Menstruacija - bolesti i stanja

Bolesti i stanja / Medicinski leksikon

Moguće dijagnoze koje se povezuju s poremećajima menstruacijskog ciklusa praćenog nepravilnostima u pojavnosti menstruacije ili obimu krvarenja

Addisonova bolest (kronična adrenalna insuficijencija)

Obilježja: u slučaju Addisonove bolesti može biti izražena nepravilnost menstruacijskog ciklusa ili izostanak menstruacije.
Trajanje: kronično.
Pridruženi simptomi: primjetan umor, gubitak težine, pad arterijskog tlaka, anoreksija, mučnina, povraćanje, katkad epizode proljeva, povećanje pigmentacije kože (hiperpigmentacije), redukcija pamćenja i pažnje.
Pretrage: razina hormona nadbubrežne žlijezde u krvi i mokraći; ultrazvuk i CT nadbubrežnih žlijezda.

Amenoreja - izazvana lijekovima (sulpirid, metoklopramid, fenotijazin, neki antihipertenzivi, ženski hormoni, itd.)

Obilježja: najprije produljen menstruacijski ciklus, a zatim manje ili više potpun izostanak menstruacije (amenoreja).
Trajanje: može trajati čak i nekoliko mjeseci nakon prestanka uzimanja lijeka.
Pridruženi simptomi: u nekim slučajevima pojava mliječne sekrecije iz dojki (galaktoreja) koje postaju napete i bolne.
Pretrage: razina prolaktina u krvi.

Amenoreja - kod histerektomije (kirurškog odstranjenja maternice)

Obilježja: potpuni izostanak menstruacije (amenoreja).
Trajanje: kronično.
Pridruženi simptomi: obično nijedan; katkad psihičke smetnje slične onima kod menopauze (anksioznost, nesanica, depresija, iritabilnost, itd.).
Pretrage: nijedna.

Amenoreja - psihički izazvana

Obilježja: nepravilnosti menstruacijskog ciklusa, katkad s amenorejom, (potpunim izostankom menstruacije), rjeđe s iznenadnim ponovnim pojavljivanjem krvarenja nakon mjeseci prekida.
Trajanje: varijabilno.
Pridruženi simptomi: nesanica, iritabilnost, anksioznost, depresija, često gubitak težine.
Pretrage: nijedna.

Anoreksija nervoza (anorexia nervosa)

Obilježja: anoreksija nervoza je poremećaj kojeg karakterizira više ili manje potpuni izostanak menstruacije.
Trajanje: varijabilno, ovisno o trajanju bolesti.
Pridruženi simptomi: primjetan gubitak težine, anoreksija (gotovo potpuni gubitak apetita), anemija, psihološke smetnje (anksioznost, depresija).
Pretragerazina hormona; pregled psihologa.

Ciroza jetara

Obilježja: nepravilnost, izostanak ili znatno pojačano menstruacijsko krvarenje.
Trajanje: kronično.
Pridruženi simptomi: probavne smetnje, smanjenje teka, povećanje jetara, žuta boja kože (ikterus), anemija, izražen umor.
Pretrage: ultrazvuk jetara, pretrage krvi zbog kontrole funkcionalnosti jetara (transaminaze, alkalna fosfataza, gama-GT, elektroforeza proteina, bilirubin).

Ciste jajnika

Obilježja: ciste jajnika karakterizira gubitak krvi, rijetko kad obilan, izvan menstruacijskog ciklusa, često nepravilnog trajanja.
Trajanje: kronično.
Pridruženi simptomi: obično nijedan.
Pretrage: ultrazvuk zdjelice.

Cushingov sindrom

Obilježja: potpuni prestanak menstruacijskog krvarenja.
Trajanje: iako je danas dotična bolest izlječiva, rijetko se postiže povratak normalnog menstruacijskog ciklusa.
Pridruženi simptomi: tipičan izgled lica poput mjeseca, akne, pretilost trupa i bokova s tankim udovima zbog mišićne atrofije, umor uz difuzne mišićne bolove, arterijska hipertenzija.
Pretrage: redovna razina adrenalnih hormona (plus razina nakon stimulacije i inhibicije) u krvi i mokraći; ultrazvuk abdomena; CT abdomena.

