Cijanoza - bolesti i stanja
Plavičasto obojenje kože (cijanoza), bilo difuzno ili lokalizirano na neke dijelove tijela, uvijek je posljedica nedovoljne količine kisika u krvi i ukazuje na ozbiljan prirođeni ili stečeni poremećaj
Obično se pojavljuje kada je zasićenost arterijske krvi kisikom izrazito niska (manje od 80 do 85 posto), što je razlog da je krv više plavičastog ili ljubičastog tona.
Brojna su stanja koja mogu uzrokovati cijanozu. Neka od njih donosimo u nastavku.
Akrocijanoza
Obilježja: crveno-ljubičasta boja kože.
Lokalizacija: šake i stopala; rjeđe gležnjevi i koljena.
Uzrok: sužavanje arterija na krajnjim dijelovima (okrajinama) ekstremiteta.
Pridruženi simptomi: nijedan.
Trajanje: kronično; pojavljivanje potiče ili pojačava hladnoća.
Astma
Obilježja: cijanoza je umjerena u kroničnim oblicima, a intenzivnija za vrijeme kriza i akutnih napada,
Lokalizacija: difuzna.
Uzrok: respiratorna insuficijencija (zatajenje disanja) zbog spazma bronha (bronhokonstrikcije).
Pridruženi simptomi: otežano disanje (dispneja), umor, brzo zamaranje,
Trajanje: kronično, s epizodama respiratornih kriza.
Saznajte više o simptomima i liječenju astme.
Burgerova bolest (thromboangiitis obliterans)
Obilježja: crvenkasto-ljubičasto obojenje kože.
Lokalizacija: u početku je zahvaćen jedan prst na stopalu (često nožni palac), zatim ostali prsti i na kraju cijelo stopalo.
Uzrok: upala, a zatim tromboza arterija stopala - gotovo uvijek vezano uz pušenje, a rjeđe kod arterioskleroze i dijabetesa
Pridruženi simptomi: ako se ne liječi, ulceracije i gangrena zahvaćenih prstiju.
Trajanje: kronično.
Saznajte više o uzrocima, simptomima i liječenju Buergerove bolesti.
Emfizem pluća
Obilježja: blaga do diskretno izražena cijanoza.
Lokalizacija: difuzna.
Uzrok: proširenje proširenje zračnih prostora u plućima s redukcijom izmjene plinova (kisika i ugljičnog dioksida) između udahnutog zraka i krvi.
Pridruženi simptomi: otežano disanje (dispneja), brzo zamaranje, katkad kardiocirkulatorna insuficijencija (srce ne može pumpati krv bogatu kisikom kroz organizam) s povećanjem frekvencije srčanih otkucaja (tahikardija).
Trajanje: kronično.
Saznajte više o kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti, KOPB-u.
Kronični bronhitis
Obilježja: u slučaju kroničnog bronhitisa, cijanoza se kreće od blage do diskretne.
Lokalizacija: difuzna.
Uzrok: smanjenje promjera bronha s otežanim prolaskom zraka.
Pridruženi simptomi: otežano disanje (dispneja), suhi kašalj naizmjence s produktivnim kašljem, ponavljajuće bronhalne infekcije s vrućicom.
Trajanje: kronično.
Saznajte više o simptomima i liječenju akutnog i kroničnog bronhitisa.
Kongenitalna methemoglobinemija
Obilježja: vrlo jaka cijanoza.
Lokalizacija: difuzna.
Uzrok: kongenitalni poremećaj hemoglobina.
Pridruženi simptomi: teški neuralni poremećaji (deficit moždanog razvoja, smetnje govora, poremećeni mišićni pokreti).
Trajanje: kronično.
Kongenitalna kardiopatija
Obilježja: obično vrlo intenzivna cijanoza, katkad gotovo do tamnoplave boje.
Lokalizacija: difuzna.
Uzrok: abnormalna komunikacija desnih i lijevih šupljina srca, s miješanjem venske i arterijske krvi.
Pridruženi simptomi: otežano disanje (dispneja), katkad kašalj uz iskašljaj s primjesama krvi.
Trajanje: pojavljuje se već pri rođenju ili u prvim mjesecima života; ako se ne korigira kirurškim putem, često dovodi do smrti unutar nekoliko mjeseci ili godina.
Policitemija
Obilježja: crvenkasto-pupurno obojenje kože.
Lokalizacija: difuzno, ali najviše na licu, sluznicama (usne) i ekstremitetima.
Uzrok: značajno povećanje broja eritrocita (crvenih krvnih zrnaca) i količine hemoglobina u krvi.
Pridruženi simptomi: glavobolja, nesanica, sklonost krvarenju (iz nosa, desni, želuca, crijeva, mrežnice), sklonost trombozi i emboliji.
Trajanje: kronično.
Kongestivno zatajenje srca (kongestivna kardijalna insuficijencija)
Obilježja: diskretna cijanoza.
