Konvulzije - bolesti i stanja
Konvulzije, to jest brzo i opetovano nenamjerno grčenje i opuštanje koje rezultira nekontroliranom trešnjom tijela, alarmantan je simptom koji zahtijeva neodgodivu obradu i liječenje poremećaja u podlozi
Sadržaj članka
Akutni intoksikacija alkoholom Akutni glomerulonefritis Apstinencijska kriza kod ovisnika Asfiksija (obamrlost) Bjesnoća Cerebralna hemoragija (moždano krvarenje) Eklampsija; Toksemija graviditeta; Gestoza Generalizirana epilepsija (grand mal) Hipoglikemija (teška, perzistentna) Hipoglikemijska kriza Hipokalcemija; Spazmofilija; Tetanija Hipoparatireoidizam Histerija Intoksikacija lijekovima (teofilin, izonijazid, itd.) Jetrena insuficijencija (teška) Kriza arterijske hipertenzije Meningitis; Encefalitis Otitis; Labirintitis Parcijalna epilepsija (fokalna, epileptički mioklonizmi, infantilni spazmi) Tetanus Toplinski udar; Dehidracija Trauma glave Tumor mozga (primarni ili metastatski) Vrućica (povišena temperatura) Akutni intoksikacija alkoholom
Obilježja: u slučaju akutne intoksikacije alkoholom stanje psihomotoričke agitacije koje može dovesti i do konvulzivnog napada.
Trajanje: obično nekoliko sati
Pridruženi simptomi: glavobolja; smetnje vida; teškoće govora; povraćanje.
Pretrage: nijedna.
Akutni glomerulonefritis
Obilježja: generalizirani konvulzivni napadi.
Trajanje: nekoliko dana.
Pridruženi simptomi: lagano povišena temperatura; mučnina, povraćanje; generalizirani edemi; srčana insuficijencija; glavobolja; smetnje vida
Pretrage: pretrage krvi (ureja, kreatinin, mokraćna kiselina, elektroliti, proteinogram); pretrage mokraće.
Trajanje: nekoliko dana.
Pridruženi simptomi: lagano povišena temperatura; mučnina, povraćanje; generalizirani edemi; srčana insuficijencija; glavobolja; smetnje vida
Pretrage: pretrage krvi (ureja, kreatinin, mokraćna kiselina, elektroliti, proteinogram); pretrage mokraće.
Apstinencijska kriza kod ovisnika
Obilježja: lokalizirani ili generalizirani konvulzivni napad varijabilnog intenziteta.
Trajanje: varijabilno (od jednog do recidivirajućih napada), ali ograničeno na jedan do dva dana.
Pridruženi simptomi: agitacija i hiperekscitabilnost (uznemireno, razdražljivo i ponekad nasilno ponašanje), stanje mentalne konfuzije.
Pretrage: nijedna.
Trajanje: varijabilno (od jednog do recidivirajućih napada), ali ograničeno na jedan do dva dana.
Pridruženi simptomi: agitacija i hiperekscitabilnost (uznemireno, razdražljivo i ponekad nasilno ponašanje), stanje mentalne konfuzije.
Pretrage: nijedna.
Asfiksija (obamrlost)
Obilježja: lokalizirane, ili rjeđe, generalizirane; tipične za novorođenče nakon otežanog poroda.
Trajanje: varijabilno - mogu brzo prestati ili postati kronične i pretvoriti se u astmatski status.
Pridruženi simptomi: intenzivna cijanoza, katkad paraliza.
Pretrage: elektroencefalogram; neurološki pregled.
Trajanje: varijabilno - mogu brzo prestati ili postati kronične i pretvoriti se u astmatski status.
Pridruženi simptomi: intenzivna cijanoza, katkad paraliza.
Pretrage: elektroencefalogram; neurološki pregled.
Bjesnoća
Obilježja: u slučaju bjesnoće javljaju se bolni spazmi, naprije lokalizirani na nekoliko mišića (posebno lica i grla), a kasnije zahvaćaju cijelo tijelo s pravim napadima generaliziranih konvulzija.
Trajanje: vrlo kratko (2-3 dana).
Pridruženi simptomi: glavobolja; veliki nemir i ekscitacija; osjećaj gušenja, posebno u blizini vode (hidrofobija); jaka vrućina; delirij; tremor.
Pretrage: pregled sumnjive životinje koja je ugrizla bolesnika.
Bjesnoća simptomi i liječenje ⇒ saznajte više
Trajanje: vrlo kratko (2-3 dana).