Diabetes mellitus (šećerna bolest)

Obilježja: u slučaju šećerne bolesti uočavaju se nepravilnosti srčanog ritma (više ili manje produljen) i menstruacijskog krvarenja (više ili manje pojačano).
Trajanje: kronično.
Pridruženi simptomipojačana žeđ, pojačano mokrenje, pojačan tek, mršavljenje u juvenilnim (kod mlađih) te pretilost u adultnim (kod odraslih) oblicima ili kod starih ljudi, seksualna impotencija, česte infekcije.
Pretrage: pretrage krvi (razina glukoze natašte i nakon obroka, glikozilirani hemoglobin); pretrage mokraće.

Endometritis (upala sluznice maternice)

Obilježja: obilnije i produljeno menstruacijsko krvarenje.
Trajanje: akutni oblik - ograničen na jedan ili dva menstruacijska ciklusa; kronični oblik.
Pridruženi simptomi: često vrlo jaki bolovi, više ili manje visoka temperatura, katkad uz prethodnu tresavicu.
Pretrage: kultura vaginalnog sekreta; ginekološki pregled; ultrazvuk zdjelice.

Fibrom maternice; tumor maternice

Obilježja: vrlo obilne menstruacije i/ili menstruacije dugog trajanja; rjeđe krvarenja izvan menstruacijskog ciklusa.
Trajanje: sve do odstranjenja tumora ili maternice u cijelosti.
Pridruženi simptomi: često nijedan; u nekim slučajevima težina i bolnost zdjeličnog područja.
Pretrage: ginekološki pregled; PAPA test; kolposkopija s biopsijom; ultrazvuk maternice.

Funkcionalna metroragija

Obilježja: krvarenje iz maternice, često obilno, čak i izvan normalnog menstruacijskog ciklusa, gotovo uvijek vrlo nepravilno.
Trajanje: često u razdoblju koje prethodi menopauzi.
Pridruženi simptomi: obično nijedan.
Pretrage: određivanje temperaturne krivulje tijekom mjesec dana; pretraga vaginalnog brisa; kolposkopija s biopsijom maternice; razina spolnih hormona u krvi (estrogeni, progesteron, prolaktin, testosteron, gonadotropini).

Hemoragijske bolesti izazvane poremećenom koagulacijom (zgrušavanjem) krvi

Obilježja: vrlo obilna i dugotrajna krvarenja vezana ili nevezana uz menstruacijski ciklus.
Trajanje: ovisno o trajanju hemoragijske bolesti (akutno ili kronično).
Pridruženi simptomi: krvarenje na drugim mjestima (koža, želudac, crijeva, bubrezi, itd.).
Pretrage: pretrage krvi - laboratorijski testovi koagulacije (protrombinsko vrijeme, vrijeme krvarenja, razina fibrinogena, određivanje broja trombocita, itd.).

Hiperplazija nadbubrežne žlijezde (kongenitalna ili zbog benignog ili malignog tumora nadbubrežne žlijezde)

Obilježja: prestanak ili nepostojanje menstruacije.
Trajanje: u kongenitalnim oblicima menstruacija se nikad nije pojavila; u stečenim oblicima trajanje je varijabilno i ovisno o dotičnom uzroku.
Pridruženi simptomi: hirzutizam (pojačana dlakavost s distribucijom muškog tipa), akne, promjena glasa (dublji, muški), smanjenje ili izostanak razvoja dojki, hipertrofija (povećanje) muskulature.
Pretrage: razina hormona spolnih žlijezda u krvi; ultrazvuk abdomena; CT abdomena.

Hipotireoza

Obilježja: u slučaju hipotireoze, u početku skraćen menstruacijski ciklus s pojačanim menstruacijskim krvarenjem (menometroragija); u uznapredovaloj fazi  izostanak menstruacije (amenoreja); ako se pojavi u djetinjstvu, izostanak ili kašnjenje spolnog razvoja.
Trajanje: kronično.
Pridruženi simptomiumor i apatija, pospanost (somnolencija), opstipacija, povećanje teka i tjelesne težine, kožni miksedem (specifičan znak smanjene funkcije štitne žlijezde u vidu generaliziranog gnjecavog otoka kože i potkožnog tkiva), kardiocirkulatorna insuficijencija, anemija.
Pretrage: razina tireoidnih hormona; ultrazvuk i scintigrafija štitnjače.

