Aritmija, poremećaj srčanog ritma - bolesti i stanja

Bolesti i stanja / Medicinski leksikon

Imate osjećaj da vam je "srce u grlu", lupa, preskače, osjećate pritisak iza prsne kosti...? Iako ti simptomi ukazuju na poremećaj rada srca, u pozadini njihove pojave mogu biti i neki drugi razlozi

Aerofagija; Abdominalni meteorizam

Obilježja: u slučaju gutanja zraka (aerofagija) i jake nadutosti (meteorizam) moguće su epizode ubrzanog srčanog ritma (tahikardija) ili srčane aritmije.
Uzrok: pojačana podražljivost vegetativnoga živčanog sustava (dio živčanog sustava koji regulira funkciju unutarnjih organa, a sastoji se od dva podsustava - simpatički i parasimpatički - sa suprotnim funkcijama) zbog živčane) zbog pritiska od strane proširenog želuca ili proširenih crijeva.
Trajanje: često kronično.
Pridruženi simptomi: produljena probava; osjećaj napuhnutosti želuca i/ili trbuha; vraćanje želučanog sadržaja u jednjak (regurgitacija) ili podrigivanje.
Pretrage: radiografija probavne cijevi.

Anemija

Obilježjaanemija često dovodi do značajnog povećanja frekvencije otkucaja srca.
Uzrok: smanjenje broja eritrocita u krvi.
Trajanje: akutni oblici kratkog trajanja i kronični oblici.
Pridruženi simptomi: bljedilo kože, opća tjelesna slabost i malaksalost (astenija), katkad nesvjestice i kolaps.
Pretrage: pretrage krvi (krvna slika, željezo).

Angina pektoris

Obilježja: tijekom napadaja angine pectoris izražen je osjećaj težine, stiskanja ili probadanja u prsima, lijevoj ruci ili donjoj čeljusti.
Uzrok: ako je jedna od koronarnih arterija sužena, krv ne prolazi kako treba pa nedostatak kisika u srčanom tkivu potiče prolaznu srčanu bol sličnu grču. 
Trajanje: bol se manifestira samo tijekom fizičkih napora (napadaji angine pektoris). Ako dođe do jakog suženja ili začepljenja arterije, bol se javi i u stanju mirovanja zbog potpunog nedostatka kisika u srčanom mišiću i tada je u pitanju srčani udar ili infarkt miokarda.
Pridruženi simptomi: znojenje, bljedilo, stanje anksioznosti.
Pretrage: elektrokardiogram, ultrazvuk srca, kardiološki pregled.

Ekstrasistolija* (preskakanje srca)

Obilježja: osjećaj zastoja u radu srca ili prestanka kucanja srca.
Uzrok: promijenjeno stvaranje i/ili provođenje živčanih podražaja zaduženih za kontrakciju srca.
Trajanje: obično je riječ o povremenim epizodama koje imaju tendenciju da čestog ponavljanja.
Pridruženi simptomi: obično nijedan.
Pretrage: elektrokardiogram, elektrokardiogram kroz 24 sata (Holter).

* Ekstrasistolija - prijevremena srčana kontrakcija, odnosno poremećaj srčanog ritma kojeg izaziva impuls koji ne potiče iz sinus-atrijskog čvora već iz nekog drugog mjesta. Subjektivno se opisuje kao preskakanje srca.

Emotivna i anksiozna stanja

Obilježja: emotivna i anksiozna stanja često prate vrlo izraženi napadi ubrzanog srčanog ritma (tahikardija) s osjećajem „srca u grlu“.
Uzrok: stanje pojačane podražljivosti vegetativnoga živčanog sustava (neurovegetativna hiperekscitabilnost).
Trajanje: varijabilno, od povremenih do ponavljanih i čestih epizoda.
Pridruženi simptomi: u stanjima koja traju - nesanica, stanje psihičke napetosti.
Pretrage: nijedna.

Fibrilacija atrija

Obilježja: neugodan osjećaj ubrzanih i aritmičnih otkucaja srca.
Uzrok: stvaranje živčanog podražaja srčanih otkucaja na abnomalnoj lokaciji u srčanom mišiću.
Trajanje: varijabilno, od jedinstvene i povremene epizode, do recidivirajućih i kroničnih oblika.
Pridruženi simptomi: često nijedan.
Pretrage: elektrokardiogram, elektrokardiogram kroz 24 sata (Holter), kardiološki pregled.

