Menstruacija 2. dio
Moguće prateće dijagnoze koje se povezuju s izostankom, kašnjenjenjem, nepojavljivanjem ili drugim nepravilnostima menstrualnog ciklusa
Sadržaj članka
Fibrom maternice, tumor maternice Endometritis Izvanmaternična trudnoća Spontani pobačaj Cista jajnika Funkcionalne metroragije Hemoragijske bolesti izazvane poremećenom koagulacijom krvi Mitralna stenoza Amenoreja izazvana lijekovima (sulpirid, metoklopramid, fenotijazin, neki antihipertenzivi, ženski hormoni, itd.) Cushingov sindrom ili bolest Tuberkuloza maternice Stein-Leventhalov sindrom ili policistični jajnici Tumori (adenom, kraniofaringeom, meningeom) hipofizne regije (glave) Psihički izazvana amenoreja Menopausa praecox (preuranjena menopauza) Amenoreja kod histerektomije (kirurškog odstranjenja maternice) Fibrom maternice, tumor maternice
Obilježja: vrlo obilne menstruacije i /ili dugog trajanja; rjeđe krvarenja izvan menstrualnog ciklusa
Trajanje: sve do odstranjenja tumora ili maternice
Pridruženi simptomi: često nijedan; u nekim slučajevima težina i bolnost zdjeličnog područja
Pretrage: ginekološki pregled; papa-test; kolposkopija s biopsijom; ultrazvuk maternice
Endometritis
Obilježja: obilnije i produljeno menstrualno krvarenje
Trajanje: postoje akutni oblici, ograničeni na 1 ili 2 menstrualna ciklusa, te kronični oblici
Pridruženi simptomi: često vrlo jaki bolovi; više ili manje visoka temperatura, katkad uz prethodnu tresavicu
Pretrage: kultura vaginalnog sekreta; ginekološki pregled; ultrazvuk zdjelice
Trajanje: postoje akutni oblici, ograničeni na 1 ili 2 menstrualna ciklusa, te kronični oblici
Pridruženi simptomi: često vrlo jaki bolovi; više ili manje visoka temperatura, katkad uz prethodnu tresavicu
Pretrage: kultura vaginalnog sekreta; ginekološki pregled; ultrazvuk zdjelice
Izvanmaternična trudnoća
Obilježja: gubitak krvi boje "sipina crnila" (tamnocrna) s izostankom normalnog menstrualnog ciklusa
Trajanje: traje 1-2 mjeseca do pobačaja
Pridruženi simptomi: simptomi trudnoće (muč-nina, podražaji na povra-ćanje, pojačano slinjenje, napetost dojki, itd.)
Pretrage: test trudnoće; ultrazvuk zdjelice; ginekološki preg-led
Trajanje: traje 1-2 mjeseca do pobačaja
Pridruženi simptomi: simptomi trudnoće (muč-nina, podražaji na povra-ćanje, pojačano slinjenje, napetost dojki, itd.)
