Tremor

Bolesti i stanja / Medicinski leksikon

Tremor može biti simptom nekog primarnog poremećaja, intoksikacije, oštećenja malog mozga ili Parkinsonove bolesti, emotivne krize i drugih poremećaja

Parkinsonova bolest

Obilježja: tremor sporog ritma (4 - 5 oscilacija u sekundi), uzak, naglašeniji pri odmaranju (međutim, u snu prestaje), smanjuje se pri namjernim ili pasivnim pokretima; prsti izvode sitne voljne pokrete (poput brojanja novca, drobljenja kruha, motanja cigarete, itd.), usne neprekidno nešto mrmljaju
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: mišićna hipertonija i hipokinezija (kontrahirani mišići pokreću se izrazito sporo)
Pretrage: neurološki pregled

Hipertiroidizam (Basedowljeva bolest)

Obilježja: sitan, brz tremor (8 - 10 oscilacija u sekundi; bolje se primjećuju ako se ispruže ruke i rašire prsti)
Trajanje: mjesecima ili godinama, ako se ne liječi
Pridruženi simptomi: tjelesni umor i malaksalost; povećanje teka uz primjetan gubitak težine; stanje anksioznosti, nesanica, agitacija i iritabilnost; očne promjene (svijetle, izbuljene oči); povećanje srčane frekvencije; arterijska hipertenzija; srčane aritmije
Pretrage: razina hormona štitnjače (T3, T4, TSH) u krvi; ultrazvuk i scintigrafija štitnjače

Multipla skleroza

Obilježja: tremor velikih i sporih nepravilnih oscilacija; očituje se pri voljnim pokretima (intencijski tremor) i pojačava se u slučajevima kada pacijent osjeća da ga se promatra ili kad je uzbuđen
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: motorički poremećaji (pareze ili paralize) i poremećaji senzibiliteta; vrtoglavica; očni poremećaji (pareze, smetnje vida sve do optičke atrofije); katkad psihički deficiti
Pretrage: neurološki pregled; CT i MR mozga; elektroencefalogram; mijelografija

Tumor, krvarenje ili apsces malog mozga

Obilježja: tremor "intencijskog" tipa, koji je vidljiv isključivo pri voljnim pokretima
Trajanje: obično nekoliko mjeseci
Pridruženi simptomi: varijabilni ovisno o mjestu i dimenzijama odgovorne lezije
Pretrage: neurološki pregled; CT i MR mozga; elektroencefalogram

Pozicijski tremor

Obilježja: tremor koji se pojavljuje nakon određenog pokreta, kada se namjerno želi zadržati data pozicija
Trajanje: može se epizodički pojavljivati čak čitavog života
Pridruženi simptomi: nijedan
Pretrage: nijedna

Cerebelarna atro-fija (atrofija malog mozga)

Obilježja: grub tremor koji se pojavljuje za vrijeme izvođenja nekih pokreta
Trajanje: kronično (20 - 30 godina)
Pridruženi simptomi: generalizirani ili lokalizirani epileptički napadi; progresivni psihički deficit
Pretrage: neurološki pregled; CT i MR mozga; eletroencefalogram

Hipoglikemijska kriza

Obilježja: sitan brz tremor (10 - 12 oscilacija u sekundi) ekstremiteta, najvidljiviji na ispruženim rukama
Trajanje: nekoliko sati
Pridruženi simptomi: bljedilo kože; profuzno znojenje; stanje anksioznosti; osjećaj gladi; srčani simptomi
Pretrage: pretrage krvi (glukoza)

Neurastenija

Obilježja: relativno spor tremor (6 - 8 oscilacija u sekundi)
Trajanje: obično kronično, s periodima remisije koji se izmjenjuju s periodima pogoršanja
Pridruženi simptomi: nesanica; anksioznost i psihička agitacija; mršavost
Pretrage: pregled psihologa

Emotivna kriza ili histerični napad

Obilježja: tremor koji može biti ili sitan i brz ili širok i spor, s pojavljivanjem ne samo na udovima, nego i na glavi, vratu i trupu
Trajanje: od nekoliko minuta do nekoliko sati
Pridruženi simptomi: stanje psihičke agitacije; katkad napadi plača
Pretrage: nijedna

Intoksikacija čajem ili kavom

Obilježja: vrlo sitan i brz tremor (12 - 15 oscilacija u sekundi), posebno ruku
Trajanje: nekoliko sati
Pridruženi simptomi: nesanica; stanje agitacije; palpitacije i srčane aritmije
Pretrage: nijedna

Intoksikacija lijekovima

Obilježja: tremor sporog ritma tipa Parkinsonove bolesti, ako se radi o lijekovima neurolepticima; vrlo brz tremor udova na mahove kod intoksikacije litijem ili antidepresivima
Trajanje: nekoliko sati ili dana nakon smanjenja doze ili prekida uzimanja dotičnog lijeka
Pridruženi simptomi: proširenje zjenica; srčane aritmije; poremećaji svijesti sve do kome
Pretrage: nijedna

Apstinencijski sindrom kod barbiturata, trankvilizatora i kod ovisnika o drogama

Obilježja: često vrlo intenzivan i snažan tremor cijelog tijela
Trajanje: od nekoliko sati do nekoliko dana
Pridruženi simptomi: stanje psihičke ekscitacije sve do delirantnih kriza; nesanica
Pretrage: nijedna

Intoksikacija kemijskim tvarima (ugljik-monoksid, živa, mangan)

Obilježja: tremor pretežno sporog ritma, parkinsonskog tipa
Trajanje: nekoliko sati u akutnim oblicima; mjesecima ili godinama u kroničnim oblicima
Pridruženi simptomi: nijedan
Pretrage: nijedna

Ciroza jetre

Obilježja: tremor ruku i prstiju poput "treperenja krilima" ("flapping" tremor)
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: žutica; mršavljenje; ascites (abdominalni izljev); povećana slezena; jetra je najprije povećana, a u uznapredovalim fazama smanjenog volumena
Pretrage: pretrage krvi (krvna slika, transaminaze, proteinogram, gama-GT, bilirubin, alkalna fosfataza, amilaze, željezo, protrombinsko vrijeme, ureja, glukoza, mokraćna kiselina); ultrazvuk jetre; laparoskopija zbog uzimanja biopsije
Datum objave članka: 1. 4. 2008.