Hijatalna hernija

Obilježja: u slučaju postojanja hijatalne hernije javljaju se epizode ekstrasistolije (osjećaja zastoja u radu srca) ili povećane frekvencije otkucaja srca.
Uzrok: stimulacija ekscitabilnosti srčanog mišića pritiskom.
Trajanje: očituje se u napadima, obično kratkog trajanja, ali s tendencijom recidiviranja različite učestalosti.
Pridruženi simptomi: osjećaj napuhnutosti i težine u želucu, često kisela regurgitacija (vraćanje sadržaja iz želuca u jednjak), žgaravica, produljena probava s čestim podrigivanjem nakon obroka.
Pretrage: rendgenogram želuca, gastroskopija, manometrija jednjaka (test koji mjeri ritmičke kontrakcije mišića u jednjaku za vrijeme akta gutanja).

Hipertireoza

Obilježja: hipertireozu karakterizira pojava često vrlo neugodnih napada ubrzanog rada srca (tahikardije) ili srčane aritmije.
Uzrok: stanje neurovegetativne hiperekscitabilnosti (pojačane podražljivosti vegetativnoga živčanog sustava) zbog povećane sekrecije hormona štitnjače.
Trajanje: kronično ako se ne liječi.
Pridruženi simptomi: mršavljenje, pojačana podražljivost, često hipertenzija, lagano povišena temperatura, tremor, promjene na očima, često epizode proljeva.
Pretrage: razina hormona štitnjače u krvi, ultrazvuk i scintigrafija štitnjače, endokrinološki pregled.

Hipoglikemija

Obilježja: hipoglikemiju karakterizira pojava napada ubrzanog rada srca (tahikardije) s čestim ekstrasistolama.
Uzrok: značajan pad razine šećera u krvi.
Trajanje: varijabilno, i ovisi o eventualnoj korekciji metaboličke promjene.
Pridruženi simptomi: bljedilo, znojenje, stanje anksioznosti, proširene zjenice, konvulzije i psihičko stanje sopora (stanje dubokog sna u kojem osoba, samo na kratko, reagira tek na jake podražaje) koje u teškim slučajevima može završiti i komom.
Pretrage: pretrage krvi (glukoza, glukagon, inzulin, C-peptid).
 

Hipokalijemija (kod proljeva, dugotrajnog povraćanja, zlouporabe laksativa ili diuretika, pretjeranog znojenja, toplinskog udara, itd.)

Obilježja: napadi tahikardije udruženi s čestim ekstrasistolama i osjećajem zastoja srčanih otkucaja.
Uzrok: sniženje razine kalija u krvi s promijenjenom podražljivošću srčanog mišića i promijenjenim provođenjem živčanih podražaja na razini srca.
Trajanje: obično nekoliko sati ili dana.
Pridruženi simptomiotežano disanje (dispneja), grč mišića ili djelomična oduzetost pareza  (posebno na donjim udovima), katkad otežano gutanje (disfagija), nadutost (meteorizam).
Pretrage: elektrokardiogram; razina kalija u krvi.

Jatrogeni uzrok (lijekovi, npr. digitalis)

Obilježja: variraju ovisno o vrsti lijeka, od napada tahikardije do ekstrasistolije ili drugih promjena srčanog ritma.
Uzrok: varijabilan, ovisno o vrsti lijeka.
Trajanje: nastaje nakon prestanka uzimanja dotičnog lijeka.
Pridruženi simptomi: nijedan.
Pretrage: elektrokardiogram.

Mane srčanih zalistaka (mitralna stenoza, itd.)

Obilježja: u slučaju postojanja srčanih mana (mitralna stenoza i dr.), javljaju se epizode palpitacija (osjećaj lupanja srca) različitog intenziteta.
Uzrok: promijenjeno provođenje živčanog podražaja kroz srčani mišić.
Trajanje: ponavljane epizode različite učestalosti i intenziteta.
Pridruženi simptomi: u blagom obliku samo zapuhanost, a u težim oblicima astenija, otežano disanje (dispneja), nizak krvni tlak, česta upala bronha (bronhitis), poećanje jetre (hepatomegalija).
Pretrage: kardiološki pregled, elektrokardiogram, ultrazvuk srca, rendgenogram prsnog koša, fonokardiogram.