Pridruženi simptomi: glavobolja; veliki nemir i ekscitacija; osjećaj gušenja, posebno u blizini vode (hidrofobija); jaka vrućina; delirij; tremor.
Pretrage: pregled sumnjive životinje koja je ugrizla bolesnika.
Bjesnoća simptomi i liječenje ⇒ saznajte više
Cerebralna hemoragija (moždano krvarenje)
Obilježja: kod moždanog krvarenja javlja se generalizirani konvulzivni napad nakon kojeg često nastupa paraliza.
Trajanje: kratko (minute ili sati).
Pridruženi simptomi: gubitak svijesti; vrlo jaka i često lokalizirana glavobolja; otežano disanje.
Pretrage: CT; neurološki pregled.
Trajanje: kratko (minute ili sati).
Pridruženi simptomi: gubitak svijesti; vrlo jaka i često lokalizirana glavobolja; otežano disanje.
Pretrage: CT; neurološki pregled.
Eklampsija; Toksemija graviditeta; Gestoza
Obilježja: konvulzivni napad koji počinje kontrakcijom mišića lica, nakon čega slijede generalizirani mišićni spazmi te konačno pravi napad konvulzija.
Trajanje: konvulzivni napad može biti jedini ili se ponavljati, čak i često (eklamptično stanje) za vrijeme trećeg trimestra trudnoće ili, rjeđe, odmah nakon poroda.
Pridruženi simptomi: konvulzivnom napadu prethode glavobolja, smetnje vida, generalizirani edemi, bolovi u trbuhu, arterijska hipertenzija.
Pretrage: pretrage mokraće; pretrage krvi (ureja, kreatinin, elektroliti, proteinogram); elektrokardiogram; mjerenje arterijskog tlaka.
Trajanje: konvulzivni napad može biti jedini ili se ponavljati, čak i često (eklamptično stanje) za vrijeme trećeg trimestra trudnoće ili, rjeđe, odmah nakon poroda.
Pridruženi simptomi: konvulzivnom napadu prethode glavobolja, smetnje vida, generalizirani edemi, bolovi u trbuhu, arterijska hipertenzija.
Pretrage: pretrage mokraće; pretrage krvi (ureja, kreatinin, elektroliti, proteinogram); elektrokardiogram; mjerenje arterijskog tlaka.
Generalizirana epilepsija (grand mal)
Obilježja: u slučaju generalizirane epilepsije javljau se konvulzivni napadi koji zahvaćaju gotovo cijelo tijelo.
Trajanje: kronično, iako učestalost napada može biti vrlo varijabilna.
Pridruženi simptomi: prije konvulzivnih napada često se javljaju premonitorni simptomi ili "aura" (vidne halucinacije, percepcija specifičnih mirisa, gorak osjećaj u ustima, vrtoglavica, zujanje u ušima, itd.)
Pretrage: elektroencefalogram; CT ili MR glave; neurološki pregled.
Trajanje: kronično, iako učestalost napada može biti vrlo varijabilna.
Pridruženi simptomi: prije konvulzivnih napada često se javljaju premonitorni simptomi ili "aura" (vidne halucinacije, percepcija specifičnih mirisa, gorak osjećaj u ustima, vrtoglavica, zujanje u ušima, itd.)
Pretrage: elektroencefalogram; CT ili MR glave; neurološki pregled.
Hipoglikemija (teška, perzistentna)
Obilježja: generalizirane konvulzije.
Trajanje: kratko u napadima.
Pridruženi simptomi: znojenje, bljedilo kože, primjetan umor, katkad smetnje vida ili sluha, nesvjestica, kardiocirkulatorni kolaps, arterijska hipotenzija.
Pretrage: pretrage krvi (glukoza, elektroliti).
Trajanje: kratko u napadima.
Pridruženi simptomi: znojenje, bljedilo kože, primjetan umor, katkad smetnje vida ili sluha, nesvjestica, kardiocirkulatorni kolaps, arterijska hipotenzija.
Pretrage: pretrage krvi (glukoza, elektroliti).
Hipoglikemijska kriza
Obilježja: često generalizirani konvulzivni napadi.
Trajanje: kratko (nekoliko minuta ili sati).
Pridruženi simptomi: bljedilo, znojenje, anksioznost, tremor; srčane smetnje; proširene zjenice (midrijaza).
Pretrage: glikemija (određivanje razine glukoze u krvi).
