Zatvor stolice, opstipacija ili konstipacija: sve što trebate znati

Bolesti i stanja / Opća medicina Ivanka Veselčić dr. med. dent.

Što je zatvor, zašto zatvor nastaje i kako ga uspješno rješavati te ponovno uspostaviti normalno pražnjenje crijeva?

Velikoj većina nas zatvor stolice poznata je situacija: imate razgovor za posao, važnu prezentaciju na poslu ili milijun stvari za napraviti taj dan..., a onda još i zatvor, što i nije neobično kada je osoba pod stresom. No, bez obzira što je to uobičajena pojava, ne znači da se ne može spriječiti kako se ne bi dogodila upravo onda kad vam je bitno da sve prođe u najboljem redu.

Što je zatvor?

Zatvor je nedostatak urednog pražnjenja crijeva. U svakodnevnom govoru često se spominje izraz opstipacija, što predstavlja potpuni izostanak spontanog pražnjenja crijeva, odnosno konstipacija, koja se odnosi na otežano pražnjenje tvrde stolice.

No, onda se postavlja i pitanje što je to zapravo uredno pražnjenje crijeva? Veliki broj ljudi (osobito starije životne dobi) smatra da bi trebali imati stolicu svakodnevno i ukoliko se to ne dogodi odmah posežu za pripravcima koji bi im trebali pomoći. No, svaki organizam je različit pa je tako i probava specifična kod svakog pojedinca. Neke osobe imaju i po tri stolice dnevno, dok drugi normalno funkcioniraju s praženjenjem crijeva tri puta tjedno i pri tome nemaju neugodnih simptoma. Stoga se smatra da osoba ima zatvor ukoliko je pražnjenje rjeđe od tri puta tjedno. Kod težih oblika pražnjenje može biti i samo jednom tjedno.

Kod koga se javlja zatvor?

Zatvor predstavlja veliki problem u populaciji, čemu svjedoči podatak da, u nekom trenutku života, pogađa 20 do 30 posto opće populacije razvijenih zemalja. Ako u obzir uzmemo populaciju Hrvatske to bi značilo da se s tim problemom susreće čak oko 900.000 ljudi. Većina osoba koje pate od ovog problema ne traži pomoć liječnika nego traže savjet ljekarnika i same se liječe. Problem se češće javlja kod žena i raste s dobi (procjenjuje se da zatvor ima svaka treća osoba starija od 65 godina). 

Koji su uzroci zatvora crijeva?

Zatvor stolice najčešće se javlja zbog funkcijskih razloga, kao rezultat užurbanog načina života praćenog nepravilnom i neraznolikom prehranom s premalim unosom voća, povrća i vlakana. To je vrlo često praćeno i nedovoljnim unosom tekućine („čiste” vode, voćnih, nezaslađenih sokova), kao i sjedilačkim načinom života. Postojeći problem dodatno može pogoršati stres, kojem smo danas svi više-manje izloženi.

Veliki broj ljudi ne voli obavljati nuždu u novim, nepoznatim prostorima kao što su hoteli, aerodromi, nova sredina, zbog čega se na putovanju može javiti ovaj problem, koji je srećom prolaznog karaktera i povratkom kući ponovno se stabilizira.

Zatvor u trudnoći najčešće se javlja od drugog tromjesečja i prema kraju trudnoće intenzivira.

Razne bolesti, bilo da se radi o bolestima probavnog sustava ili drugih organskih skupina, kao prateći simptom mogu imati i otežano pražnjenje stolice. Kad su u pitanju lijekovi, postoje određene skupine koje imaju veliki potencijal za izazivanje zatvora, uključujući lijekove protiv boli, diuretike i one za liječenje Parkinsonove bolesti, visokog krvnog tlaka i depresije.

Usporen rad mišići debelog crijeva može biti dodatni uzrok presporog prolaska hrane kroz probavni sustav.  Usporen metabolizam i lijena crijeva češće se javljaju kod dulje primjene laksativa, jer dolazi do stvaranja navike, zbog čega crijeva ne mogu samostalno raditi.

Koji su simptomi zatvora?

Simptomi koji prate zatvor stolice razlikuju se od osobe do osobe: mogu se javiti bolovi u trbuhu, nadutost, bolno napinjanje i osjećaj punoće i pritiska u rektumu, slabljenje apetita i žgaravica, ali i umor i slabost jer se organizam ne oslobađa toksina.

