
Pretrage: nijedna kod obične prehlade; pregled i alergološki testovi kod alergije.
Ciroza jetre
Obilježja: gubitak često velikih količina tamnocrvene krvi iz nosa.
Uzrok: promijenjena koagulabilnost krvi zbog deficita protrombina (faktora koagulacije krvi).
Trajanje: mjesecima ili godinama.
Pridruženi simptomi: inapetencija, astenija, mršavljenje; blaža žutica kože; jetra najprije povećana, a zatim smanjena zbog fibrozne retrakcije; nakupljanje tekućine u abdomenu (ascites); stanje mentalne konfuzije sve do kome u uznapredovalim oblicima.
Pretrage: pretrage krvi - krvna slika, jetrene probe (bilirubin - ukupni i direktni; vrijednosti enzima - transaminaza - AST, ALT, GGT i AP), proteinogram i protrombinsko vrijeme; ultrazvuk jetre.
Uzrok: promijenjena koagulabilnost krvi zbog deficita protrombina (faktora koagulacije krvi).
Trajanje: mjesecima ili godinama.
Pridruženi simptomi: inapetencija, astenija, mršavljenje; blaža žutica kože; jetra najprije povećana, a zatim smanjena zbog fibrozne retrakcije; nakupljanje tekućine u abdomenu (ascites); stanje mentalne konfuzije sve do kome u uznapredovalim oblicima.
Pretrage: pretrage krvi - krvna slika, jetrene probe (bilirubin - ukupni i direktni; vrijednosti enzima - transaminaza - AST, ALT, GGT i AP), proteinogram i protrombinsko vrijeme; ultrazvuk jetre.
Terapija antikoagulantnim lijekovima
Obilježja: gubitak tamnocrvene ili žarkocrvene krvi iz nosa i donjih dišnih putova (s kašljem).
Uzrok: znatna redukcija sposobnosti zgrušavanja krvi uzrokovana pretjeranim doziranjem u terapiji antikoagulantnim lijekovima (lijekovima protiv zgrušavanja).
Trajanje: varijabilno, ovisno o vrsti i dozi lijeka i trajanju terapije.
Pridruženi simptomi: često krvarenje i na drugim mjestima (urinarna, gastrointestinalna, kožna krvarenja, itd.).
Pretrage: testovi koagulacije (zgrušavanja) krvi.
Uzrok: znatna redukcija sposobnosti zgrušavanja krvi uzrokovana pretjeranim doziranjem u terapiji antikoagulantnim lijekovima (lijekovima protiv zgrušavanja).
Trajanje: varijabilno, ovisno o vrsti i dozi lijeka i trajanju terapije.
Pridruženi simptomi: često krvarenje i na drugim mjestima (urinarna, gastrointestinalna, kožna krvarenja, itd.).
Pretrage: testovi koagulacije (zgrušavanja) krvi.
Kronična nefropatija / Kronična renalna insuficijencija
Obilježja: jedno od obilježja kronične nefropatije i kronične renalne insuficijencije je krvarenje iz nosarazličite jačine.
Uzrok: ruptura vena nosa zbog povećanja venoznog ili arterijskog tlaka.
Trajanje: kronično.
Pridruženi simptomi: krvarenja iz drugih mjesta; arterijska hipertenzija; kardiocirkulatorna dekompenzacija; difuzni kožni edemi; astenija, inapetencija.
Pretrage: pretrage krvi (krvna slika, ureja, mokraćna kiselina, kreatinin, itd.); pretrage mokraće; ultrazvuk bubrega; nefrološki pregled.
Uzrok: ruptura vena nosa zbog povećanja venoznog ili arterijskog tlaka.
Trajanje: kronično.
Pridruženi simptomi: krvarenja iz drugih mjesta; arterijska hipertenzija; kardiocirkulatorna dekompenzacija; difuzni kožni edemi; astenija, inapetencija.
Pretrage: pretrage krvi (krvna slika, ureja, mokraćna kiselina, kreatinin, itd.); pretrage mokraće; ultrazvuk bubrega; nefrološki pregled.