Trajanje: kratko (nekoliko minuta ili sati).
Pridruženi simptomi: bljedilo, znojenje, anksioznost, tremor; srčane smetnje; proširene zjenice (midrijaza).
Pretrage: glikemija (određivanje razine glukoze u krvi).
Hipokalcemija; Spazmofilija; Tetanija
Obilježja: generalizirane konvulzije tipa tetanije ili lokalizirani spazmi stopala, šaka, grkljana.
Trajanje: varijabilno, ovisno o uzroku koji dovodi do smanjenja razine kalcija u krvi (kronična insuficijencija intestinalne apsorpcije, rahitis, produženo uzimanje bikarbonata, hipoparatireoidizam, kronična bubrežna insuficijencija, itd.)
Pridruženi simptomi: grčevi mišića; jaka astenija (opća tjelesna slabost, malaksalost; najčešće podrazumijeva mišićnu slabost); iritabilnost; anksioznost.
Pretrage: određivanje razine kalcija i fosfora u krvi.
Trajanje: varijabilno, ovisno o uzroku koji dovodi do smanjenja razine kalcija u krvi (kronična insuficijencija intestinalne apsorpcije, rahitis, produženo uzimanje bikarbonata, hipoparatireoidizam, kronična bubrežna insuficijencija, itd.)
Pridruženi simptomi: grčevi mišića; jaka astenija (opća tjelesna slabost, malaksalost; najčešće podrazumijeva mišićnu slabost); iritabilnost; anksioznost.
Pretrage: određivanje razine kalcija i fosfora u krvi.
Hipoparatireoidizam
Obilježja: neuromuskularna hiperekscitabilnost koja se manifestira mišićnim spazmima (posebno šaka i stopala) sve do generaliziranih konvulzivnih napada.
Trajanje: akutni i kronični oblici.
Pridruženi simptomi: iritabilnost, anksioznost; laringealni stridor, fotofobija; znatna astenija (opća tjelesna slabost, malaksalost; najčešće podrazumijeva mišićnu slabost); suha i ljuskava koža; fragilni i deformirani nokti; katarakta.
Pretrage: pretrage krvi (razina kalcija, fosfora, alkalne fosfataze, kalcitonina, parathormona); pretrage mokraće (razina kalcija i fosfata); elektromiogram; ultrazvuk vrata; radiografija kostura; testovi hormonske stimulacije.
Trajanje: akutni i kronični oblici.
Pridruženi simptomi: iritabilnost, anksioznost; laringealni stridor, fotofobija; znatna astenija (opća tjelesna slabost, malaksalost; najčešće podrazumijeva mišićnu slabost); suha i ljuskava koža; fragilni i deformirani nokti; katarakta.
Pretrage: pretrage krvi (razina kalcija, fosfora, alkalne fosfataze, kalcitonina, parathormona); pretrage mokraće (razina kalcija i fosfata); elektromiogram; ultrazvuk vrata; radiografija kostura; testovi hormonske stimulacije.
Histerija
Obilježja: u slučaju histerije moguća je pojava generaliziranih konvulzivnih napada
Trajanje: može biti samo jedan napad ili se napadi mogu ponavljati u ovisnosti o posebnim emotivnim situacijama.
Pridruženi simptomi: anksioznost, hiperekscitabilnost; različite psihosomatske smetnje (deficit vida, mučnina, nadražaj na povraćanje, bolovi u trbuhu, itd.); glavobolja.
Pretrage: u recidivirajućim (ponavljajućim) ili kroničnim oblicima pregled psihologa.
Trajanje: može biti samo jedan napad ili se napadi mogu ponavljati u ovisnosti o posebnim emotivnim situacijama.
Pridruženi simptomi: anksioznost, hiperekscitabilnost; različite psihosomatske smetnje (deficit vida, mučnina, nadražaj na povraćanje, bolovi u trbuhu, itd.); glavobolja.
Pretrage: u recidivirajućim (ponavljajućim) ili kroničnim oblicima pregled psihologa.
Intoksikacija lijekovima (teofilin, izonijazid, itd.)
Obilježja: konvulzivni napad obično blage jačine.
Trajanje: gotovo uvijek jedini konvulzivni napad.
Pridruženi simptomi: palpitacije, srčane smetnje; glavobolja, nakon koje katkad slijedi kardiocirkulatorni kolaps.
Pretrage: nijedna.
Trajanje: gotovo uvijek jedini konvulzivni napad.
