Mentalna konfuzija

Bolesti i stanja / Medicinski leksikon

Mentalna konfuzija je akutna bolest mozga, koja je potencijalno reverzibilna i opravdava brzo zbrinjavanje

Trauma glave

Obilježja: stanje dezorijentacije s parcijalnim gubitkom svijesti
Uzrok: jaka kontuzija glave
Trajanje: od nekoliko minuta pa do nekoliko dana
Pridruženi simptomi: smetnje vida; glavobolja
Pretrage: CT glave; neurološki pregled

Cerebralno krvarenje, Cerebralna tromboza, Cerebralna embolija

Obilježja: pacijent može biti u stanju polusvijesti i somnolentan, ili agitiran s halucinacijama
Uzrok: destrukcija moždanog tkiva
Trajanje: prolazno i vremenski ograničeno (sati ili dani) u blagim obli-cima; kronično u teškim oblicima
Pridruženi simptomi: paraliza koja je ograničena ili proširena na polovicu tijela; katkad smetnje vida i/ili sluha; često povraćanje; glavobolja
Pretrage: CT glave; neurološki pregled; lumbalna punkcija

Epilepsija

Obilježja: stanje "sna" s posebnom dezorijentacijom u vremenu Uzrok: promjene funkcije mozga koje zaostaju nakon epileptičkog napada
Trajanje: varijabilno, od nekoliko minuta do nekoliko sati ili dana kod čestih epileptičkih napada
Pridruženi simptomi: nijedan
Pretrage: elektroencefalogram; neurološki pregled

Primarni ili sekundarni (metastaze) cerebralni tumori

Obilježja: varijabilno stanje mentalne konfuzije, od blage do vrlo naglašene
Uzrok: kompresija područja mozga odgovornih za stanje svijesti od strane tumorske mase
Trajanje: od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci ovisno o razvitku tumora
Pridruženi simptomi: varijabilni, ovise o smještaju tumora
Pretrage: MR i CT glave; neurološki pregled

Hipoglikemijska kriza

Obilježja: stanje konfuzije s halucinacijama i bizarnim ponašanjem
Uzrok: smanjena moždana aktivnost zbog smanjenja energetske zalihe izazvanog deficitom glukoze
Trajanje: varijabilno, ovisno o alimentarnoj korekciji deficita glukoze
Pridruženi simptomi: umor; bljedilo kože; znojenje; tremor; kardiopatija; osjećaj gladi
Pretrage: pretrage krvi (razina glukoze u krvi)

Dehidracija

Obilježja: stanje konfuzije različitog intenziteta, od blage do vrlo duboke, slične komi
Uzrok: gubitak tekućine vezan uz posebne klimatske uvjete ili patološke situacije (npr. opsežne opekline)
Trajanje: varijabilno, ovisno o eventualnoj primjeni tekućine
Pridruženi simptomi: umor; bljedilo sa suhom kožom i osušenim sluznicama; tremor i mišićni grčevi te katkad pareze ili paralize; smetnje vida i sluha; jaka žeđ; mučnina i nadražaji na povraćanje; vrtoglavica; u teškim oblicima kardiocirkulatorni kolaps
Pretrage: pretrage krvi (krvna slika, hematokrit, elektroliti, kalcij, ureja, mokraćna kiselina, kreatinin); pretrage urina; elektrokardiogram)

Teške psihopatije (akutna manija, anksiozna melankolija, delirantna kriza, itd.)

Obilježja: stanje konfuzije često s teškom kompromitacijom svijesti
Uzrok: uz psihopatsku osnovu, često postoji neki izazivajući uzrok (emotivni, itd.)
Trajanje: često kronično s razdobljima pogoršanja koji se izmjenjuju s razdobljima poboljšanja
Pridruženi simptomi: halucinacije; profuzno znojenje; dehidracija; katkad čak vrućica
Pretrage: psihijatrijski pregled

Teška respiratorna insuficijencija

Obilježja: intenzitet stanja konfuzije ovisi o težini respiratorne insuficijencije
Uzrok: cerebralna insuficijencija zbog smanjene oksigenacije
Trajanje: kronično, iako se očituje u akutnim epizodama ovisno o krizama respiratorne insuficijencije
Pridruženi simptomi: dispneja (otežano disanje); perzistirajući kašalj; cijanoza; znakovi kardiocirkulatorne insuficijencije
Pretrage: rendgenogram prsnog koša; testovi respiratorne funkcije; pulmološki pregled