Tvrda stolica može se javiti naglo ili se periodično ponavlja, a vrlo često problem može trajati i kroz dulje vrijeme.

Kako spriječiti zatvor?

S ciljem sprječavanja pojave opstipacije, u nastavku donosimo nekoliko savjeta:
  • Potrebno je izbjegavati odgađanje pražnjenja i zadržavanje stolice. Ukoliko se refleks praženjenja učestalo ignorira može doći do njegovog slabljenja i pojave zatvora ili pogoršanja već postojećeg.
  • Poželjno je poduzeti određene mjere kako bi se smanjio stres i omogućio normalan rad crijeva.
  • Ukoliko koristite lijekove koji dovode do zatvora svakako se posavjetujte s liječnikom koji će vam dati daljnje preporuke.
  • Fizička aktivnost će pomoći normalnom funkcioniranju probavnog sustava jer je sjedilački način života jedan od čimbenika rizika za pojavu zatvora. Ukoliko nemate puno vremena za vježbanje, od pomoći može biti i nekoliko kraćih (po 10 do 15 minuta) šetnji dnevno. Svakako je važno pričekati s kretanjem barem sat vremena nakon obroka kako bi se dio obroka probavio prije aktivnosti.
  • Dovoljan unos tekućine u obliku vode i prirodnih voćnih sokova pomoći će održavanju normalne tvrdoće stolice. Pomoći može i izbjegavanje napitaka koji dovode do dehidracije, kao što su kava i alkohol. Jedan od pokazatelja unosite li u organizam dovoljno tekućine može biti i boja mokraće - normalna boja mokraće je blijedo žuta, tamnija boja upućuje na dehidraciju, a bezbojna mokraća može značiti preveliki unos tekućine.

Što jesti protiv zatvora?

Da bi se loša probava što prije riješila potrebno je prije svega uravnotežiti prehranu. To podrazumijeva smanjenje unosa prerađene hrane (npr. suhomesnatih proizvoda), soli i šećera te povećanje unosa hrane bogate vlaknima. Vlakna utječu na pokretljivost crijeva, a za taj proces dnevno nam je potrebno 25 - 30 g vlakana.

U nastavku donosimo pregled preporučenih namirnica i nekoliko savjeta:
  • od voća s najvećom količinom vlakana tu su npr. bobičasto voće, breskve, marelice, šljive i grođice. Svakako se preporuča voće dobro oprati i konzumirati s korom
  • dobro bi bilo izbjegavati bijelo brašno i rižu, i umjesto njih koristiti cjelovite žitarice (zob, integralna riža, kvinoja, ječam i raž) koje sadrže veću količinu vlakana
  • od povrća najviše vlakana sadrže grah i leća, a znatno manju količinu salata, no, mahunarke mogu biti uzrok nadutosti, pa ukoliko se dobro ne podnose treba ograničiti njihov unos
  • u prehrani će svakako dobro doći i orašasti plodovi (orah i badem), ali i sjemenke poput lana i chia sjemenki
  • obroci trebaju biti manji i češći jer se na taj način postiže bolji metabolizam i smanjuje mogućnost otežanog i neredovitog pražnjenja crijeva.

Kako riješiti zatvor stolice?

Univerzalno rješenje za tvrdu stolicu ne postoji. Prije svega potrebno je poduzeti sve opće mjere za sprječavanje zatvora, a u slučaju neuspjeha može se posegnuti za pomoćnim pripravcima. Uvijek je potrebno imati na umu da je zatvor bolje liječiti povećanjem volumena i smanjenjem viskoznosti stolice nego povećanjem pokretljivosti (motiliteta crijeva).

Eva/qu čepići za zatvor kod odraslih sadrže prirodne sastojke koji se koriste i u prehrambenoj industriji, a svoj učinak postižu već unutar 15 minuta.

Ukoliko postoji indikacija za primjenu laksativa (osobito onih “najjačih” - stimulirajući) treba primijeniti najblaži lijek u najmanjoj učinkovitoj dozi i najkraćem mogućem vremenu, jer  dugotrajna primjena može dovesti do neželjenih nuspojava.
Datum objave članka: 7. 4. 2020.
izdvojeni proizvodi