Pridruženi simptomi: palpitacije, srčane smetnje; glavobolja, nakon koje katkad slijedi kardiocirkulatorni kolaps.
Pretrage: nijedna.
Jetrena insuficijencija (teška)
Obilježja: generalizirani konvulzivni napadi.
Trajanje: kratko (sati ili dani), utoliko što konvulzije često prethode hepatičkoj komi s fatalnim ishodom
Pridruženi simptomi: intenzivna žutica; mučnina i bilijarno povraćanje; ascites (izljev tekućine u abdomen); krvarenje.
Pretrage: pretrage krvi (transaminaze, bilirubin, alkalna fosfataza, gama-GT, protrombinsko vrijeme, koagulacijski testovi, elektroforeza proteina); ultrazvuk jetre.
Trajanje: kratko (sati ili dani), utoliko što konvulzije često prethode hepatičkoj komi s fatalnim ishodom
Pridruženi simptomi: intenzivna žutica; mučnina i bilijarno povraćanje; ascites (izljev tekućine u abdomen); krvarenje.
Pretrage: pretrage krvi (transaminaze, bilirubin, alkalna fosfataza, gama-GT, protrombinsko vrijeme, koagulacijski testovi, elektroforeza proteina); ultrazvuk jetre.
Kriza arterijske hipertenzije
Obilježja: lokalizirani ili generalizirani napad konvulzija.
Trajanje: obično se javlja samo jedan napad.
Pridruženi simptomi: jaka glavobolja, tremor.
Pretrage: mjerenje krvnog tlaka.
Trajanje: obično se javlja samo jedan napad.
Pridruženi simptomi: jaka glavobolja, tremor.
Pretrage: mjerenje krvnog tlaka.
Meningitis; Encefalitis
Obilježja: u slučaju meningitisa ili encefalitisa javljaju se lokalizirani ili generalizirani napadi konvulzija.
Trajanje: kratko (nekoliko dana) u akutnoj fazi, katkad kronično kao ishod trajnog moždanog oštećenja.
Pridruženi simptomi: vrućica, vrlo jaka glavobolja, ukočenost glave i kralježnice, psihičke smetnje (agitirano stanje, mentalna konfuzija sve do kome, vidne ili slušne halucinacije), paraliza moždanih živaca (facijalisa, trigeminusa, itd.).
Pretrage: liječnički pregled; lumbalna punkcija.
Meningitis - simptomi i liječenje → saznajte više
Encefalitis - uzroci, simptomi i liječenje → saznajte više
Trajanje: kratko (nekoliko dana) u akutnoj fazi, katkad kronično kao ishod trajnog moždanog oštećenja.
Pridruženi simptomi: vrućica, vrlo jaka glavobolja, ukočenost glave i kralježnice, psihičke smetnje (agitirano stanje, mentalna konfuzija sve do kome, vidne ili slušne halucinacije), paraliza moždanih živaca (facijalisa, trigeminusa, itd.).
Pretrage: liječnički pregled; lumbalna punkcija.
Meningitis - simptomi i liječenje → saznajte više
Encefalitis - uzroci, simptomi i liječenje → saznajte više
Otitis; Labirintitis
Obilježja: u slučaju otitis media (upala srednjeg uha) ili labirintitisa (upala unutarnjeg uha) konvulzivni napadi često su lokalizirani na mišićnoj skupini na strani suprotnoj od strane oštećenja.
Trajanje: kratko u akutnom obliku; rekurentno (ponavljajuće) u kroničnim oblicima.
Pridruženi simptomi: bolovi u ušima, redukcija sluha, vrućica (u akutnim oblicima), poremećaj ravnoteže, katkad mučnina i povraćanje.
Pretrage: otorinolaringološki (ORL) pregled.
Trajanje: kratko u akutnom obliku; rekurentno (ponavljajuće) u kroničnim oblicima.
Pridruženi simptomi: bolovi u ušima, redukcija sluha, vrućica (u akutnim oblicima), poremećaj ravnoteže, katkad mučnina i povraćanje.
Pretrage: otorinolaringološki (ORL) pregled.
Parcijalna epilepsija (fokalna, epileptički mioklonizmi, infantilni spazmi)
Obilježja: u slučaju parcijalne epilepsije konvulzivni napadi lokalizirani na određenu mišićnu skupinu.
Trajanje: češći u djece, regrediraju ili postaju vrlo rijetki u odrasloj dobi.