Akutni alkoholizam

Obilježja: napad psihičke i fizičke agitacije nakon kojega slijedi soporozno stanje
Uzrok: pretjerana konzumacija alkoholnih pića ili apstinencijska kriza kod kroničnog alkoholičara
Trajanje: nekoliko sati
Pridruženi simptomi: halucinacije; teturajući hod; teškoće govora; katkad delirij
Pretrage: testiranje alkohola iz daha; pretrage krvi (krvna slika, gama-GT, transaminaze)

Intoksikacija ugljik-monoksidom

Obilježja: soporozno stanje koje se polako razvija prema dubokom snu
Uzrok: inhalacija ugljikmonoksida
Trajanje: nekoliko sati
Pridruženi simptomi: glavobolja; respiratorne smetnje sve do asfiksije; kožno bljedilo zbog anemije
Pretrage: pretrage krvi (krvna slika, elektroliti); testovi respiratorne funkcije

Intoksikacija lijekovima (sedativi, anksiolitici, barbiturati)

Obilježja: više ili manje duboko soporozno stanje
Uzrok: ingestija pretjerane doze lijeka
Trajanje: nekoliko sati
Pridruženi simptomi: respiratorna insuficijencija; srčane aritmije
Pretrage: elektrokardiogram; rendgenogram prsnog koša

Apstinencijski sindrom kod ovisnika (alkohol, barbiturati, itd.)

Obilježja: stanje psihomotorne agitacije s nemogućnošću koordinacije misli i ponašanja
Uzrok: apstinencija od droge kod kroničnog ovisnika ili od lijeka kod pacijenta na produženoj terapiji s povišenim dozama
Trajanje: nekoliko sati
Pridruženi simptomi: halucinacije i delirantne ideje; katkad povraćanje; tremor; nekoordiniranost pokreta; otežano hodanje i stajanje na nogama
Pretrage: nijedna

Sve infekcije, a posebno septikemija, tifus, puerperalna infekcija, itd.

Obilježja: više ili manje duboko soporozno stanje
Uzrok: cerebralna intoksikacija izazvana visokom temperaturom i toksičnim tvarima (toksini) koje proizvode infektivni agensi (bakterije, itd.)
Trajanje: nekoliko dana
Pridruženi simptomi: tipični simptomi dotične infektivne bolesti
Pretrage: pretrage vezane uz bolest

Kronična hepatopatija, Dekompenzirana ciroza

Obilježja: stuporozno stanje koje se izmjenjuje s razdobljima psihičke agitacije s halucinacijama i delirijima
Uzrok: cerebralna intoksikacija zbog smanjene detoksikacijske aktivnosti jetre
Trajanje: kronično sa razdobljima remisije (smirenja) i razdobljima pogoršanja
Pridruženi simptomi: gubitak težine; bljedilo kože i manje ili više intenzivan ikterus (žutica); inapetencija, mučnina i katkad povraćanje; povećana jetra i slezena; katkad ascites (tekućina u abdomenu)
Pretrage: pretrage krvi (krvna slika, transaminaze, gama-GT, proteinogram, alkalna fosfataza, bilirubin, ureja, protrombinsko vrijeme); ultrazvuk jetre; biopsija jetre

Teška renalna insuficijencija

Obilježja: više ili manje duboko stanje konfuzije s halucinacijama sve do stuporoznog stanja
Uzrok: cerebralna intoksikacija zbog nakupljanja metabolita (posebno proteinskih) koji normalno bivaju izlučeni bubrezima
Trajanje: kronično s razdobljima remisije koji se izmjenjuju s razdobljima pogoršanja
Pridruženi simptomi: mučnina i povraćanje; zadah po acetonu; generalizirani edemi; kožno bljedilo zbog anemije
Pretrage: pretrage krvi (krvna slika, ureja, kreatinin, mokraćna kiselina, elektroliti, klirens kreatinina); pretrage mokraće; ultrazvuk bubrega; urografija i scintigrafija bubrega
Datum objave članka: 1. 6. 2006.