Aritmija, poremećaj srčanog ritma - bolesti i stanja
Imate osjećaj da vam je "srce u grlu", lupa, preskače, osjećate pritisak iza prsne kosti...? Iako ti simptomi ukazuju na poremećaj rada srca, u pozadini njihove pojave mogu biti i neki drugi razlozi
Aerofagija; Abdominalni meteorizam
Obilježja: u slučaju gutanja zraka (aerofagija) i jake nadutosti (meteorizam) moguće su epizode ubrzanog srčanog ritma (tahikardija) ili srčane aritmije.
Uzrok: pojačana podražljivost vegetativnoga živčanog sustava (dio živčanog sustava koji regulira funkciju unutarnjih organa, a sastoji se od dva podsustava - simpatički i parasimpatički - sa suprotnim funkcijama) zbog živčane) zbog pritiska od strane proširenog želuca ili proširenih crijeva.
Trajanje: često kronično.
Pridruženi simptomi: produljena probava; osjećaj napuhnutosti želuca i/ili trbuha; vraćanje želučanog sadržaja u jednjak (regurgitacija) ili podrigivanje.
Pretrage: radiografija probavne cijevi.
Anemija
Uzrok: smanjenje broja eritrocita u krvi.
Trajanje: akutni oblici kratkog trajanja i kronični oblici.
Pridruženi simptomi: bljedilo kože, opća tjelesna slabost i malaksalost (astenija), katkad nesvjestice i kolaps.
Pretrage: pretrage krvi (krvna slika, željezo).
Angina pektoris
Uzrok: ako je jedna od koronarnih arterija sužena, krv ne prolazi kako treba pa nedostatak kisika u srčanom tkivu potiče prolaznu srčanu bol sličnu grču.
Trajanje: bol se manifestira samo tijekom fizičkih napora (napadaji angine pektoris). Ako dođe do jakog suženja ili začepljenja arterije, bol se javi i u stanju mirovanja zbog potpunog nedostatka kisika u srčanom mišiću i tada je u pitanju srčani udar ili infarkt miokarda.
Pridruženi simptomi: znojenje, bljedilo, stanje anksioznosti.
Pretrage: elektrokardiogram, ultrazvuk srca, kardiološki pregled.
Ekstrasistolija* (preskakanje srca)
Obilježja: osjećaj zastoja u radu srca ili prestanka kucanja srca.
Uzrok: promijenjeno stvaranje i/ili provođenje živčanih podražaja zaduženih za kontrakciju srca.
Trajanje: obično je riječ o povremenim epizodama koje imaju tendenciju da čestog ponavljanja.
Pridruženi simptomi: obično nijedan.
Pretrage: elektrokardiogram, elektrokardiogram kroz 24 sata (Holter).
* Ekstrasistolija - prijevremena srčana kontrakcija, odnosno poremećaj srčanog ritma kojeg izaziva impuls koji ne potiče iz sinus-atrijskog čvora već iz nekog drugog mjesta. Subjektivno se opisuje kao preskakanje srca.
Emotivna i anksiozna stanja
Obilježja: emotivna i anksiozna stanja često prate vrlo izraženi napadi ubrzanog srčanog ritma (tahikardija) s osjećajem „srca u grlu“.
Uzrok: stanje pojačane podražljivosti vegetativnoga živčanog sustava (neurovegetativna hiperekscitabilnost).
Trajanje: varijabilno, od povremenih do ponavljanih i čestih epizoda.
Pridruženi simptomi: u stanjima koja traju - nesanica, stanje psihičke napetosti.
Pretrage: nijedna.
Fibrilacija atrija
Obilježja: neugodan osjećaj ubrzanih i aritmičnih otkucaja srca.
Uzrok: stvaranje živčanog podražaja srčanih otkucaja na abnomalnoj lokaciji u srčanom mišiću.
Trajanje: varijabilno, od jedinstvene i povremene epizode, do recidivirajućih i kroničnih oblika.
Pridruženi simptomi: često nijedan.
Pretrage: elektrokardiogram, elektrokardiogram kroz 24 sata (Holter), kardiološki pregled.
Hijatalna hernija
Obilježja: u slučaju postojanja hijatalne hernije javljaju se epizode ekstrasistolije (osjećaja zastoja u radu srca) ili povećane frekvencije otkucaja srca.
Uzrok: stimulacija ekscitabilnosti srčanog mišića pritiskom.
Trajanje: očituje se u napadima, obično kratkog trajanja, ali s tendencijom recidiviranja različite učestalosti.
Pridruženi simptomi: osjećaj napuhnutosti i težine u želucu, često kisela regurgitacija (vraćanje sadržaja iz želuca u jednjak), žgaravica, produljena probava s čestim podrigivanjem nakon obroka.
Pretrage: rendgenogram želuca, gastroskopija, manometrija jednjaka (test koji mjeri ritmičke kontrakcije mišića u jednjaku za vrijeme akta gutanja).
Hipertireoza
Obilježja: hipertireozu karakterizira pojava često vrlo neugodnih napada ubrzanog rada srca (tahikardije) ili srčane aritmije.
Uzrok: stanje neurovegetativne hiperekscitabilnosti (pojačane podražljivosti vegetativnoga živčanog sustava) zbog povećane sekrecije hormona štitnjače.
Trajanje: kronično ako se ne liječi.
Pridruženi simptomi: mršavljenje, pojačana podražljivost, često hipertenzija, lagano povišena temperatura, tremor, promjene na očima, često epizode proljeva.
Pretrage: razina hormona štitnjače u krvi, ultrazvuk i scintigrafija štitnjače, endokrinološki pregled.