Insuficijencija hipofize zbog tumora, krvarenja (katkad nakon porođaja) ili radijacijske terapije hipofize

Obilježja: manje ili više potpuni izostanak menstruacije.
Trajanje: ako se ne liječi, kronično.
Pridruženi simptomi: gubitak seksualne želje (libido) i sekundarnih ili vanjskih spolnih značajka (ženski izgled, razvoj dojki, dlakavost, itd.), blijeda, tanka, "voštana" koža, katkad glavobolja i smetnje vida.
Pretrage: razina hormona hipofize i jajnika u krvi; rendgenogram glave; CT mozga.

Intestinalna malapsorpcija (nedovoljna apsorpcija hranjivih tvari u tankome crijevu)

Obilježja: potpuni izostanak ili znatno kašnjenje menstruacije.
Trajanje: kronično.
Pridruženi simptomi: proljev, anemija.
Pretrage: pretrage krvi (krvna slika, proteinogram, transaminaze, kalcij, kalij, protrombin); pretrage stolice; test apsorpcije (test sa ksilozom, itd.).

Kardiomiopatija, teška kongenitalna

Obilježja: izostanak ili kašnjenje pubertetskog razvoja.
Trajanje: kronično.
Pridruženi simptomi: različiti, ovise o vrsti kongenitalne kardiomiopatije (zapuhanost, znakovi kardiocirkulatorne, bubrežne i jetrene insuficijencije, itd.)
Pretrageultrazvuk srca; angiografija sa srčanom kateterizacijom; fonokardiogram; elektrokardiogram.

Kongenitalna malformacija genitalnih organa (neperforirani himen, agenezija ili nedostatak vagine, aplazija ili reduciran razvoj uterusa)

Obilježja: potpuni izostanak menstruacije.
Trajanje: kronično; menstruacija se nikad nije pojavila, niti u razdoblju spolnog razvoja.
Pridruženi simptomi: nijedan; tjelesni spolni razvoj (dlakavost, dojke, itd.) može biti normalan.
Pretrage: ginekološki pregled.

Kronični glomerulonefritis; Kronična bubrežna insuficijencija

Obilježja: kod kronične bubrežne bolesti uočavaju se nepravilnosti menstruacijskog ciklusa ili izostanak menstruacije.
Trajanje: kronično.
Pridruženi simptomi: smanjenje količine mokraće, arterijska hipertenzija, difuzni edemi kože, anoreksija (gubitak ili smanjenje teka), mučnina i povraćanje, kardiocirkulatorna insuficijencija, anemija i bljedilo kože.
Pretrage: ultrazvuk bubrega; urografija; scintigrafija i CT bubrega; pretrage krvi zbog kontrole funkcionalnosti bubrega (ureja, kreatinin, mokraćna kiselina, elektroliti); pretrage mokraće; urinokultura.

Menopausa praecox (preuranjena menopauza)

Obilježja: progresivno produljenje menstruacijskog ciklusa sve do potpunog prestanka menstruacije.
Trajanje: kronično.
Pridruženi simptomi: smetnje vezane uz menopauzu (iznenadno crvenila i znojenje, anksioznost, depresija, iritabilnost, nesanica, itd.).
Pretrage: razina spolnih hormona u krvi (estrogeni, progesteron, gonadotropini).

Mitralna stenoza

Obilježja: u slučaju mitralne stenoze javljaju se obilna i dugotrajna menstruacijska krvarenja.
Trajanje: varijabilno.
Pridruženi simptomi: zapuhanost, srčane smetnje, otežano disanje (dispneja), posebno u slučaju fizičkog napora, povećana jetra.
Pretrage: kardiološki pregled; ultrazvuk srca; elektrokardiogram; rendgenogram prsnog koša.