Lokalizacija: katkad ograničena samo na sluznice.
Uzrok: zatajenje srca ili otežano vraćanje krvi iz pluća u srce, s posljedičnim zastojem krvi u plućima.
Pridruženi simptomi: edemi donjih udova, povećanje jetara i katkad ascites (nakupljanje tekućine u peritonealnoj šupljini abdomena), kašalj uz pjenušavi iskašljaj s primjesama krvi.
Trajanje: kroničnog karaktera, češće kod starijih osoba.
Kronična venska insuficijencija
Obilježja: nepravilne mrlje na koži plavkaste boje.
Lokalizacija: nepravilan raspored, u mrljama, po nozi.
Uzrok: otežana cirkulacija krvi zbog varikoznih proširenja vena.
Pridruženi simptomi: promjene na koži, ponekad kožni ulkusi, edem i oteklina gležnja, česta bolnost i otežano hodanje.
Trajanje: kronično.
Saznajte više o uzrocima, simptomima i liječenju proširenih vena.
Raynaudova bolest
Obilježja: nakon izlaganja hladnoći ili hladnoj vodi najprije se pojavljuje bljedilo, zatim plavkasta i konačno jarko crvena boja kože.
Lokalizacija: prsti ruku (s izuzetkom palca).
Uzrok: suženje malih arterija prstiju izazvana hladnoćom.
Pridruženi simptomi: rijetka pojava ulkusa ispod nokata.
Trajanje: kronično, pojavljuje se samo povezano s hladnoćom (zimi).
Saznajte više o uzrocima, simptomima i liječenju Raynaudovog sindroma.
Otvoreni ductus Botalli
Lokalizacija: u donjoj polovici tijela.
Uzrok: nakon rođenja ne dolazi do zatvaranja otvora na aorti (ductus arteriosus Botalli) koji kod fetusa povezuje plućnu arteriju s aortom s funkcijom odvođenja gotovo sve krvi iz plućne arterije u aortu tako da ta krv ne prolazi kroz pluća. Ako se nakon rođenja rupa ne zatvori, dolazi do miješanja krvi. Normalno lijeva strana srca pumpa krv u tijelo, a desna strana pumpa krv u pluća. U djeteta s otvorenim duktusom dodatna krv se pumpa iz aorte u plućne arterije. Ako je otvor velik, ta dodatna krv tjera srce i pluća da rade jače i pluća mogu postati zagušena.
Pridruženi simptomi: jako otežano disanje (dispneja) i respiratorna insuficijencija (stanje u kojem koncentracija kisika u krvi postaje jako niska ili koncentracija ugljičnog dioksida jako visoka)
Trajanje: pojavljuje se već pri rođenju i često je, ako se ne korigira kirurški, nespojiva sa životom.
Pneumokonioza (silikoza, azbestoza itd.)
Obilježja: od blage do vrlo izražene cijanoze.
Lokalizacija: difuzna.
Uzrok: skleroza i fibroza bronha i pluća.
Pridruženi simptomi: otežano disanje (dispneja), suh i nadražajan kašalj, znakovi kardiocirkulatorne insuficijencije (poremećaj srčnog ritma - ubrzan rad srca, edemi donjih udova itd.)
Trajanje: kronično
Saznajte više o simptomima i liječenju silikoze pluća.
Sarkoidoza
Obilježja: cijanoza općenito blagog oblika.
Lokalizacija: difuzna.
Uzrok: plućna infiltracija nakupinama upalnih stanica (granulomi) i opstrukcija bronha.
Pridruženi simptomi: stalno prisutna lagano povišena temperatura, povećanje jetara, povećanje slezene, povećanje limfnih čvorova, kožni čvorići, promjene na očima, slinovnicama i suznim žlijezdama.
Trajanje: čak i nekoliko godina, sa spontanim remisijama (prolazno poboljšanje stanja bolesti).
Pretilost
Obilježja: obično blaga cijanoza.
Lokalizacija: difuzna.
Uzrok: manjkava oksigenacija tkiva zbog pretjerane težine.
Pridruženi simptomi: otežano disanje (dispneja), brzo zamaranje, često povišen krvni tlak.
Trajanje: kronično.
Saznajte više o debljini kao bolesti i čimbeniku rizika za razvoj drugih bolesti.
Tromboflebitis
Obilježja: cijanoza varijabilnog intenziteta, od crvenkasto-ljubičaste do plavkaste boje.
Lokalizacija: ograničena na cijeli ekstremitet ili samo na njegov dio, obično donji ekstremitet.
Uzrok: upala i proširena tromboza vene.
Pridruženi simptomi: katkad vrućica, otečenost zahvaćene zone.
Trajanje: akutno, od nekoliko dana do jedan ili dva mjeseca.
Saznajte više o tromboflebitisu (tromboza) i flebotromobozi.
Izvor fotografije: Shutterstock