Hipoglikemija
Uzrok: značajan pad razine šećera u krvi.
Trajanje: varijabilno, i ovisi o eventualnoj korekciji metaboličke promjene.
Pridruženi simptomi: bljedilo, znojenje, stanje anksioznosti, proširene zjenice, konvulzije i psihičko stanje sopora (stanje dubokog sna u kojem osoba, samo na kratko, reagira tek na jake podražaje) koje u teškim slučajevima može završiti i komom.
Pretrage: pretrage krvi (glukoza u krvi, glukagon, inzulin, C-peptid).
Hipokalijemija (kod proljeva, dugotrajnog povraćanja, zlouporabe laksativa ili diuretika, pretjeranog znojenja, toplinskog udara, itd.)
Uzrok: sniženje razine kalija u krvi s promijenjenom podražljivošću srčanog mišića i promijenjenim provođenjem živčanih podražaja na razini srca.
Trajanje: obično nekoliko sati ili dana.
Pridruženi simptomi: otežano disanje (dispneja), grč mišića ili djelomična oduzetost pareza (posebno na donjim udovima), katkad otežano gutanje (disfagija), nadutost (meteorizam).
Pretrage: elektrokardiogram; razina kalija u krvi.
Jatrogeni uzrok (lijekovi, npr. digitalis)
Uzrok: varijabilan, ovisno o vrsti lijeka.
Trajanje: nastaje nakon prestanka uzimanja dotičnog lijeka.
Pridruženi simptomi: nijedan.
Pretrage: elektrokardiogram.
Mane srčanih zalistaka (mitralna stenoza, itd.)
Uzrok: promijenjeno provođenje živčanog podražaja kroz srčani mišić.
Trajanje: ponavljane epizode različite učestalosti i intenziteta.
Pridruženi simptomi: u blagom obliku samo zapuhanost, a u težim oblicima astenija, otežano disanje (dispneja), nizak krvni tlak, česta upala bronha (bronhitis), poećanje jetre (hepatomegalija).
Pretrage: kardiološki pregled, elektrokardiogram, ultrazvuk srca, rendgenogram prsnog koša, fonokardiogram.
Pretjerana konzumacija kave, čaja ili psihostimulativnih tvari
Uzrok: djelovanje stimulirajućih tvari na živčani centar za srce.
Trajanje: obično prestaje unutar nekoliko sati nakon prestanka uzimanja psihostimulativne tvari.
Pridruženi simptomi: stanje psihičke napetosti, nesanica.
Pretrage: nijedna.
Plućna embolija; Plućni infarkt
Uzrok: stimulacija živčanih završetaka oko plućne arterije.
Trajanje: obično nekoliko sati ili dana.
Pridruženi simptomi: otežano disanje (dispneja), lagano povišena temperatura, lokalizirana ili difuzna bol u prsnom košu, kašalj s izbacivanjem sluzi pomiješane s krvlju.
Pretrage: radiografija prsnog koša.
Perikarditis (akutni i konstriktivni)
Uzrok: pritisak na srce od strane upalno promijenjene srčane ovojnice (perikard) i eventualnog nakupljanja tekućine.
Trajanje: nekoliko tjedana.
Pridruženi simptomi: bol iza prsne kosti, koja se pojačava pri disanju i u ovisno o položaju, katkad sa širenjem u vrat, ramena ili lijevu ruku, suh i uporan kašalj, otežano disanje (dispneja), katkad visoka temperatura, opća slabost, glavobolja, bolovi u zglobovima i bolovi u mišićima.
Pretrage: radiografija prsnog koša, ultrazvuk srca, elektrokardiogram, kardiološki pregled.
Respiratorna aritmija
Uzrok: izmjenjujuća stimulacija srčanog ritma u pozitivnom ili negativnom smislu za vrijeme udaha i izdaha.
Trajanje: može trajati čak mjesecima ili godinama.
Pridruženi simptomi: obično nijedan.
Pretrage: elektrokardiogram, kardiološki pregled.
Srčani udar (infarkt miokarda)
Uzrok: oštećenje provodnog tkiva srca.
Trajanje: pojava srčane aritmije u tijeku srčanog udara je negativan prognostički znak.
Pridruženi simptomi: vrlo jaka stežuća bol iza prsne kosti koja se često širi prema vratu, lijevom ramenu i ruci, znojenje, bljedilo kože, stanje anksioznosti.
Pretrage: elektrokardiogram, ultrazvuk srca, kardiološki pregled.
Tumor medijastinuma (sredogruđa)
Uzrok: pritisak i stimulacija simpatičkih živaca ili vagusa ili velikih krvnih žila u grudnom košu (aorte, plućnih arterija i vena, donje šuplje vene).
Trajanje: obično nekoliko mjeseci s, gotovo uvijek, smrtnim ishodom imajući u vidu uzročnu bolest.
Pridruženi simptomi: respiratorni simptomi (otežano disanje, kašalj), probavni simptomi (otežano gutanje), neurološki simptomi (disfonija, interkostalna neuralgija - oštra bol tipa pečenja koja zahvaća prsni koš, gornji dio trbuha i gornji dio leđa, očne promjene, bolovi ramena i ruke jedne strane), cirkulatorni simptomi (edem i cijanoza gornje polovice tijela, često izljev u poplućnicu - pleuralni izljev).
Pretrage: radiografija prsnog koša, ultrazvuk srca, CT prsnog koša.
Vrućica
Uzrok: stimulacija srčanog centra u mozgu zbog povišene tjelesne temperature.
Trajanje: varijabilno.
Pridruženi simptomi: ovise o bolesti koja je uzrokovala vrućicu.
Pretrage: nijedna.
Izvor fotografije: Shutterstock