Pobačaj spontani

Obilježja: više ili manje obilno, iznenadno krvarenje nakon razdoblja izostanka menstruacije u trajanju jedan ili dva mjeseca.
Trajanje: jedan do dva dana.
Pridruženi simptomi: katkad bolovi u donjem dijelu trbuha.
Pretrage: test na trudnoću; ultrazvuk zdjelice; ginekološki pregled.

Pothranjenost

Obilježja: izostanak ili znatna kašnjenja menstruacije.
Trajanje: polagana i progresivna pojava (najprije sve veće kašnjenje, a zatim potpuni izostanak menstruacije) različitog trajanja.
Pridruženi simptomi: gubitak težine; inapetencija (nedostatak volje za jelom, gadljivost prema jelu).
Pretrage: liječnički pregled.

Sindrom policističnih jajnika (Stein-Leventhalov sindrom)

Obilježja: sindrom policističnih jajnika karakteriziraju nepravilnosti s produljenim menstruacijskim ciklusima i smanjenjem menstruacijskog krvarenja.
Trajanje: može trajati čak i kroz cijelu reproduktivnu dob žene.
Pridruženi simptomi: pretilost, akne, hirzutizam (povećana dlakavost).
Pretrage: ultrazvuk zdjelice.

Trudnoća

Obilježja: iznenadan izostanak menstruacije.
Trajanje: -
Pridruženi simptomimučnina, povraćanje, pojačano slinjenje.
Pretrage: test na trudnoću.

Trudnoća - izvanmaternična

Obilježja: u slučaju izvanmaternične trudnoće javlja se krvarenje boje "sipina crnila" s izostankom normalnog menstruacijskog ciklusa.
Trajanje: jedan do dva mjeseca, do pobačaja.
Pridruženi simptomi: simptomi trudnoće (mučnina, podražaj na povraćanje, pojačano slinjenje, napetost dojki, itd.).
Pretrage: test na trudnoću; ultrazvuk zdjelice; ginekološki pregled.

Tuberkuloza maternice

Obilježja: najprije nepravilnost menstruacijskog ciklusa, katkad uz snažna krvarenja vezana ili nevezana uz menstruacijski ciklus, a kasnije potpuni izostanak menstruacije.
Trajanje: ako se ne liječi na vrijeme, kronično.
Pridruženi simptomi: mršavljenje, više ili manje intenzivni bolovi u donjem dijelu trbuha.
Pretrage: histerosalpingografija (metoda ispitivanja prohodnosti jajovoda); ultrazvuk zdjelice.

Tuberkuloza pluća u aktivnoj fazi

Obilježjatuberkulozu pluća karakteriziraju nepravilnosti s prevladavanjem produljenih menstruacijskih ciklusa.
Trajanje: relativno dugo (nekoliko godina).
Pridruženi simptomi: mršavljenje, suh kašalj, katkad s iskašljajem s primjesama krvi.
Pretrage: rendgenogram prsnog koša; analiza iskašljaja.

Tumori u području hipofize (adenom, kraniofaringeom, meningeom)

Obilježja: potpuni izostanak menstruacije (amenoreja).
Trajanje: obično traje i nakon eventualne terapije dotične bolesti.
Pridruženi simptomi: glavobolja, smetnje vida.
Pretrage: CT i MR glave.

Turnerov sindrom

Obilježja: nepojavljivanje menstruacije.
Trajanje: kronično.
Pridruženi simptomi: menstruacija se nikad nije pojavila, niski rast (niži od 1,40 m), koštane i zglobne deformacije.
Pretrage: ultrazvuk zdjelice (nedostatak jajnika); određivanje kariotipa (promjena broja kromosoma); razina spolnih hormona u krvi.

Virilizirajući tumor jajnika

Obilježja: izostanak menstruacije.
Trajanje: kratko, ovisno o razvoju i terapiji tumora.
Pridruženi simptomi: brza promjena fizičkog izgleda u muškom smislu (hirzutizam - pojačana dlakavost, atrofija dojki, razvoj mišića, promjena dubine glasa, itd.).
Pretrage: ultrazvuk zdjelice; ginekološki pregled.


Izvor fotografije: Shutterstock

 

Datum objave članka: 9. 2. 2022.