Pretrage: test trudnoće; ultrazvuk zdjelice; ginekološki preg-led
Spontani pobačaj
Obilježja: više ili manje obilno, iznenadno krvarenje, nakon razdoblja od 1-2 mjeseca izostanka normalnog menstrualnog ciklusa
Trajanje: 1 - 2 dana
Pridruženi simptomi: katkad abdominalni bolovi
Pretrage: test trudnoće; ultrazvuk zdjelice; ginekološki pregled
Trajanje: 1 - 2 dana
Pridruženi simptomi: katkad abdominalni bolovi
Pretrage: test trudnoće; ultrazvuk zdjelice; ginekološki pregled
Cista jajnika
Obilježja: gubitci krvi, rijetko kada obilni, izvan menstrualnog ciklusa, često nepravilnog trajanja
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: obično nijedan
Pretrage: ultrazvuk zdjelice
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: obično nijedan
Pretrage: ultrazvuk zdjelice
Funkcionalne metroragije
Obilježja: uterina krvarenja, često obilna, čak i izvan normalnog menstrualnog ciklusa, gotovo uvijek vrlo nepravilna
Trajanje: često u razdoblju koji prethodi menopauzi
Pridruženi simptomi: obično nijedan
Pretrage: određivanje temperaturne krivulje tijekom mjesec dana; pretraga vaginalnog brisa; kolposkopija s biopsijom uterusa; razina spolnih hormona u krvi (estrogeni, progesteroni, prolaktin, testosteron gonadotropini)
Trajanje: često u razdoblju koji prethodi menopauzi
Pridruženi simptomi: obično nijedan
Pretrage: određivanje temperaturne krivulje tijekom mjesec dana; pretraga vaginalnog brisa; kolposkopija s biopsijom uterusa; razina spolnih hormona u krvi (estrogeni, progesteroni, prolaktin, testosteron gonadotropini)
Hemoragijske bolesti izazvane poremećenom koagulacijom krvi
Obilježja: vrlo obilna i dugotrajna uterina krvarenja u ovisnosti kao i izvan menstrualnog ciklusa
Trajanje: ovisno o trajanju hemoragijske bolesti (akutno ili kronično)
Pridruženi simptomi: krvarenja na drugim mjestima (kožna, želučana, probavna, bubrežna, itd.)
Pretrage: pretrage krvi za provjeru koagulacije (protrombinsko vrijeme, vrijeme krvarenja, razina fibrinogena, određivanje broja trombocita, itd.)
Trajanje: ovisno o trajanju hemoragijske bolesti (akutno ili kronično)
Pridruženi simptomi: krvarenja na drugim mjestima (kožna, želučana, probavna, bubrežna, itd.)
Pretrage: pretrage krvi za provjeru koagulacije (protrombinsko vrijeme, vrijeme krvarenja, razina fibrinogena, određivanje broja trombocita, itd.)
Mitralna stenoza
Obilježja: obilne i dugotrajne menstruacije
Trajanje: varijabilno
Pridruženi simptomi: zapuhanost; srčane smetnje; dispneja (otežano disanje, posebno u slučaju fizičkih napora); povećana jetra
Pretrage: kardiološki pregled; ultrazvuk srca; elektrokardiogram; rendgenogram prsnog koša
Trajanje: varijabilno
Pridruženi simptomi: zapuhanost; srčane smetnje; dispneja (otežano disanje, posebno u slučaju fizičkih napora); povećana jetra
Pretrage: kardiološki pregled; ultrazvuk srca; elektrokardiogram; rendgenogram prsnog koša
Amenoreja izazvana lijekovima (sulpirid, metoklopramid, fenotijazin, neki antihipertenzivi, ženski hormoni, itd.)
Obilježja: najprije produljeni ciklusi, a zatim manje ili više potpuni izostanak menstruacije
Trajanje: može perzistirati čak i nekoliko mjeseci nakon prestanka uzimanja lijeka
Pridruženi simptomi: u nekim slučajevima galaktoreja (pojava mliječne sekrecije iz dojki koje postaju napete i bolne)
Pretrage: razina prolaktina u krvi
Trajanje: može perzistirati čak i nekoliko mjeseci nakon prestanka uzimanja lijeka
Pridruženi simptomi: u nekim slučajevima galaktoreja (pojava mliječne sekrecije iz dojki koje postaju napete i bolne)
Pretrage: razina prolaktina u krvi
Cushingov sindrom ili bolest
Obilježja: potpuni prestanak menstruacije
Trajanje: iako je danas dotična bolest izlječiva, rijetko se postiže povratak normalnog menstrualnog ciklusa
