Ljeto pogoduje upali zvukovoda

Bolesti i stanja / Uho - nos - grlo dr. sc.   Davor Džepina dr. med., spec. otorinolaringolog  /  Carmen Rivier-Zurak dr. med.

Najbitnije je jačati otpornost kože zvukovoda na štetne vanjske utjecaje, jer se tako preveniraju akutne i kronične upale uha

Upala zvukovoda (otitis externa) u praksi je česta i jednostavno se dijagnosticira i liječi, a samo u manjem broju slučajeva uobičajene terapijske mjere ne dovode do brzog izlječenja, što može dovesti do komplicirana tijeka bolesti i predstavljati problem daljnjeg liječenja.

Nastanku osobito pogoduje ljetna sezona kupanja i boravka na otvorenom. Provocirajući događaj najčešće je tuširanje, kupanje (rijeka, more, bazen), a dodatni predisponirajući uvjeti su boravak u toplom i vlažnom okolišu. Zbog češćeg izlaganja vodi ispire se zaštitni cerumen i smanjuje kiselost kože, što pogoduje razmnožavanju bakterija.

Ostali uzroci upale mogu biti različiti mehanički podražaji (ozljede čačkalicom, štapićem za uši), strano tijelo, kemijski podražaji (ukapavanje različitih sredstava bez konzultacije s liječnikom) ili gljivice i bakterije koje se mogu naseliti nakon ukapavanja nesterilnih sredstava, nečistim rukama ili zbog smanjene imunološke otpornosti.

Nekritična upotreba štapića s vatom i drugih "instrumenata"

Kritični predisponirajući čimbenik nastanka upale je trauma kože vanjskog zvukovoda, koju najčešće provocira nekritična upotreba štapića s vatom i drugih "instrumenata" koje bolesnik svojevoljno koristi za uklanjanje ušne masti, ublažavanje nelagode i svrbeža.

Ceruminalni čep

Cerumen ili ušna mast prirodna je izlučevina ceruminalnih žlijezda u zvukovodu. S obzirom na to da se sastoji od 50 posto vode i 50 posto krutih tvari i soli, dok je svjež, u polutekućem je stanju i svijetložute boje, a stajanjem se stvrdnjava i postaje tamniji. Stvara se postupno i fiziološki odstranjuje tijekom spavanja postrance ili žvakanja.

No, u nekim situacijama dolazi do poremećaja koji za posljedicu imaju njegovo nakupljanje i stvaranje ceruminalnog čepa. Neki od mogućih razloga su:

  • pojačano izlučivanje ceruminalnih žlijezda (hipersekrecija)
  • mehanički razlozi (sužen ili nepravilno zavijen zvukovod) koji ometaju otjecanje
  • smanjeno izlučivanje ceruminalnih žlijezda (hiposekrecija), što je svojevrsni paradoks: od osušenog sekreta stvara se tanka naslaga ispod koje nastaje novi sloj cerumena, koji ne može iscuriti iz uha, pa se s vremenom stvara čep sa strukturom lukovice.

Kad ceruminalni čep dođe u doticaj s vodom (tuširanje, kupanje, ronjenje), nakuplja vodu i bubri, što dovodi do slabljenja sluha i osjećaja pritiska i začepljenosti uha. Ono što u tom slučaju nikako ne smijete upotrijebiti su štapići s vatom, jer tako možete još dublje potisnuti nabubrelu nakupinu u koštani dio zvukovoda, a u slučaju "snažnije ili nespretnije" intervencije, čak oštetiti kožu i izazvati upalu ili prsnuće bubnjića.

Suhoća i svrbež kože zvukovoda​

Uklanjanjem cerumena, ispiranjem ili upotrebom instrumenata dolazi do površinskih oštećenja kože, prodora mikroba u dublje slojeve, edema i začepljenja izvodnih kanala ceruminalnih žlijezda. Zbog poremećena izlučivanja tih žlijezda nastaje izražena suhoća kože zvukovoda (katkad, paradoksalno, i nakupljanjem cerumena i stvaranjem ceruminalnog čepa). Zbog suhe kože zvukovoda javlja se nelagodan osjećaj zatezanja, a posljedično i svrbeža uha.

To se često javlja kod osoba sklonih učestalim upalama srednjeg i vanjskog uha koje dovode do poremećaja rada i posljedične atrofije ceruminalnih žlijezda. Slično se događa i kod osoba starije dobi (fiziološka atrofija zbog starosti), žena u klimakteriju (hormonalne promjene) i u slučaju meaboličkih poremećaja (dijabetes, hipovitaminoza) sa sklonošću različitim upalama.

Strano tijelo ili koštana izraslina

Katkad u zvukovodu nalazimo neprepoznato strano tijelo ili koštanu izraslinu koja sužava zvukovod te pridonosi nastanku upale ili otežanom liječenju.

Česti su slučajevi i da osobe starije dobi stavljaju vatu u vanjski zvukovod koju zaborave, pa dolazi do izrazito jake upale koju je praktički nemoguće izliječiti bez mikroskopskih toaleta zvukovoda i odstranjenja stranog tijela.

Savjetuje se ne gurati bilo kakva mehanička sredstva u zvukovod, uz održavanje prirodnog kiselog zaštitnog omotača epitelnog sloja kože uha, jer su to najvažnije mjere koje pojačavaju otpornost na štetne vanjske utjecaje i preveniraju akutne i kronične upale uha.

Preosjetljivost na lokalne preparate

Nerijetko kod oboljelih nalazimo i preosjetljivost na neke lokalne preparate koje primjenjujemo na kožu lica i kosu, uz strana tijela.

Najčešći potencijalni alergeni su lokalni antibiotici, pomoćna ljekovita sredstva, čak i neki lokalni kortikosteroidi, zatim glava šibice (instrument za uklanjanje cerumena), šamponi, bojila za kosu i slušna pomagala.

Kožne ili sistemske bolesti

Ne treba zaboraviti ni da različite kožne bolesti na koži vanjskog zvukovoda (poput seboroičnog dermatitisa, ekcema, akni ili psorijaze) mogu dovesti do oštećenja lokalnoga obrambenog sustava i promjena na koži, što olakšava prodor mikroba i ubrzava razvoj upale.

Predispoziciju za upalu stvaraju i neke sistemske bolesti, poput anemije, bolesti štitnjače, vitaminskih i drugih metaboličkih poremećaja.

Zaštita za vaše uho

Kako biste izbjegli moguće neugodnosti zbog nakupljanja cerumena, preporučujemo Cerustop sprej-ulje za uho, sterilnu uljnu otopinu s dubinskim djelovanjem za čišćenje uha pomoću koje ćete na siguran i medicinski prihvatljiv način otopiti stvrdnutu ušnu mast te omogućiti lakše ispiranje uha i uklanjanje ljuskica i ostale nečistoće.

Cerustop sprej-ulje za uho se bez bojazni može primijeniti kod djece i odraslih. Valja biti oprezan jedino ako se sumnja na prsnuće bubnjića ili kad znate da ono već postoji, jer je u tim slučajevima primjena kontraindicirana, kao i zbog upalnog procesa u zvukovodu.

Normison kapi pojačavaju otpornost na vanjske podražaje i služe zaštiti i njezi uha. Sadrže izopropanol, koji dezinficira i suši kožu zvukovoda, pantenol, koji štiti epitel uha i octenu kiselinu, koja normalizira kiseli zaštitni omotač kože zvukovoda. Normison se preporučuje nakon kupanja radi sprječavanja učestalih upala i kod pojačana svrbeža.
Datum objave članka: 1. 7. 2020.
izdvojeni proizvodi