Pridruženi simptomi: često im prethode ili su im pridružene senzorne ili vegetativne smetnje; promjena senzibiliteta određenih dijelova tijela, smetnje vida, sluha ili njuha, vrtoglavica, respiratorne teškoće (napadi dispneje), itd.
Pretrage: neurološki pregled; elektroencefalogram; CT ili MR mozga.
Trajanje: češći u djece, regrediraju ili postaju vrlo rijetki u odrasloj dobi.
Pridruženi simptomi: često im prethode ili su im pridružene senzorne ili vegetativne smetnje; promjena senzibiliteta određenih dijelova tijela, smetnje vida, sluha ili njuha, vrtoglavica, respiratorne teškoće (napadi dispneje), itd.
Pretrage: neurološki pregled; elektroencefalogram; CT ili MR mozga.
Tetanus
Obilježja: u slučaju tetanusa javljaju se bolne kontrakture mišića lica, leđa i šije, rjeđe jedne strane tijela ili cjelokupne muskulature.
Trajanje: varijabilno; u povoljnim i dobro liječenim slučajevima 15-30 dana.
Pridruženi simptomi: često visoka temperatura; obilno znojenje; arterijska hipertenzija sa znakovima kardiocirkulatorne insuficijencije (povećanje srčane frekvencije, aritmija, itd.).
Pretrage: liječnički pregled.
Trajanje: varijabilno; u povoljnim i dobro liječenim slučajevima 15-30 dana.
Pridruženi simptomi: često visoka temperatura; obilno znojenje; arterijska hipertenzija sa znakovima kardiocirkulatorne insuficijencije (povećanje srčane frekvencije, aritmija, itd.).
Pretrage: liječnički pregled.
Toplinski udar; Dehidracija
Obilježja: u slučaju toplinskog udara i posljedično dehidracije često se javljaju generalizirani konvulzivni napadi.
Trajanje: kratko.
Pridruženi simptomi: vrućica, glavobolja, pojačana žeđ, suhoća usta, mišićni spazmi, promjene srčanog ritma, smetnje vida.
Pretrage: liječnički pregled.
Trajanje: kratko.
Pridruženi simptomi: vrućica, glavobolja, pojačana žeđ, suhoća usta, mišićni spazmi, promjene srčanog ritma, smetnje vida.
Pretrage: liječnički pregled.
Trauma glave
Obilježja: mogu biti lokalizirane ili generalizirane ovisno o mjestu cerebralne lezije.
Trajanje: može se raditi o jedinstvenoj epizodi u danima odmah nakon traume ili mogu postati trajne i varijabilne učestalosti kao ishod traume.
Pridruženi simptomi: prijelom kostiju glave ili lica; krvarenje iz nosa; eventualan gubitak svijesti
Pretrage: neurološki pregled; CT; elektroencefalogram; rendgenogram glave i lica.
Trajanje: može se raditi o jedinstvenoj epizodi u danima odmah nakon traume ili mogu postati trajne i varijabilne učestalosti kao ishod traume.
Pridruženi simptomi: prijelom kostiju glave ili lica; krvarenje iz nosa; eventualan gubitak svijesti
Pretrage: neurološki pregled; CT; elektroencefalogram; rendgenogram glave i lica.
Tumor mozga (primarni ili metastatski)
Obilježja: u slučaju tumora mozga, konvulzije su varijabilne po intenzitetu i lokalizaciji ovisno o vrsti i mjestu tumora.
Trajanje: traju sve dok se tumor ne odstrani.
Pridruženi simptomi: neurološki znakovi pritiska na živčane strukture (smetnje vida, paralize, promjene senzibiliteta, psihičke smetnje); u slučaju metastaza pojava znakova primarnog tumora (pluća, dojka, želudac, itd.).
Pretrage: CT; MR.
Trajanje: traju sve dok se tumor ne odstrani.
Pridruženi simptomi: neurološki znakovi pritiska na živčane strukture (smetnje vida, paralize, promjene senzibiliteta, psihičke smetnje); u slučaju metastaza pojava znakova primarnog tumora (pluća, dojka, želudac, itd.).
Pretrage: CT; MR.
Vrućica (povišena temperatura)
Obilježja: generalizirani konvulzivni napadi koji se javljaju iznenada.
Trajanje: obično jedna ili manji broj epizoda koje se ponavljaju vezano uz povišenu temperaturu.
Pridruženi simptomi: povišena temperatura.
Pretrage: elektroencefalogram.
Izvor fotografije: Shutterstock