Pridruženi simptomi: tipičan izgled s licem poput mjeseca, akne, pretilost trupa i bokova s tankim udovima zbog mišićne atrofije, umor uz difuzne mišićne bolove, arterijska hipertenzija
Pretrage: razina adrenalnih hormona, također i nakon stimulacije ili inhibicije, u krvi i mokraći; ultrazvuk i CT abdomena
Trajanje: iako je danas dotična bolest izlječiva, rijetko se postiže povratak normalnog menstrualnog ciklusa
Pridruženi simptomi: tipičan izgled s licem poput mjeseca, akne, pretilost trupa i bokova s tankim udovima zbog mišićne atrofije, umor uz difuzne mišićne bolove, arterijska hipertenzija
Pretrage: razina adrenalnih hormona, također i nakon stimulacije ili inhibicije, u krvi i mokraći; ultrazvuk i CT abdomena
Tuberkuloza maternice
Obilježja: najprije nepravilnost, katkad uz snažna krvarenja vezana ili nevezana uz menstruacijski ciklus, a kasnije potpuni izostanak menstruacije
Trajanje: ako se ne liječi na vrijeme, kronično
Pridruženi simptomi: mršavljenje, više ili manje intenzivni bolovi u donjim dijelovima abdomena
Pretrage: histerosalpingografija, ultrazvuk zdjelice
Trajanje: ako se ne liječi na vrijeme, kronično
Pridruženi simptomi: mršavljenje, više ili manje intenzivni bolovi u donjim dijelovima abdomena
Pretrage: histerosalpingografija, ultrazvuk zdjelice
Stein-Leventhalov sindrom ili policistični jajnici
Obilježja: nepravilnost s produljenim ciklusima i smanjenjem menstrualnog krvarenja
Trajanje: može trajati čak i kroz cijelu reproduktivnu dob žene
Pridruženi simptomi: pretilost, akne, hirzutizam (povećana dlakavost)
Pretrage: ultrazvuk zdjelice
Trajanje: može trajati čak i kroz cijelu reproduktivnu dob žene
Pridruženi simptomi: pretilost, akne, hirzutizam (povećana dlakavost)
Pretrage: ultrazvuk zdjelice
Tumori (adenom, kraniofaringeom, meningeom) hipofizne regije (glave)
Obilježja: amenoreja (potpuni izostanak menstruacije)
Trajanje: obično traje i nakon eventualne terapije dotične bolesti
Pridruženi simptomi: glavobolja, smetnje vida
Pretrage: CT i MR glave
Trajanje: obično traje i nakon eventualne terapije dotične bolesti
Pridruženi simptomi: glavobolja, smetnje vida
Pretrage: CT i MR glave
Psihički izazvana amenoreja
Obilježja: menstrualne nepravilnosti, katkad s amenorejom, rjeđe s iznenadnim ponovnim pojavljivanjem krvarenja nakon mjeseci prekida
Trajanje: varijabilno
Pridruženi simptomi: nesanica, iritabilnost, anksioznost, depresija, često gubitak težine
Pretrage: nijedna
Trajanje: varijabilno
Pridruženi simptomi: nesanica, iritabilnost, anksioznost, depresija, često gubitak težine
Pretrage: nijedna
Menopausa praecox (preuranjena menopauza)
Obilježja: progresivno produljivanje menstrualnog ciklusa sve do potpunog prestanka menstruacije
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: smetnje vezane uz menopauzu (iznenadna crvenila i znojenje, anksioznost, depresija, iritabilnost, nesanica, itd.)
Pretrage: razina spolnih hormona u krvi (estrogeni, progesteroni, gonadotropini)
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: smetnje vezane uz menopauzu (iznenadna crvenila i znojenje, anksioznost, depresija, iritabilnost, nesanica, itd.)
Pretrage: razina spolnih hormona u krvi (estrogeni, progesteroni, gonadotropini)
Amenoreja kod histerektomije (kirurškog odstranjenja maternice)
Obilježja: potpuna amenoreja
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: obično nijedan; katkad psihičke smetnje slične onima kod menopauze (anksioznost, nesanica, depresija, iritabilnost, itd.)
Pretrage: nijedna
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: obično nijedan; katkad psihičke smetnje slične onima kod menopauze (anksioznost, nesanica, depresija, iritabilnost, itd.)
Pretrage: nijedna