Pretjerana konzumacija kave, čaja ili psihostimulativnih tvari

Obilježja: neugodno povećanje srčane frekvencije s osjećajem općenito opisanim kao "srce u grlu".
Uzrok: djelovanje stimulirajućih tvari na živčani centar za srce.
Trajanje: obično prestaje unutar nekoliko sati nakon prestanka uzimanja psihostimulativne tvari.
Pridruženi simptomi: stanje psihičke napetosti, nesanica.
Pretrage: nijedna.

Plućna embolija; Plućni infarkt

Obilježja: plućna embolija i posljedični plućni infarkt dovode do pojave epizode ubrzanog srčanog ritma (tahikardije).
Uzrok: stimulacija živčanih završetaka oko plućne arterije.
Trajanje: obično nekoliko sati ili dana.
Pridruženi simptomi: otežano disanje (dispneja), lagano povišena temperatura, lokalizirana ili difuzna bol u prsnom košu, kašalj s izbacivanjem sluzi pomiješane s krvlju.
Pretrage: radiografija prsnog koša.

Perikarditis (akutni i konstriktivni)

Obilježja: neugodan osjećaj ubrzanog rada srca (tahikardija).
Uzrok: pritisak na srce od strane upalno promijenjene srčane ovojnice (perikard) i eventualnog nakupljanja tekućine.
Trajanje: nekoliko tjedana.
Pridruženi simptomi: bol iza prsne kosti, koja se pojačava pri disanju i u ovisno o položaju, katkad sa širenjem u vrat, ramena ili lijevu ruku, suh i uporan kašalj, otežano disanje (dispneja), katkad visoka temperatura, opća slabost, glavobolja, bolovi u zglobovima i mišićima.
Pretrage: radiografija prsnog koša, ultrazvuk srca, elektrokardiogram,  kardiološki pregled.

Respiratorna aritmija

Obilježja: promjene srčanog ritma povezane s disanjem.
Uzrok: izmjenjujuća stimulacija srčanog ritma u pozitivnom ili negativnom smislu za vrijeme udaha i izdaha.
Trajanje: može trajati čak mjesecima ili godinama.
Pridruženi simptomi: obično nijedan.
Pretrage: elektrokardiogram, kardiološki pregled.

Srčani udar (infarkt miokarda)

Obilježja: osjećaj promjene srčanog ritma udružen s bolovima u području srca.
Uzrok: oštećenje provodnog tkiva srca.
Trajanje: pojava srčane aritmije u tijeku srčanog udara je negativan prognostički znak.
Pridruženi simptomi: vrlo jaka stežuća bol iza prsne kosti koja se često širi prema vratu, lijevom ramenu i ruci, znojenje, bljedilo kože, stanje anksioznosti.
Pretrage: elektrokardiogram, ultrazvuk srca, kardiološki pregled.

Tumor medijastinuma (sredogruđa)

Obilježja: snažan osjećaj težine iza prsne kosti s promjenama srčanog ritma.
Uzrok: pritisak i stimulacija simpatičkih živaca ili vagusa ili velikih krvnih žila u grudnom košu (aorte, plućnih arterija i vena, donje šuplje vene).
Trajanje: obično nekoliko mjeseci s, gotovo uvijek, smrtnim ishodom imajući u vidu uzročnu bolest.
Pridruženi simptomi: respiratorni simptomi (otežano disanje, kašalj), probavni simptomi (otežano gutanje), neurološki simptomi (disfonija, interkostalna neuralgija - oštra bol tipa pečenja koja zahvaća prsni koš, gornji dio trbuha i gornji dio leđa, očne promjene, bolovi ramena i ruke jedne strane), cirkulatorni simptomi (edem i cijanoza gornje polovice tijela, često izljev u poplućnicu - pleuralni izljev).
Pretrage: radiografija prsnog koša, ultrazvuk srca, CT prsnog koša.

Vrućica

Obilježja: više ili manje ubrzan rad srca (tahikardija), katkad s ekstrasistolama (osjećajem preskakanja srca).
Uzrok: stimulacija srčanog centra u mozgu zbog povišene tjelesne temperature.
Trajanje: varijabilno.
Pridruženi simptomi: ovise o bolesti koja je uzrokovala vrućicu.
Pretrage: nijedna.


Izvor fotografije: Shutterstock

 

Datum objave članka: 23. 1. 2024.
izdvojeni proizvodi